Эритразма3

Определение Эритразма Бактериальное заболевание кожи Возбудитель C. minutissimum Этиология и патогенез Возбудитель – грамположительная палочка Corynebacterium minutissimum Определяется в составе нормальной микрофлоры кожных покровов Под влиянием предрасполагающих факторов проявляет патогенные свойства Предрасполагающие факторы Повышенная потливость Повышенная влажность Нарушения иммунитета Сахарный диабет Ожирение Несоблюдение личной гигиены Эпидемиология Распространено повсеместно Наиболее часто в регионах с жарким и влажным климатом Болеют чаще мужчины Контагиозность невысокая МКБ Другие местные инфекции кожи и подкожной клетчатки (L08): L08.1 – Эритразма Классификация Отсутствует Клиническая картина Высыпания чаще всего локализуются Кожа пахово-бедренных складок и примыкающая кожа бедер Подмышечная область Кожа складок под молочными железами Живот Межпальцевые складки стоп Высыпания Красновато-коричневые и кирпично-красные пятна С четкими границами Сливаются в крупные очаги с фестончатыми очертаниями В межпальцевых складках Длительно существующие мацерация, шелушение, трещины В лучах лампы Вуда Кораллово-красное свечение очагов Может сопровождаться зудом Эритразма подмышечной области. Свечение под лампой Вуда. Источник: Rook's Textbook of Dermatology. – John Wiley & Sons, 2024 Эритразма межпальцевых складок стопы. Свечение под лампой Вуда. Источник: Rook's Textbook of Dermatology. – John Wiley & Sons, 2024 Эритразма: a) подмышечной области, b) паховых складок. Красновато-коричневые пятна с четкой границей. Микроскопическое исследование соскоба с обработкой KOH отрицательное. Под лампой Вуда показало яркое кораллово-красное свечение. Источник: Kang S. Fitzpatrick's dermatology. 9th Edition. – 2019 Диагностика Критерии установления диагноза Визуальное исследование кожи При необходимости подтверждается результатами методов исследования Лабораторных – микроскопическое исследование соскоба с кожи Инструментальных – люминесцентная диагностика – осмотр под лампой Вуда Алгоритмы действий врача Реабилитация Не требуется Профилактика и ДН УУР C УДД 5 Дезинфекция белья и обуви, устранение потливости, соблюдение мер личной гигиены Для предотвращения повторного заболевания эритразмой Во время лечения пациентам следует проводить дезинфекцию белья, носок, колготок, обуви и предметов обихода Нательное и постельное бельё, носки, чулки Погружают в 2% раствор технического дезинфицирующего средства [алкилдиметилбензиламмония хлорид 4,8%+алкилдиметилэтилбензиламмония хлорид 4,8%] на 2 часа или 3% раствор – 1,5 часа Затем стирают и прополаскивают Дезинфекция белья проводится 1 раз в неделю до выздоровления Дезинфекция обуви Протирание 2% раствором дезинфицирующего средства [алкилдиметилбензиламмония хлорид 4,8%+алкилдиметилэтилбензиламмония хлорид 4,8%] при времени воздействия 2 часа Все работы со средством следует проводить с защитой кожи рук резиновыми перчатками Концентрат технического дезинфицирующего средства разводят из расчета 1 чайная ложка на стакан воды (2% раствор) и 1,5 чайной ложки на стакан воды (3% раствор) Срок годности рабочих растворов – 14 дней Для дезинфекции белья, носок применяют кипячение В 1-2% мыльно-содовом растворе в течение 10-20 минут или В 2-3% растворе хозяйственного мыла в течение 5-10 минут Затем проглаживание горячим утюгом во влажном виде Организация медицинской помощи Показания для госпитализации в медицинскую организацию отсутствуют Медицинская помощь оказывается в амбулаторных условиях Дополнительная информация Антибактериальное мыло в гигиенических целях Во время лечения для повышения его эффективности Критерии оценки качества № Критерии качества Оценка выполнения 1. Выполнено микроскопическое исследование соскоба с кожи из очагов поражения Да/Нет 2. Выполнена люминесцентная диагностика (осмотр под лампой Вуда) Да/Нет 3. Проведена терапия антибиотиками для местного назначения или противомикробными препаратами для лечения угревой сыпи или противогрибковыми препаратами для местного применения или глюкокортикоидами в комбинации с другими препаратами (дифлукортолон+изоконазол) и/или антибактериальных препаратов системного действия Да/Нет Информация для пациента Соблюдение правил личной гигиены Ношение хлопчатобумажного белья и носков О рекомендации Оригинальная версия - Эритразма Кодирование по МКБ: L08.1 Год утверждения (частота пересмотра): 2025 Пересмотр не позднее: 2027 Возрастная категория: Взрослые, Дети Разработчик клинической рекомендации: Общероссийская общественная организация "Российское общество дерматовенерологов и косметологов" Список сокращений C. minutissimum – Corynebacterium minutissimum