Атопический дерматит
Определение
- Атопический дерматит
- Мультифакторное генетически детерминированное воспалительное заболевание кожи
- Характеризуется
- Зудом
- Хроническим рецидивирующим течением
- Возрастными особенностями локализации и морфологии очагов поражения
Этиология и патогенез
- Генетические факторы
- Наличие мутации гена филаггрина в нарушении функции эпидермального барьера
- Семейный анамнез аллергических заболеваний
- В острую фазу
- Преобладает Th2-ответ
- Происходит стимуляция Th2-клеток с последующей гиперпродукцией IgE
- Преобладает Th2-ответ
- В хроническую фазу
- Происходит переключение с Th2- на Th1-иммунный ответ
- Ключевыми цитокинами, вовлеченными в патофизиологические механизмы атопического дерматита, являются
- ИЛ-4,ИЛ-5, ИЛ-13, ИЛ-31 и ИФН-γ
- Которым для передачи сигнала требуется участие сигнальной системы JAK/STAT, в том числе Янус-киназы 1 (JAK-1) Во многих исследованиях описана патогенетическая роль ИЛ-4 в развитии аллерген-специфических IgE-опосредованных реакций при атопическом дерматите, которая заключается в переключении синтеза антител на IgE.ИЛ-4 связывается не только с рецептором ИЛ-4, но и с рецептором ИЛ-13, данные цитокины имеют схожие биологические функции. ИЛ-13 также играет важную роль в развитии Th2-типа иммунного ответа при атопическом дерматите
- ИЛ-4,ИЛ-5, ИЛ-13, ИЛ-31 и ИФН-γ
- Доказана роль аллергии в механизмах развития заболевания к
- Клещам домашней пыли
- Энтеротоксинам золотистого стафилококка
- Плесневым грибам
- IgE-аутореактивности
Патогенез атопического дерматита
Эпидемиология
- Одно из наиболее распространенных заболеваний
- От 20% до 40% в структуре кожных заболеваний
- Встречается во всех странах, у лиц обоего пола и в разных возрастных группах
- Дети 0-14 лет:
- 2018 г.
- Заболеваемость (диагноз установлен впервые) – 774,4 случая
- Распространенность – 1589,4 случая на 100.000
- 2022 г.
- Заболеваемость – 654,3 случая
- Распространенность – 1436,3 случая на 100.000
- 2018 г.
- Дети 15-17 лет:
- 2018 г.
- Заболеваемость — 374,1 случая
- Распространенность – 1134,0 случая на 100.000
- 2022 г.
- Заболеваемость – 347,8 случаев
- Распространенность – 1052,1 случая на 100.000
- 2018 г.
- АтД может быть ассоциирован с респираторной аллергией
- С аллергическим ринитом и бронхиальной астмой
- Риск развития респираторной аллергии у пациентов, страдающих атопическим дерматитом
- 30–80%
- 60% пациентов
- Имеют латентную склонность к развитию бронхиальной астмы
- 30–40% пациентов
- Заболевают бронхиальной астмой
- Диагностирована бронхиальная астма По данным систематического обзора
- 29,5% детей с атопическим дерматитом в возрасте 6 лет или старше
- 24,1% пациентов с атопическим дерматитом по сравнению с 8,9% человек, не страдающих атопическим дерматитом
- Поллиноз
- 48,4% пациентов с атопическим дерматитом по сравнению с 24,4% человек, не страдающих атопическим дерматитом
- Риск развития аллергической реакции и бронхиальной астмы существенно выше у детей с пищевой аллергией и атопическим дерматитом
- Пациентов с атопическим дерматитом и пищевой аллергией может произойти последовательное развитие других атопических заболеваний
- Аллергического ринита и бронхиальной астмы на протяжении жизни Согласно концепции «атопического марша»
- Взаимосвязь между этими заболеваниями зависит от степени тяжести атопического дерматита
- У 20% детей со средне тяжелым течением и у 60% с тяжелым течением могут присоединяться симптомы бронхиальной астмы и аллергического ринита
- Аллергического ринита и бронхиальной астмы на протяжении жизни Согласно концепции «атопического марша»
- Предполагается, что существует группа пациентов с атопическим дерматитом, у которых бронхиальная обструкция развивается также рано, как и поражение кожи
- Или даже предшествует ему, в связи с чем в данном случае нельзя говорить о развитии бронхиальной астмы как итога «атопического марша»
МКБ
- L20 Атопический дерматит
- L20.0 Почесуха Бенье
- L20.8 Другие атопические дерматиты
- Экзема
- Сгибательная
- Детская (острая, хроническая)
- Эндогенная (аллергическая)
- Нейродерматит
- Атопический (локализованный, диффузный)
- Экзема
- L20.9 Атопический дерматит неуточненный
Классификация
- Общепринятой клинической классификации не существует
Клиническая картина
Диагностика
Лечение
Алгоритмы действий врача
Реабилитация
Профилактика и ДН
Организация медицинской помощи
Критерии оценки качества
Информация для пациента
О рекомендации
- Оригинальная версия — Атопический дерматит
- Кодирование по МКБ: L20
- Год утверждения (частота пересмотра): 2024
- Пересмотр не позднее: 2026
- Возрастная категория: Взрослые, Дети
- Разработчик клинической рекомендации: Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Союз педиатров России, Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов», Общероссийская общественная организация «Национальный альянс дерматовенерологов и косметологов»
Список сокращений
- ИЛ – интерлейкин
- ИФН – интерферон
- МКБ – Международная классификация болезней
- УФА-1 – ультрафиолетовая терапия дальнего длинноволнового диапазона
- УФВ – узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия
- EASI – Eczema Area and Severity Index (Индекс распространенности и тяжести экземы)
- IgE – иммуноглобулин Е
- IGA – Investigator Global Assessment (Общая оценка исследователем)
- SCORAD – Scoring of Atopic Dermatitis
Для оформления полного доступа к клинической рекомендации — оформите подписку
Оформить подписку
Лекарственные препараты
| Препараты для лечения атопического дерматита | ||||||
| Группа препаратов | МНН | Торговое название | Возраст применения | Дозировки | Способ и кратность применения | Рецепт |
|
Глюкокортикостероиды
|
Клобетазол | Дермовейт Кловейт Пауэркорт Этривекс |
С 1 года | 0,05% крем, мазь | Наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1–2 раза в сутки до наступления улучшения | Rp.: Ung. Clobetazoli 0,05% — 15,0 D.S. Наружно,наносить тонким слоем и осторожно втирать 1-2 раза в день |
| Бетаметазон | Акридерм Белодерм Бетаметазон — ВЕРТЕКС Бетанецин Бетлибен Бетаметазон-Брингер Фармадерм |
С 1 года | 0,05% мазь, крем | Наносят наружно на пораженный участок кожи тонким слоем 1- 2 раза в день, слегка втирая. На участки с более плотной кожей (например, локти, ладони и стопы), а также места, с которых препарат легко стирается, препарат можно наносить чаще. Продолжительность непрерывного лечения не более 4 недель |
Rp.: Betamethasoni 30,0 D. №1 in tuba. S.: Наружно |
|
| Триамцинолон | Триакорт Фтородерм |
С 2 лет | 0,1% мазь | Накожно, наносят на пораженные участки кожи 2–3 раза в день в течение 2- 4 недель | — | |
| Флутиказон | Кутивейт ФениВейт |
С 10 лет | 0,05% крем 0,005% мазь |
Наносить наружно 1 или 2 раза в сутки тонким слоем в количестве, не большем, чем необходимо для покрытия всего пораженного участка, и осторожно втирать, в течение 2–4 недель | Rp.: Crem Fluticasoni 0,05% — 15,0 D.S. наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1–2 раза в сутки |
|
| Мометазон | Элоком Авекорт Момедерм Силкарен Мометазон — Акрихин Момейд Момат Гистан — Н |
С 2 лет | 0,1% мазь, крем | Наружно, тонким слоем наносят на пораженный участок кожи 1 раз в день в течение 2–4 недель | Rp: Ung. Mometasoni 0,1% — 15,0 D.S. Наружно, наносить 2 раза в сутки |
|
| Метилпреднизолона ацепонат | Адвантан Комфодерм Комфодерм К Адвосилон Метилпреднизолона ацепонат |
С 4 месяцев | 0,1% крем, мазь, эмульсия | Наружно, 1–2 раза в день, продолжительность применения менее 12 недель у взрослых и менее 4 недель у детей, лекарственную форму подбирают в зависимости от состояния кожи | Rp.: Methylprednisoloni aceponatis 0,1% — 15,0 D.S. наносят 1 раз/сут тонким слоем на пораженные участки кожи |
|
| Алклометазон | Афлодерм | С 6 месяцев | 0,05%, мазь, крем | Наносят тонким слоем на пораженные участки кожи, слегка втирая, 2–3 раза в сутки в течение 2–4 недель. У детей и в период долечивания возможно использовать препарат 1 раз в сутки | Rp. Ung. «Afloderm» 0,05% — 20,0 D.S. наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2–3 раза в день |
|
| Гидрокортизон | Латикорт Локоид Локоид Липокрем Гидрокортизон Гидрокортизон — АКОС Локоид Крело |
С 6 месяцев | 0,1% крем, мазь, эмульсия | Наносить на пораженные участки кожи тонким слоем не чаще 2 раз в сутки в течение 2–4 недель | Rp.: Ung. «Hydrocortison» 1% — 10.0 D.S. наносятся тонким слоем на кожу на пораженные участки 2–3 раза в сутки |
|
| Флуоцинолона ацетонид | Синафлан Синодерм Флуцинар |
С 2 лет | 0,025% мазь, 0,025% линимент | Взрослым 2-4 раза в день, до 25 дней, для детей применение 1 раз в день не более 5 дней Курс — не более 2 недель, при нанесении на кожу лица — не более 5 дней |
— | |
| Преднизолон | Преднизолон | С 1 года | 0,5% мазь | Наносят наружно тонким слоем на пораженные участки кожи 1–3 раза в сутки до 14 дней | Rp.: Ung. Prednisoloni 0,5% D. S. Наносить на пораженные участки по 1 – 2 раза в день |
|
|
Ингибиторы кальциневрина
|
Такролимус | Протопик Такропик |
С 2 лет (в дозировке 0,03%) С 16 лет (в дозировке 0,1%) |
0,03%, 0,1% мазь | Наружно наносить 2 раза в сутки тонким слоем на пораженные участки кожи. Продолжительность лечения по данной схеме не должна превышать з-х недель. В дальнейшем частота применения уменьшается до 1 раза в сутки, лечение продолжается до полного регресса очагов поражения |
Rp. Ung. «Tacropic» 0,1% — 15,0 D.S. Наносить 2 раза в сутки |
| Пимекролимус | Элидел | С 3 месяцев | 1% крем | Для наружного применения 2 раза в сутки | Rp.: Crem. Pimecrolimusi 1% — 30,0 D.S.: наносят тонким слоем на пораженную поверхность 2 раза/сут и осторожно втирают до полного впитывания |
|
|
Дерматотропные средства
|
Пиритион цинк | Цинокап Скинкап Дерма — кап |
С 1 года | 0,2% крем 0,2% аэрозоль |
Наносят тонким слоем на пораженные участки 2 раза в сутки в течение 3–4 недель | — |
| Нафталанская нефть | Нафтадерм | — | 10% линимент | Наносят тонким слоем, не втирая, на пораженные участки кожи 2 раза в день до 3–4 недель | — | |
|
Н-1 антигистаминные средства
|
Клемастин
|
Клемастин Тавегил |
С 6 лет | 1 мг таблетки | Внутрь (до еды) взрослым и детям после 12 лет — 1 мг (таблетки) 2 раза в сутки (утром и вечером) Детям в возрасте 6–12 лет — 0,5–1 мг 2 раза в сутки |
Rp.: Tab. Clemastini №15 D.S. Внутрь, по 1 таблетке 2 раза в сутки |
| Клемастин Тавегил Клемастин — Эском |
С 1 года | 1мг/мл раствор для в/м и в/в введения | Парентерально: Взрослым 2 мг (2 мл) 2 раза в сутки (утром и вечером) Детям – 0,025 мг на кг массы тела в сутки внутримышечно, разделяя на 2 инъекции; в течение 5–7 дней |
Rp.: Sol. Clemastini 0,1 % 2 ml D.t.d. № 5 in ampull. S. Внутримышечно по 0,5 мл 2 раза в сутки — утром и вечером |
||
|
Хлоропирамин
|
Супрастин
Суприламин Хлоропирамин |
В зависимости от производителя С 6 месяцев С14 лет |
25мг таблетки | Перорально детям в возрасте от 1 месяца до 12 месяцев– по 6,25 мг (¼ таблетки) 2–3 раза в сутки в растертом до порошка состоянии вместе с детским питанием Детям в возрасте от 1 года до 6 лет – по 8,3 мг (1/3 таблетки) 2–3 раза в сутки Детям в возрасте от 7 до 14 лет – по 12,5 мг (½таблетки) 2–3 раза в сутки Детям в возрасте старше 14 лет и взрослым – по 1 таблетке 3–4 раза в сутки (75–100 мг в сутки) |
Rp.: Tab. Chloropyramini 25 mg № 20 D.S. Внутрь, по 1 таблетке 3 раза в день, во время еды |
|
| С 1 месяца | 20мг/мл раствор для в/м и в/в введения | Детям в возрасте от 1 месяца до 1 года по 5 мг (0,25 мл раствора) внутримышечно 1 раз в сутки Детям в возрасте от 1 года до 6 лет – по 10 мг (0,5 мл раствора) внутримышечно 1 раз в сутки Детям в возрасте от 6 до 14 лет – по 10–20 мг (0,5–1 мл раствора) внутримышечно 1 раз в сутки Детям в возрасте старше 14 лет и взрослым – по 20–40 мг (1–2 мл раствора) внутримышечно 1 раз в сутки в течение 5–7 дней |
Rp.: Sol. Chloropyramini 20mg/ml — 1 ml D.t.d. № 10 in ampull. D.S. По 1 ампуле, внутримышечно 1 раз в день |
|||
| Хифенадин | Фенкарол | С 3 лет (для дозировки 10 мг) С18 лет (для дозировки 50 мг) |
10мг, 25мг, 50мг таблетки | Детям в возрасте от 3 до 7 лет – по 10 мг перорально 2 раза в сутки Детям в возрасте от 7 до 12 лет – по 10–15 мг перорально 2–3 раза в сутки Детям в возрасте старше 12 лет и взрослым – по 1 таблетке 25 мг перорально 2–3 раза в сутки в течение 10–15 дней |
Rp.: Chifenadini 10 mg D.t.d. № 20 in tab. S. Внутрь, по 1 таблетке 3 раза в день, после еды |
|
| Лоратадин | Кларитин Ломилан ЛораГЕКСАЛ Лоратавел Лоратадин Лоратадин — Акрихин Кларотадин Кларидол Кларисенс |
С 2 лет | 10 мг таблетки 1мг/мл сироп 5 мг/мл сироп |
Детям в возрасте от 2 до 12 лет с массой тела менее 30 кг – 5 мг (5 мл) 1 раз в сутки перорально Детям при массе тела более 30 кг – 10 мг (10 мл) 1 раз в сутки Детям в возрасте старше 12 лет и взрослым – 10 мг (10 мл) 1 раз в сутки перорально в течение 14–28 дней |
Rp.: Tab. Loratadini 0,01 D.t.d. №10 S. Внутрь, по 1 таблетке 1 раз в день, независимо от приема пищи |
|
| Цетиризин | Зиртек Зодак Цетиризин Цетрин Цетиризин — ВЕРТЕКС Цетиризин — Акрихин Цетиризин — Сандоз Аллертек |
С 6 лет (таблетки) С 6 месяцев или с 1 года в зависимости от производителя (капли для приема внутрь) |
10 мг/мл капли для приема внутрь 10 мг таблетки |
Детям в возрасте от 6 до 12 месяцев – 2,5 мг (5 капель) перорально 1 раз в сутки Детям в возрасте от 1 года до 2 лет – 2,5 мг (5 капель) перорально 1–2 раза в сутки Детям в возрасте от 2 до 6 лет – 2,5 мг (5 капель) перорально 2 раза в сутки или 5 мг (10 капель) перорально 1 раз в сутки Детям в возрасте старше 6 лет и взрослым – 5 мг перорально 1 раз в сутки в течение 14–28 дней |
Rp.: Qtt. Cetirizini 10 mg/ml — 10 ml D.S.: Внутрь, по 10 капель (5 мг) 2 раза в день утром и вечером, независимо от приема пищи |
|
| Левоцетиризин | Супрастинекс Аллергофри Зодак Экспресс Эльцет Алерсэт — Л Аллервэй Клизал Левоцетиризин Стрега Тивовин |
С 6 лет | 5 мг таблетки | Детям в возрасте старше 6 лет и взрослым – 5 мг перорально 1 раз в сутки в течение 14–28 дней | Rp. Tabl. «Levocetirizine» 5 mg № 10 D.S. По 1 таблетке 1 раз в сутки |
|
|
Иммунодепрессанты
|
Циклоспорин | Сандиммун Неорал Экорал Оргаспорин Циклоспорин Гексал Панимун Биорал |
С 18 лет | 10мг, 25мг, 50мг, 100мг капсулы | В начальной дозе 2,5–3 мг на кг массы тела в сутки в 2 приема с 12-часовым интервалом При достижении положительного результата дозу необходимо постепенно снижать до полной отмены Длительность непрерывной терапии циклоспорином предлагается ограничить 2 годами |
Rp.: Caps. Ciclosporini 0.1 № 50 D.S. По 1 капсуле 2 раза в день |
| Дупилумаб | Дупиксент | С 6 лет | 200 или 300 мг раствор для подкожного введения | У пациентов 6–17 лет: С массой тела от 15 до <30 кг: начальная доза — 600 мг (2 инъекции по 300 мг), далее по 300 мг каждые 4 недели С массой тела от 30 до <60 кг: начальная доза — 400 мг (2 инъекции по 200 мг), далее по 200 мг каждые 2 недели С массой тела 60 кг и более: начальная доза — 600 мг (2 инъекции по 300 мг), далее по 300 мг каждые 2 неделиУ взрослых пациентов: Начальная доза 600 мг (2 инъекции по 300 мг), далее — по 300 мг каждые 2 нед. В зависимости от индивидуального терапевтического ответа доза может быть увеличена до 300 мг еженедельно |
Rр.: Sol. Dupilumabi 175 mg/ml — 1,14 ml D.S. Подкажно, начальная доза — 400 мг (2 инъекции по 200 мг), далее по 200 мг каждые 2 недели |
|
|
Ингибиторы Янус-киназ
|
Аброцитиниб | Сайбинкью | С 12 лет | 50мг,100мг, 200 мг таблетки | Перорально 1 раз в сутки | Rp.: Tab. Abrocitinibi 0,2 № 28 D.S. Внутрь, по 1 таблетке 1 раза в день, натощак |
| Упадацитиниб | Ранвэк | С 12 лет (15 мг) С 18 лет (30 мг) |
15мг, 30 мг таблетки | Перорально 1 раз в сутки | — | |
| Барицитиниб | Олумиант Баритрона Барицитиниб |
С 18 лет | 2мг, 4мг таблетки | Перорально 1 раз в сутки, в любое время, независимо от приема пищи | Rp.: Baricitinibi 2 mg D.t.d. № 14 in tabl. S. принимают внутрь, независимо от приема пищи, по 1 таблетке 1 раз в день |
|
|
Другие антибиотики
|
Эритромицин | Эритромицин | — | 10000 ЕД/г мазь | Наружно наносить на инфицированные очаги поражения 2–3 раза в сутки 7–14 дней | Rp.: Unguenti Erythromycini 10 000 ED 15,0 D.S.: Наружно, наносят на пораженные участки кожи 2–3 раза в день |
| Мупироцин | Супироцин Бактробан Бондерм |
— | 2% мазь | Наносить на инфицированные очаги поражения 2–3 раза в сутки не более 10 дней | Rp.: Ung. Mupirocini 2% — 15,0 D.S. наносить на пораженные области 2–3 раза в сутки |
|
| Фузидовая кислота | Фуцидин Фузидерм |
— | 2% крем, мазь | Наносить на инфицированные очаги поражения 3 раза в сутки в течение 7–14 дней | Rp.: Cr. Fusidici acidi 2% — 15,0 D.S. наносят на пораженную поверхность кожи тонким слоем 1–3 раза в сутки |
|
|
Комбинированные препараты
|
Гидрокортизон + окситетрациклин | Оксикорт Гиоксизон Гиоксизон-Акрихин |
В зависимости от производителя С рождения С 2 лет |
1%+3%, 10 мг+30 мг/г мазь, аэрозоль для наружного применения | Наружно на инфицированные очаги поражения 1–3 раза в сутки в течение 7 дней | — |
| Тетрациклин + триамцинолон | Полькортолон | С 3 лет | Аэрозоль для наружного применения | Орошать струей аэрозоля инфицированные очаги поражения 1–3 раза в сутки, держа баллон в вертикальном положении, на расстоянии 15–20 см от кожи, в течение 7–10 дней | Rp. Tabl. Triamcinoloni 0,004 № 50 D.S. По 1 таблетке 1 раз в сутки |
|
| Гидрокортизон + фузидовая кислота | Фуцидин | С 2 лет | Крем для наружного применения | Наружно на инфицированные очаги поражения 3 раза в сутки взрослым и детям в течение 14 дней | — | |
| Бетаметазон + фузидовая кислота | Фуцикорт | С 1 года | 1г крем | Наружно на инфицированные очаги поражения 2 раза в сутки в течение 7 дней | — | |
| Бетаметазон+ гентамицин + клотримазол | Акридерм ГК Тридерм Канизон плюс |
С 2 лет | 0.05%+0.1%+1% крем, мазь | Наружно на инфицированные очаги поражения 2 раза в сутки взрослым и детям в течение 7–14 дней | Rp.: Ung. «Triderm» 15,0 D.S.: Наносить на поражённые участки кожи, 2 раза в сутки |
|
| Борная кислота+резорцин+фенол+фуксин | Фукорцин | — | Раствор для наружного применения | Наносят с помощью тампона или стеклянной палочки на пораженные участки кожи 2–4 раза в сутки | Rp.: Sol. Fucarcini 25,0 D.S. Раствор наносят с помощью ватного тампона или кисточки на пораженные участки кожи 2-4 раза в день |
|
|
Амоксициллин +клавулановая кислота
|
Амклав Амоксиклав Квиктаб Амоксициллин + Клавулановая кислота ЭКСПРЕСС Флемоклав Солютаб |
В зависимости от производителя С 12 лет |
125 мг + 31.25 мг 250 мг + 62.5 мг 500 мг + 125 мг 875 мг + 125 мг Таблетки диспергируемые |
Пациенты (массой 40 кг и более) – по 500/125 мг 3 раза в сутки в течение 5–14 дней Детям от 2 до 12 лет или с массой тела менее 40 кг – по 125/31,25 мг или по 250/62,5 мг в дозах, не превышающих 2400/600 мг в сутки, в 3 приема в течение 5–14 дней |
Rp: Amoxicillini 250mg Acidi Clavulanici 125mg D.t.d. № 15 in tab. S. По 1 таблетке 3 раза в день, принимать в начале еды |
|
| Ранклав Рапиклав |
С 12 лет | 250 мг + 125 мг 500 мг + 125 мг 875 мг + 125 мг Таблетки покрытые оболочкой |
Пациенты (массой 40 кг и более) 250 мг + 125 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки или 875 мг + 125 мг – по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 5–14 дней | Rp: Amoxicillini 875mg Acidi Clavulanici 125mg D.t.d. № 14 in tab. S. Принимать по 1 таблетке 2 раза в день в начале еды |
||
| Бацитрацин + неомицин | Бацидерм Банеоцин |
— | 250 МЕ/г + 5000 МЕ/мг мазь | Наружно наносить на инфицированные очаги поражения 2–3 раза в сутки в течение 7–14 дней | Rp.: Ung. Bacitracini 250 ME Neomycini 5000 ME – 20,0 D. S. Наружно 2–4 раза в день |
|
| Сульфаниламиды | Сульфатиазол серебра | Аргосульфан | С 2 месяцев | 2% крем | Наносить на инфицированные очаги поражения 2–3 раза в сутки 7–14 дней | Rp. Crem. Argosulfan 2% — 15,0 D.S. Наносят на пораженный участок 2 раза в день |
|
Цефалоспорины
|
Цефуроксим | Аксосеф Зиннат Цетил Люпин Цефуротек |
С 3 лет | 125мг, 250мг, 500мг таблетки | Перорально 2 раза в сутки взрослым и детям в течение 5–10 дней | Rp: Cefuroximi 250 mg D.t.d. № 10 in tabl. S. По 1 таб 2раза в сут, принимать после еды |
| Цефтриаксон | Цефатрин Цефтриаксон Цефтриаксон Каби Цефтриаксон-АКОС Цефтриаксон-ЛЕКСВМ |
В зависимости от дозировки | 200мг, 500мг, 1000мг порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения |
По 1–2 г в сутки внутримышечно или внутривенно детям старше 12 лет (желательно в 2 введения через 12 часов) Новорожденным до 2 нед – 20–50 мг/кг/сут, детям от 3 нед до 12 лет – 20–80 мг/кг/сут в 2 введения |
Rp.: Сeftriaxoni 1,0 D.t.d. № 10 in flac. S. Содержимое флакона растворить в 10 мл стерильной воды для инъекции, вводить внутривенно струйно медленно в течении 2–4 мин 1 раз в сутки |
|
| Антисептики и дезинфицирующие средства | Метилтиониния хлорид | Метиленовый синий | — | 1% раствор для местного и наружного применения | Взрослым и детям с момента рождения раствор наносят с помощью тампона или стеклянной палочки на пораженные участки 2–3 раза в сутки | Rp .: Sol «Methylenum coeruleum» 1% 50,0 D.S.: Для обработки кожи |
|
Противовирусные средства
|
Ацикловир | Ацикловир Зовиракс Ацикловир Белупо Виворакс Герперакс Зостравел Герпостад |
С 3 лет | 200мг, 400мг таблетки | Внутрь 5 раз в сутки Курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых инфекциях |
Rp.: Acicloviri 400 mg D.t.d. № 20 in tab. S. Внутрь, по 1 таб. 2р/д, во время или сразу после приема пищи |
| Валацикловир | Валацикловир Валцикон Вайрова Валтрекс Валвир Вирдел |
С 3 месяцев | 500, 1000 мг таблетки | По 1 таблетке перорально курсом 5-7 дней Взрослым 2 таблетки (1г) 2 раза в день или 1 таблетка 500 мг 3 раза в день Детям старше 3 месяцев таблетки перорально 20 мг/кг 2 раза в день (максимальная доза 1000 мг) |
Rp.: Tab. Valacicloviri 0,5 № 42 D.S.: Принимать по 2 таблетки 3 раза в сутки |
|
Торговые названия/товарные знаки лекарственных препаратов, используются исключительно в описательных и информационных целях
Выберите тарифный план
Вход
Нет аккаунта?
ЗарегистрироватьсяУже есть аккаунт?
ВойтиВведите e-mail
Туда мы отправим письмо с новым паролем
Вы не ввели имя пользователя или адрес электронной почты
Вы не ввели адрес электронной почты
Вы не ввели имя
Вы не ввели фамилию
Вы не ввели e-mail
Вы не ввели пароль
Вы не ввели пароль еще раз
Или зарегистрируйтесь с помощью
.webp)
Ваш заголовок
Ваш текст содержимого
Успешно скопировано!