Гидроцеле
Определение
- Водянка оболочек яичка (N43.0, N43.1)
- Безболезненный отёк мошонки из-за скопление серозной жидкости между собственными оболочками яичка, при котором оно увеличивается в размерах
- Обычное явление у новорожденных, также встречается у 1% мужчин
Этиология и патогенез
- Приобретённая водянка
- Основные этиологические факторы
- Острое или хроническое воспаление, травма, сердечно-сосудистая недостаточность
- Реактивная «симптоматическая» водянка
- Возникает после операций, проходит при лечении основного заболевания
- Механизм развития
- Преобладание секреции жидкости мезотелием над всасыванием
- Основные этиологические факторы
- Клиническая картина
- Характер течения
- Безболезненное, медленное или скачкообразное накопление жидкости
- Размеры образования
- Варьируют от небольших до гигантских
- Симптомы при больших размерах
- Затруднения при мочеиспускании и половом акте
- Характер течения
- Диагностические признаки
- Диафаноскопия
- Отмечается просвечивание всего образования
- Отрицательный симптом просвечивания
- Утолщение оболочек, опухоль яичка, гематоцеле или пиоцеле
- Диафаноскопия
- Особые формы и состояния
- Гематоцеле
- Кровоизлияние в полость водянки (травма, диатез, неудачная пункция)
- Пиоцеле («гнойная» водянка)
- Возникает при инфекционных орхитах, эпидидимитах или абсцессе
- Гематоцеле
- Врожденная форма
- Этиология
- Нарушение облитерации влагалищного отростка брюшины при миграции яичка
- Сообщающаяся водянка или паховая грыжа
- Полное незаращение отростка (жидкость поступает из брюшной полости)
- Изолированная водянка (киста)
- Частичное закрытие отростка на разных уровнях
- Этиология
- Физиологическая водянка
- Эпидемиология
- Встречается у 10% новорождённых, часто исчезает к 1 году
- Патогенез
- Несовершенство лимфатического аппарата и замедленная абсорбция жидкости
- Прогноз
- Возможно самостоятельное излечение по мере роста ребёнка
- Эпидемиология
МКБ
- N43.0 Гидроцеле
- Включает
- Гидроцеле семенного канатика, яичка или влагалищной оболочки
- Исключает
- Врожденное гидроцеле (P83.5)
- Включает
- N43.0 Ограниченное (осумкованное) гидроцеле
- N43.1 Инфицированное гидроцеле
- При необходимости используют дополнительный код (B95-B98) для идентификации агента
- N43.2 Другое гидроцеле
- N43.3 Гидроцеле неуточненное
Классификация
- По генезу
- Врождённая
- Сообщающаяся
- Несообщающаяся
- Приобретённая
- Первичная (идиопатическая)
- Вторичная (симптоматическая)
- Врождённая
- По характеру течения
- Острая
- Хроническая
Клиническая картина
Диагностика
Лечение
Алгоритмы действий врача
Реабилитация
Профилактика и ДН
Организация медицинской помощи
Дополнительная информация
Критерии оценки качества
Информация для пациентов
О рекомендации
- Оригинальная версия — Гидроцеле
- Кодирование по МКБ: N43.0, N43.1, N43.2, N43.3
- Год утверждения (частота пересмотра): 2025
- Пересмотр не позднее: 2027
- Возрастная категория: Взрослые
- Разработчик клинической рекомендации: Общероссийская общественная организация «Российское общество урологов»
Список сокращений
- УЗИ – ультразвуковое исследование
- КАК – общий (клинический) анализ крови
- ОАМ – общий (клинический) анализ мочи
- ПЦР – полимеразная цепная реакция
- УГТ – урогенитальный тракт
- СОЭ – скорость оседания эритроцитов
- МРТ – магнитно-резонансная томография
- АТХ (ATC) – анатомо-терапевтико-химическая классификация лекарственных средств
- УДД – уровень достоверности доказательств
- УУР – уровень убедительности рекомендации
- РКИ – рандомизированное клиническое исследование
Для оформления полного доступа к клинической рекомендации — оформите подписку
Оформить подписку
Лекарственные препараты
Выберите тарифный план
Вход
Нет аккаунта?
ЗарегистрироватьсяУже есть аккаунт?
ВойтиВведите e-mail
Туда мы отправим письмо с новым паролем
Вы не ввели имя пользователя или адрес электронной почты
Вы не ввели адрес электронной почты
Вы не ввели имя
Вы не ввели фамилию
Вы не ввели e-mail
Вы не ввели пароль
Вы не ввели пароль еще раз
Или зарегистрируйтесь с помощью
.webp)
Ваш заголовок
Ваш текст содержимого
Успешно скопировано!