Атопический дерматит

• Атопический дерматит – мультифакторное генетически детерминированное воспалительное заболевание кожи с признаками полиорганной патологии
• Характеризуется
  • Зудом
• Хроническим рецидивирующим течением
• Возрастными особенностями локализации и морфологии очагов поражения

• Генетические факторы развития атопического дерматита:
  • Наличие мутации гена филаггрина в нарушении функции эпидермального барьера при атопическом дерматите
  • Семейный анамнез аллергических заболеваний
• В острую фазу заболевания преобладает Th2-ответ
  • Происходит стимуляция Th2-клеток с последующей гиперпродукцией IgE
• В хроническую фазу – происходит переключение с Th2- на Th1-иммунный ответ
• Ключевыми цитокинами, вовлеченными в патофизиологические механизмы атопического дерматита, являются ИЛ-4,ИЛ-5, ИЛ-13, ИЛ-31 и ИФН-γ, которым для передачи сигнала требуется участие сигнальной системы JAK/STAT, в том числе Янус-киназы 1 (JAK-1) Во многих исследованиях описана патогенетическая роль ИЛ-4 в развитии аллерген-специфических IgE-опосредованных реакций при атопическом дерматите, которая заключается в переключении синтеза антител на IgE.ИЛ-4 связывается не только с рецептором ИЛ-4, но и с рецептором ИЛ-13, данные цитокины имеют схожие биологические функции. ИЛ-13 также играет важную роль в развитии Th2-типа иммунного ответа при атопическом дерматите
• Доказана роль аллергии к клещам домашней пыли, энтеротоксинам золотистого стафилококка, плесневым грибам, а также IgE-аутореактивности в механизмах развития заболевания

• Атопический дерматит – одно из наиболее распространенных заболеваний (от 20% до 40% в структуре кожных заболеваний), встречающееся во всех странах, у лиц обоего пола и в разных возрастных группах
• Дети 0-14 лет
  • 2018 г.: заболеваемость (диагноз установлен впервые) 774,4 случая, а распространенность – 1589,4 случая на 100.000
  • 2022 г.: заболеваемость – 654,3 случая, распространенность – 1436,3 случая на 100.000
• Дети 15-17 лет
  •  2018 г.: заболеваемость — 374,1 случая, распространенность – 1134,0 случая на 100.000
  •  2022 г.: заболеваемость – 347,8 случаев, распространенность – 1052,1 случая на 100.000

 L20 Атопический дерматит

• L20.0 Почесуха Бенье
• L20.8 Другие атопические дерматиты: экзема
  • Сгибательная, детская (острая) (хроническая)
  • Эндогенная (аллергическая)
  • Нейродерматит: атопический (локализованный), (диффузный)
• L20.9 Атопический дерматит неуточненный

• Общепринятой клинической классификации не существует

Разработчик клинической рекомендации

• Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов» 
• Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов
• Общероссийская общественная организация «Союз педиатров России»
  • При участии Межрегиональной общественной организации «Национальный альянс дерматовенерологов и косметологов»

Год утверждения: 2024

Пересмотр не позднее: 2026