Чесотка

Определение Чесотка (scabies) Распространенное паразитарное заболевание кожи Вызывается чесоточным клещом Sarcoptes scabiei Этиология и патогенез Чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei) Постоянный паразит, большая часть жизни проходит в коже хозяина Короткий период расселения на поверхности кожи Суточный ритм активности клеща Усиление зуда в вечернее время Прямой путь заражения при контакте в постели ночью Эффективность назначения противопаразитарных препаратов на ночь Жизнеспособность самки Выживает до 3 суток при комнатной температуре Патогенные свойства утрачиваются раньше полной гибели Механизм поражения эпидермиса Формирование «чесоточных ходов» в толще эпидермиса Откладывание яиц и вылупление личинок Развитие элементов сыпи Проникновение личинок в волосяные фолликулы Образование фолликулярных папул Формирование боковых (метаморфических) ходов из материнских Образование невоспалительных везикул Инвазионные стадии Самки чесоточного клеща Личинки чесоточного клеща Эпидемиология Заболеваемость чесоткой в РФ Снижение показателя в 5,8 раза за 13 лет С 64,7 в 2010 до 11,2 в 2022 году Эпидемиологически значимый контингент Дети Заболеваемость значительно выше, чем у взрослых Очаг при чесотке Группа людей, в которой имеется больной Источник заражения и условия для передачи возбудителя Потенциальный очаг С одним больным Иррадиирующий очаг С двумя и более больными Семья Наиболее значимый очаг Решающая роль контакта с больным в постели В ночное время в период максимальной активности возбудителя (п рямой путь передачи инфекции) Инвазионные стадии Самки и личинки Инвазионно-контактные коллективы Второе место по эпидемической значимости Группы лиц, проживающие совместно и имеющие общую спальню Общежития, детские дома, интернаты, дома престарелых, казармы, стационары Наличие тесных бытовых контактов В вечернее и ночное время Пути передачи Прямой путь инвазирования (преимущественный) Тесный телесный контакт в постели Интимная связь Непрямой путь заражения (более редкий) Через предметы обихода и одежду Характерен для очагов с распространенным процессом, большой давностью заболевания, - норвежской чесоткой, скабиозной эритродермией МКБ B86 Чесотка Классификация Общепринятой классификации не существует Выделяют типичные и редкие клинические варианты течения заболевания О рекомендации Оригинальная версия - Чесотка Кодирование по МКБ: B86 Год утверждения (частота пересмотра): 2025 Пересмотр не позднее: 2027 Возрастная категория: Взрослые, Дети Разработчик клинической рекомендации: Общероссийская общественная организация "Российское общество дерматовенерологов и косметологов" Список сокращений МКБ – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем СанПиН – санитарные правила и нормы ГРЛС – Государственный реестр лекарственных средств