Эндокринология

Сахарный диабет 1 и 2 типа у взрослых u0026nbsp;rnrnu003ca href=u0022http://reclin.ru/wp-content/uploads/2023/09/nucleo_7-15.pngu0022u003eu003cimg class=u0022alignnone wp-image-6905u0022 src=u0022http://reclin.ru/wp-content/uploads/2023/09/nucleo_7-15-300x143.pngu0022 alt=u0022u0022 width=u0022600u0022 height=u0022285u0022 /u003eu003c/au003ernu003culu003ern tu003cli style=u0022font-weight: 400;u0022 aria-level=u00221u0022u003eu003cspan style=u0022font-weight: 400;u0022u003eСахарный диабет 1 типа (2 типа) или Сахарный диабет вследствие (указать причину) или Гестационный сахарный диабетu003c/spanu003eu003c/liu003ern tu003cli style=u0022font-weight: 400;u0022 aria-level=u00221u0022u003eu003cspan style=u0022font-weight: 400;u0022u003eПример формулировки диагноза: u003c/spanu003eu003cstrongu003eСахарный диабет 1 (2) типа ( целевой уровень гликированного гемоглобина ХХ%).u003c/strongu003eu003c/liu003ern tu003cli style=u0022font-weight: 400;u0022 aria-level=u00221u0022u003eu003cstrongu003eПонятие тяжести СД в формулировке диагноза исключено.u003c/strongu003e u003cspan style=u0022font-weight: 400;u0022u003eТяжесть СД определяется наличием осложнений, характеристика которых указана в диагнозеu003c/spanu003eu003c/liu003ern tu003cli style=u0022font-weight: 400;u0022 aria-level=u00221u0022u003eu003cspan style=u0022font-weight: 400;u0022u003eВ связи с введением индивидуализированных целей терапии u003c/spanu003eu003cstrongu003eпонятия компенсации, субкомпенсации и декомпенсацииu003c/strongu003eu003cspan style=u0022font-weight: 400;u0022u003e в формулировке диагноза у пациентов с СД u003c/spanu003eu003cstrongu003eнецелесообразныu003c/strongu003eu003c/liu003ern tu003cli style=u0022font-weight: 400;u0022 aria-level=u00221u0022u003eu003cspan style=u0022font-weight: 400;u0022u003eПосле полной формулировки диагноза следует указать индивидуальный целевой уровень гликемического контроляu003c/spanu003eu003c/liu003ernu003c/ulu003ernu003cimg class=u0022alignnone wp-image-7588u0022 src=u0022http://reclin.ru/wp-content/uploads/2023/09/snimok-ekrana-2023-11-06-v-15.09.12-300x264.pngu0022 alt=u0022u0022 width=u0022500u0022 height=u0022441u0022 /u003ernu003culu003ern tu003cli style=u0022font-weight: 400;u0022 aria-level=u00221u0022u003eu003cspan style=u0022font-weight: 400;u0022u003eДля пациентов, проводящих НМГ и ФМГ, следует указать как минимум рекомендуемое время в целевом диапазонеu003c/spanu003eu003c/liu003ernu003c/ulu003ernu003cimg class=u0022alignnone wp-image-7589u0022 src=u0022http://reclin.ru/wp-content/uploads/2023/09/snimok-ekrana-2023-11-06-v-15.10.10-300x143.pngu0022 alt=u0022u0022 width=u0022500u0022 height=u0022239u0022 /u003ernu003culu003ern tu003cli style=u0022font-weight: 400;u0022 aria-level=u00221u0022u003eu003cspan style=u0022font-weight: 400;u0022u003eПри наличие осложнений, они вписываются в соответствующую графу: осложнения основного заболеванияu003c/spanu003eu003c/liu003ern tu003cli style=u0022font-weight: 400;u0022 aria-level=u00221u0022u003eu003cspan style=u0022font-weight: 400;u0022u003eПри впервые выявленном сахарном диабете и сомнениях в определении типа, возможна формулировка как: u003c/spanu003eu003cstrongu003eВпервые выявленный сахарный диабет.u003c/strongu003e u003cspan style=u0022font-weight: 400;u0022u003e( Далее следует провести лабораторную диагностику для уточнения диагноза)u003c/spanu003eu003c/liu003ern tu003cli style=u0022font-weight: 400;u0022 aria-level=u00221u0022u003eu003cstrongu003eФормулировка диагноза нарушений углеводного обменаu003c/strongu003eu003cspan style=u0022font-weight: 400;u0022u003e ( недопустима формулировка инсулинорезистентность) :u003c/spanu003eu003c/liu003ernu003c/ulu003ernu003culu003ern tu003cli style=u0022list-style-type: none;u0022u003ernu003culu003ern tu003cli style=u0022font-weight: 400;u0022 aria-level=u00221u0022u003eu003cspan style=u0022font-weight: 400;u0022u003eНарушение толерантности к глюкозеu003c/spanu003eu003c/liu003ern tu003cli style=u0022font-weight: 400;u0022 aria-level=u00221u0022u003eu003cspan style=u0022font-weight: 400;u0022u003eНарушенная гликемия натощакu003c/spanu003eu003c/liu003ernu003c/ulu003ernu003c/liu003ernu003c/ulu003ernu003culu003ern tu003cli style=u0022font-weight: 400;u0022 aria-level=u00221u0022u003eu003cspan style=u0022font-weight: 400;u0022u003eПонятия «СД», «манифестный (впервые выявленный) СД во время беременности» и непосредственно «ГСД» требуют чёткой клинико-лабораторной дефиницииu003c/spanu003eu003c/liu003ern tu003cli style=u0022font-weight: 400;u0022 aria-level=u00221u0022u003eu003cspan style=u0022font-weight: 400;u0022u003eПри постановке диагноза гестационный сахарный диабет требуется уточнение способа терапии.u003c/spanu003e u003cstrongu003eНапример: Гестационный сахарный диабет на инсулинотерапии.u003c/strongu003eu003c/liu003ernu003c/ulu003e Тиреоидиты у детей u003cstrongu003eКлассификация «Тиреоидиты у детей»u003c/strongu003ernu003culu003ern tu003cli style=u0022list-style-type: none;u0022u003ernu003culu003ern tu003cliu003eu003cspan style=u0022font-weight: 400;u0022u003eОстрый тиреоидитu003c/spanu003ernu003culu003ern tu003cli style=u0022font-weight: 400;u0022 aria-level=u00222u0022u003eu003cspan style=u0022font-weight: 400;u0022u003eГнойныйu003c/spanu003eu003c/liu003ern tu003cli style=u0022font-weight: 400;u0022 aria-level=u00222u0022u003eu003cspan style=u0022font-weight: 400;u0022u003eНегнойный u003c/spanu003eu003c/liu003ernu003c/ulu003ernu003c/liu003ernu003c/ulu003ernu003c/liu003ernu003c/ulu003ernu003culu003ern tu003cli style=u0022list-style-type: none;u0022u003ernu003culu003ern tu003cli style=u0022font-weight: 400;u0022 aria-level=u00221u0022u003eu003cspan style=u0022font-weight: 400;u0022u003eПодострый тиреоидитu003c/spanu003ernu003culu003ern tu003cliu003eu003cspan style=u0022font-weight: 400;u0022u003eВирусныйu003c/spanu003eu003c/liu003ern tu003cli style=u0022font-weight: 400;u0022 aria-level=u00222u0022u003eu003cspan style=u0022font-weight: 400;u0022u003eДе Кервенаu003c/spanu003eu003c/liu003ernu003c/ulu003ernu003c/liu003ern tu003cli style=u0022font-weight: 400;u0022 aria-level=u00221u0022u003eu003cspan style=u0022font-weight: 400;u0022u003eХронический тиреоидитu003c/spanu003ernu003culu003ern tu003cli style=u0022font-weight: 400;u0022 aria-level=u00222u0022u003eu003cspan style=u0022font-weight: 400;u0022u003eАутоиммунный тиреоидит (гипертрофический (зоб Хашимото), атрофический (первичная микседема)u003c/spanu003eu003c/liu003ern tu003cli style=u0022font-weight: 400;u0022 aria-level=u00222u0022u003eu003cspan style=u0022font-weight: 400;u0022u003eИнвазивный фиброзный тиреоидит (зоб Риделя)u003c/spanu003eu003c/liu003ernu003c/ulu003ernu003c/liu003ern tu003cli style=u0022font-weight: 400;u0022 aria-level=u00221u0022u003eu003cspan style=u0022font-weight: 400;u0022u003eСпецифические тиреоидитыu003c/spanu003ernu003culu003ern tu003cli style=u0022font-weight: 400;u0022 aria-level=u00222u0022u003eu003cspan style=u0022font-weight: 400;u0022u003eПри туберкулезе, лимфогранулематозе и дрu003c/spanu003eu003c/liu003ernu003c/ulu003ernu003c/liu003ernu003c/ulu003ernu003c/liu003ernu003c/ulu003ernu0026nbsp;rnrnu003cspan style=u0022font-weight: 400;u0022u003eПример клинического диагноза:u003c/spanu003eu003cspan style=u0022font-weight: 400;u0022u003ernu003c/spanu003eu003cspan style=u0022font-weight: 400;u0022u003e- Аутоиммунный тиреоидит, гипертрофический вариант, зоб II степени, гипотиреозu003c/spanu003e