Аллергический ринит

Аллергический ринит — это хроническое заболевание, в основе которого лежит воспалительная IgE-опосредованная реакция, вызванная попаданием причинно-значимых аллергенов на слизистую оболочку полости носа и проявляющаяся следующими основными клиническими симптомами:

• Ринорея
• Заложенность носа
• Чихание
• Зуд в полости носа

Эпидемиология

• По данным литературы АР страдает около 40% населения Земного шара
• Распространенность АР в Российской Федерации составляет 18–38%
  • Наибольшая заболеваемость поллинозом отмечается в Северокавказском и Поволжском регионах, на Урале, в Сибири
• В целом, суммируя результаты многочисленных эпидемиологических исследований, можно выявить следующие закономерности:
  • Широкая вариабельность распространенности АР в разных странах мира, различных регионах одной страны и даже в пределах одного небольшого региона
  • В развитых странах с более высоким качеством жизни АР встречается чаще
  • Существует зависимость распространенности симптомов АР от экологической обстановки в регионе
  • У детей распространенность АР увеличивается в старших возрастных группах

Факторы риска

• Генетическая предрасположенность
  • Наличие прямых родственников, страдающих АР, увеличивает риск его развития
• Расовая принадлежность Скорее всего, регистрируемые иногда различия обусловлены социально-экономическим условиями, характером питания и т. д.
• Социальное положение и воздействие факторов окружающей среды
  • Загрязненность воздуха выхлопными газами автомобилей
  • Центральное отопление
  • Газификация и кондиционирование домов и квартир
  • Повышенная влажность в жилищах человека
• Пренатальные и перинатальные факторы
  • Молодой возраст матери
  • Порядковый номер рождения ребенка в семье
  • Роды в период цветения растений
  • Курение матери во время беременности
  • Преждевременные роды
  • Недоношенность
  • Окружность головки при рождении
  • Перинатальная асфиксия
  • Замедленное развитие ребенка
  • Длительность грудного вскармливания
• Ранний контакт с аллергенами
  • Ранняя экспозиция аллергенов является триггерным фактором для последующего развития аллергических заболеваний, причем это в большей степени касается сезонных и в меньшей — бытовых аллергенов
• Респираторные инфекции
  • Инфицирование риновирусом, вирусом гриппа, респираторно-синцитиальным и другими вирусами Вызывает повреждение, воспаление и отек слизистой оболочки носа и конъюнктивы, что сопровождается появлением или усилением назальных симптомов у больных АР
  • Эпидемиологические наблюдения последних лет показали, что респираторные инфекции в раннем детском возрасте предупреждают последующее развитие атопических заболеваний
• Воздействие табачного дыма Этот фактор, безусловно, действует и на слизистую оболочку полости носа, и на конъюнктиву, угнетая мукоцилиарный транспорт и усиливая секрецию слезы
• Холодовое воздействие (в частности охлаждение конечностей), острая пища, эмоциональные нагрузки и стрессовые ситуации могут также провоцировать развитие обострения АР

J30.0 Вазомоторный ринит

J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений

J30.2 Другие сезонные аллергические риниты

J30.3 Другие аллергические риниты

J30.4 Аллергический ринит неуточненный

Коды по МКБ-11

CA08.0 Аллергический ринит

CA08.00 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений

CA08.01 Аллергический ринит из-за других сезонных аллергенов

CA08.02 Аллергический ринит из-за клеща домашней пыли

CA08.03 Другой аллергический ринит

CA08.0Z Аллергический ринит, неуточненный

CA08.1 Неаллергический ринит

CA08.10 Неаллергический ринит с эозинофилами

CA08.1Y Другой уточненный неаллергический ринит

CA08.1Z Неаллергический ринит, неуточненный

CA08.2 Смешанный ринит

CA08.3 Вазомоторный ринит

CA08.Y Смешанный аллергический и неаллергический ринит

CA08.Z Ринит, неуточненный, аллергический или неаллергический