Кардиология

Немедикаментозные методы лечения:

• Суточная калорийность пищи  от 1500 до 2000 ккал. Потребление белка — 1 г/кг массы тела в сутки, углеводов — до 50г/сут, жиров — до 80 г/сут. Желательно вести дневник питания. Избегать жирных, сладких блюд, отдавать предпочтение овощам, фруктам, злаковым и хлебу грубого помола
• Потребление соли ограничить до 5 г/сут
• Бросить/ограничить курение и потребление алкоголя
• Регулярные физические тренировки не менее 4 раз в неделю по 30–45 минут Предпочтительные нагрузки: пешие прогулки, теннис, езда на велосипеде, ходьба на лыжах, работа в саду, плавание. При физической нагрузке число сердечных сокращений должно увеличиваться не более чем на 20–30 в 1 мин.

Целевые значения:

• ЛПВП >1,2 ммоль/л (у женщин), >1,0 ммоль/л (у мужчин),
• Триглицеридов < 1,7 ммоль/л
• Уровень глюкозы в плазме натощак не выше 6,1 ммоль/л;
• Уровень мочевой кислоты <420 мкмоль/л (у мужчин), < 360 мкмоль/л (у женщин).
• ИМТ < 25 кг/м2
• Целевое значение АД менее мм.рт.ст

Диспансерное наблюдение терапевтом- осмотр не менее 2 раз в год:

1. Вес (ИМТ), окружность талии, статус курения
2. Артериальное давление, частота сердечных сокращений
3. Скорость клубочковой фильтрации не реже 1 раза в год
4. Глюкоза в плазме натощак 1  раз в год
5. Калий, натрий сыворотки крови 1 раз в 2 года
6. Холестерин-ЛПНП не реже 1 раза в год
7. Альбуминурия в разовой порции мочи не реже 1 раза в год
8. ЭКГ не реже 1 раза в год
9. ЭхоКГ не реже 1 раза в год
10. Осмотр врача-кардиолога по медицинским показаниям
11. Осмотр врача-офтальмолога 1 раз в год
12. Дуплексное сканирование сонных артерий у мужчин старше 40 лет, женщин старше 50 лет при ИМТ>30 кг/м2 и более и общем холестерине >5 ммоль/л и более 1 раз в 2 года

Контроль АД:

• Ежедневное измерение АД утром и вечером, ведение дневника АД
• При повышении АД: табл. Каптоприл 25 мг под язык или табл. Моксонидин 0,2/0,4 мг однократно, измерить АД через 1 час