Хронический бронхит:

• Заболевание бронхов, проявляющееся кашлем с мокротой большинство дней в течение 3 месяцев в году и не менее 2 лет
• Одна из самых частых причин хронического кашля
• Хроническая или рецидивирующая бронхиальная гиперсекреция с экспекторацией мокроты
• Самостоятельное заболевание, проявляющееся продуктивным кашлем

Факторы риска

• Вредные привычки (курение)
• Воздействие физических и химических факторов
• Климатические факторы
• Сезонность
• Аллергические заболевания и иммунодефициты
• Вирусная инфекция
• Генетическая и конституциональная предрасположенность

Этиология заболевания

• Экзогенные факторы:
  • Раздражающее и повреждающее действие аэрополлютантов, в первую очередь, табачного дыма, бытовых и производственных выбросов Заболеваемость ХБ прямо пропорциональна количеству выкуриваемых сигарет. Сигаретный дым состоит из сложной смеси из 400 частиц и газов, конкретная этиологическая роль каждого из этих компонентов не была установлена.
  • Переохлаждение и перегревание
• Эндогенные факторы:
  • Инфекции вирусные, микоплазменная и бактериальная
  • Патология носоглотки
  • Повторные ОРЗ, острые бронхиты и очаговая инфекция ВДП
  • Нарушение местного иммунитета
  • Ожирение

• Продукция мокроты: в норме 500 мл/сут, у курильщиков с ХБ — 600 мл/сут
• Воспаление с отёком слизистой оболочки и бронхоспазмом
• Изменение свойств слизистой с нарушением эвакуаторной и снижением барьерной функций
• Нарушение дренажной функции бронхов
• Метаплазия эпителия из цилиндрического в многослойный плоский и его гиперплазия, аллергические изменения слизистой

• Патогенетические особенности клинических форм ХБ:

• • Катаральный
    • Преобладание поверхностных изменений слизистой
  • Слизисто-гнойный или гнойный
    • Превалирование инфекционного воспаления
  • Проксимальный бронхит
    • Незначительные нарушения бронхиальной проходимости
  • Мелких и бронхов среднего калибра
    • Часто с нарушением бронхиальной проходимости

• Наиболее распространенное заболевание из группы ХНЗЛ

• Хронический бронхит:

• • У 3,4-22,0% взрослых
  • 10%-20% в РФ
  • В год прирост заболеваемости ХНЗЛ
    • 6-7% у городского населения
    • 2-3% у сельского населения