Атопический дерматит

Атопический дерматит –

• Мультифакторное генетически детерминированное воспалительное заболевание кожи
• Характеризуется
  • Зудом
  • Хроническим рецидивирующим течением
  • Возрастными особенностями локализации  и морфологии очагов поражения

• Генетические факторы развития атопического дерматита — наличие мутации гена филаггрина в нарушении функции эпидермального барьера при атопическом дерматите, а также семейный анамнез аллергических заболеваний.
• В острую фазу заболевания преобладает Th2-ответ
  • Происходит стимуляция Th2-клеток с последующей гиперпродукцией IgE
• В хроническую – происходит переключение с Th2- на Th1-иммунный ответ
• Ключевыми цитокинами, вовлеченными в патофизиологические механизмы атопического дерматита, являются ИЛ-4,ИЛ-5, ИЛ-13, ИЛ-31 и ИФН-γ, которым для передачи сигнала требуется участие сигнальной системы JAK/STAT, в том числе Янус-киназы 1 (JAK-1) Во многих исследованиях описана патогенетическая роль ИЛ-4 в развитии аллерген-специфических IgE-опосредованных реакций при атопическом дерматите, которая заключается в переключении синтеза антител на IgE.ИЛ-4 связывается не только с рецептором ИЛ-4, но и с рецептором ИЛ-13, данные цитокины имеют схожие биологические функции. ИЛ-13 также играет важную роль в развитии Th2-типа иммунного ответа при атопическом дерматите 
• Доказана роль аллергии к клещам домашней пыли, энтеротоксинам золотистого стафилококка, плесневым грибам, а также IgE-аутореактивности в механизмах развития заболевания

Патогенез атопического дерматита Передкова Е.В., Себекина О.В., Ненашева Н.М., Передельская М.Ю. Новые возможности терапии тяжелого атопического дерматита у взрослых // Эффективная фармакотерапия. 2021. Т. 17. № 42. С. 12–24.

• Атопический дерматит – одно из наиболее распространенных заболеваний (от 20% до 40% в структуре кожных заболеваний), встречающееся во всех странах, у лиц обоего пола и в разных возрастных группах.

• L20 Атопический дерматит
• L20.0 Почесуха Бенье
• L20.8 Другие атопические дерматиты: экзема:
  • Сгибательная, детская (острая) (хроническая)
  • Эндогенная (аллергическая)
  • Нейродерматит: атопический (локализованный), (диффузный)
• L20.9 Атопический дерматит неуточненный

Разработчик клинической рекомендации:

• Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов»
• Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов
• Союз педиатров России

Год утверждения: 2021

Пересмотр не позднее: 2023