Анестезиология и реаниматология

• Анестезия — это состояние, при котором у пациента отсутствуют все виды чувствительности: тактильная, болевая и температурная
• Вид анестезии подбирает врач анестезиолог в зависимости от планируемой операции/манипуляции, а также особенностей ребенка

Основные вопросы, интересующие анестезиолога:

• Предыдущие случаи анестезии у ребенка
• Сопутствующие заболевания
• Любые лекарства, которые принимает ребенок
• Наличие хронических заболеваний, при наличие- заключение/выписка от специалиста
• Все имеющиеся аллергии
• Недавний подъем температуры, кашель, насморк, диарея или рвота
• Наличие шатающихся зубов, брекетов, пластин
• Трудности с наркозом у ребенка или других членов семьи

Оценка операционно-анестезиологического риска:

• Оценка возраста:
  • 4-15 лет- 1 балл
  • 1-3 года- 2 балла
  • 3-12 мес- 3 балла
  • до 3 мес- 4 балла
• Оценка общего состояния:
  • Удовлетворительное- 1 балл
  • Средней тяжести — 2 балла
  • Тяжелое- 4 балла
  • Крайне тяжелое- 6 баллов
• Травматичность операции:
  • Малая- 1 балл
  • Умеренная- 2 балла
  • Травматичная- 3 балла
  • Особо травматичная- 4 балла

Степень риска:

• 1 степень(незначительная) — 3 балла
• 2 степень(умеренная) — 4-5 баллов
• 3 степень(средняя) — 6-7 баллов
• 4 степень(значительная)- 8-10 баллов
• 5 степень(чрезвычайная)- свыше 10 баллов

Объем необходимых лабораторных исследований, выполняемых перед плановой операцией:

• Группа крови и резус-фактор
• ОАК+гемосиндром
• HBS-Ag+ВИЧ
• ЭКГ, при подозрении на ВПС+Эхо-КГ
• Биохимический анализ крови
• КОС, Hb, Ht, K+, Na+, глюкоза, мочевина- утром в день операции, при длительных и травматичных оперативных вмешательствах с планируемой значительной кровопотерей

Перед плановой операцией прекратить прием пищи или жидкости:

• За 8 и более часов— прекратить полноценный прием пищи
• За 6 часов— разрешается употребление непрозрачных жидкостей, печенья, бульонов, молочных смесей у младенцев
• За 4 часа— малышей можно кормить грудным молоком
• За 2 часа— ребенок может выпить небольшое количество обычной воды
• Рекомендации применимы только, если ваш анестезиолог не указал другие сроки
• В случае, если требования нарушили, обязательно незамедлительно сообщите об этом врачу. Это спасет ребенка от грозных осложнений

В день операции помимо подготовки к анестезии необходимо:

• Тщательно помыть ребенка
• Снять все украшения, зубные пластинки
• Если ребенок принимает лекарства- принять их в соответствии с рекомендациями врача анестезиолога

• После операции можно сразу предложить воды, еду- через 30 мин, при отсутствии тошноты и рвоты

• Беседа заканчивается подписанием “Информированного согласия на проведение анестезии” родителем (или ребенком, если он достиг 15 лет) и врачом анестезиологом