Ангиодисплазия кишечника

Определение Ангиодисплазии кишечника Патологическое строение сосудов кишечной стенки Врожденная форма ангиодисплазии кишечника Врожденная ангиодисплазия кишечника Сосудистое образование в желудочно-кишечном тракте Локализация чаще всего в прямой кишке Термин в зарубежной литературе — сосудистая мальформация Приобретенная форма ангиодисплазии кишечника Приобретенная ангиодисплазия кишечника Заболевание с аномальным строением правильно сформированных расширенных сосудов кишечника Синонимы: сосудистые аномалии, сосудистые эктазии, телеангиоэктазии Распределение ангиоэктазий в восточной популяции Проксимальные отделы тонкой кишки (44–69%) Дистальные отделы тонкой кишки (31–56%) Распределение ангиоэктазий в США Тощая кишка (93%) Подвздошная кишка (7%) Этиология и патогенез Врожденная форма ангиодисплазии кишечника Нарушения формирования сосудов стенки кишечника во внутриутробном периоде Приобретенная форма ангиодисплазии кишечника Единое мнение о причинах возникновения отсутствует Морфология сосудистых нарушений Расширенные полнокровные сосуды выстланные эндотелием Редкое наличие небольшого количества гладкой мускулатуры Механизм формирования Обструкция вен подслизистого слоя (функциональная венозная недостаточность) вследствие спазма гладкой мускулатуры Обязательное расширение вен и ретроградное расширение капилляров Усугубление состояния вследствие ишемии слизистой оболочки Эпидемиология Редкое заболевание Эпидемиологические данные о распространенности в популяции отсутствуют Опыт отдельных клиник: от 1 до нескольких десятков наблюдений за продолжительные сроки Доля ангиодисплазий в структуре причин кровотечений из нижних отделов ЖКТ Исследования конца 1980-х гг: 15–27% случаев Исследование 1112 пациентов (1988–1997 гг): 4,76% Исследование 1112 пациентов (1998–2006 гг): 2,3% Другие крупные исследования: около 3% Данные показатели демонстрируют тенденцию к снижению удельного веса ангиодисплазий среди причин желудочно-кишечных кровотечений в современных клинических сериях по сравнению с более ранними публикациями МКБ Класс XI: Болезни органов пищеварения Блок: K55 Сосудистые болезни кишечника K55.2 Ангиодисплазия ободочной кишки К55.3 Ангиодисплазия тонкого кишечника K55.8 Другие сосудистые болезни кишечника Классификация Ангиодисплазии классифицируют по происхождению, морфологическому строению, распространенности, локализации поражения и клиническому течению Классификация по происхождению I тип — врожденная ангиодисплазия Ненаследственная форма Наследственная форма (болезнь Рандю-Ослера) II тип — приобретенная ангиодисплазия Классификация по морфологическому строению Венозная ангиодисплазия Капиллярный тип Кавернозный тип Артериовенозная ангиодисплазия Артериальная ангиодисплазия Классификация по распространенности Ограниченная ангиодисплазия Поражение одного отдела толстой кишки протяженностью не более 5 см Диффузная ангиодисплазия Поражение одного или нескольких отделов толстой кишки протяженностью более 5–10 см Генерализованная ангиодисплазия Системный ангиоматоз с сочетанным поражением других органов и систем Синдром Клиппеля-Треноне Классификация по локализации Толстая кишка Тонкая кишка Смешанная форма с поражением толстой и тонкой кишки Классификация по клиническому течению Неосложненное (в т. ч. бессимптомное) Осложненное О рекомендации Оригинальная версия - Ангиодисплазия кишечника Кодирование по МКБ: K55.2, K55.3, K55.8 Год утверждения (частота пересмотра): 2024 Пересмотр не позднее: 2026 Возрастная категория: Взрослые Разработчик клинической рекомендации: Общероссийская общественная организация "Ассоциация колопроктологов России" Список сокращений ЖКТ – желудочно-кишечный тракт МРТ – магнитно-резонансная томография КТ – компьютерная томография