Гематурия у детей
0/0
0/0
Определение
- Гематурия
- Присутствие крови в моче
Этиология и патогенез
- Механическая травма
- Нарушения гемостаза
- Микробно-воспалительные процессы
- Кальциурия
- Образование конкрементов в мочевой системе
- Васкулиты почечных сосудов
- Иммунокомплексные нефриты
- Патология коллагена гломерулярных базальных мембран
- Кистозные дисплазии
Все причины развития гематурии могут быть разделены на две группы Дифференцировка источника имеет принципиальное значение для определения дальнейшей тактики ведения пациента
- Гломерулярные
- Гломерулонефриты
- Негломерулярные, в том числе макрогематурии
- Кристаллурия, в том числе гиперкальциурия
- Инфекция мочевой системы
- Цистит
- Травмы
| Гломерулярные болезни IgA-нефропатия Нефрит Шенлейн-Геноха Эндокапиллярный ГН (острый постинфекционный ГН) Синдром Альпорта Болезнь тонких базальных мембран МП ГН, ГН с полулуниями Нефрит при СКВ |
Опухоли
Опухоль Вилмса и др. Травма (почек, мочевого пузыря, уретры) Прочие Люмбалгически-гематурический синдром Семейная телеангиэктазия Артериовенозные аномалии (фистулы) Химический цистит Эрозии МВП Инородные тела МВП Сдавление почечной вены (синдром Nutkracker) Симуляция (добавление крови в мочу) Коагулопатии (гемофилия и др., антикоагулянты), всегда сочетаются с другими геморрагическими симптомами |
| Негломерулярная гематурия Инфекции: — пиелонефрит/цистит — уретрит/простатит — шистосомоз Мочекаменная болезнь, нефрокальциноз: — обструкция — поликистоз почек Медуллярные болезни: — папиллонекроз — губчатая почка — туберкулез |
Эпидемиология
- Частота встречаемости
- От 0,5 – 4% среди детей
- До 12 –21,1% у взрослых
МКБ
- Острый нефритический синдром (N00)
- N00.0 — Острый нефритический синдром с незначительными гломерулярными нарушениями
- N00.1 — Острый нефритический синдром с очаговыми и сегментарными гломерулярными повреждениями
- N00.2 — Острый нефритический синдром при диффузном мембранозном гломерулонефрите
- N00.3 — Острый нефритический синдром при диффузном мезангиальном пролиферативном гломерулолонефрите
- N00.4 — Острый нефритический синдром при диффузном эндокапиллярном пролиферативном гломерулонефрите
- N00.5 — Острый нефритический синдром при диффузном мезангиокапиллярном гломерулонефрите
- N00.6 — Острый нефритический синдром при болезни плотного осадка
- N00.7 — Острый нефритический синдром при диффузном серповидном гломерулонефрите
- N00.8 — Острый нефритический синдром с другими изменениями
- N00.9 — Острый нефритический синдром с неуточненным изменением
- N02.9 — Рецидивирующая и устойчивая гематурия с неуточненным изменением
- При верификации диагноза, клиническим проявлением которого является гематурия, диагнозы кодируются в соответствии с нозологической формой
- Наследственная нефропатия (N07)
- N07.0 — Наследственная нефропатия, не классифицированная в других рубриках, с незначительными гломерулярными нарушениями
- N07.1 — Наследственная нефропатия, не классифицированная в других рубриках, при очаговых и сегментарных гломерулярных повреждениях
- N07.2 — Наследственная нефропатия, не классифицированная в других рубриках, при диффузном мембранозном гломерулонефрите
- N07.3 — Наследственная нефропатия, не классифицированная в других рубриках, при диффузном мезангиальном пролиферативном гломерулонефрите
- N07.4 — Наследственная нефропатия, не классифицированная в других рубриках, при диффузном эндокапиллярном пролиферативном гломерулонефрите
- N07.5 — Наследственная нефропатия, не классифицированная в других рубриках, при диффузном мезангиокапиллярном гломерулонефрите
- N07.6 — Наследственная нефропатия, не классифицированная в других рубриках, при болезни плотного осадка
- N07.7 — Наследственная нефропатия, не классифицированная в других рубриках, при диффузном серповидном гломерулонефрите
- N07.8 — Наследственная нефропатия, не классифицированная в других рубриках, с другими изменениями
- N07.9 — Наследственная нефропатия, не классифицированная в других рубриках, с неуточненным изменением
- Q61.1 — Поликистоз почки, детский тип
- Q87.8 – Другие уточненные синдромы врожденных аномалий с другими изменениями скелета. Синдром Альпорта
Классификация
Примеры диагнозов
Клиническая картина
Диагностика
Алгоритм действий врача
Лечение
Медицинская реабилитация
- Не требуется
Профилактика и ДН
Дополнительная информация
Критерии оценки качества
О рекомендации
Разработчик клинической рекомендации
- Союз педиатров России
Год утверждения: 2016
Пересмотр: каждые 3 года
