Коклюш у детей
Определение
- Коклюш (Pertussis)
- Острое антропонозное инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Bordetella, преимущественно Bordetella pertussis, передающееся воздушно-капельным путем, характеризующееся длительным приступообразным судорожным (спазматическим) кашлем, поражением дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем
Этиология и патогенез
Этиология
- Возбудитель коклюша
- Bordetella pertussis
- Грамотрицательная гемолитическая палочка
- Неподвижная
- Спор и капсул не образует
- Неустойчива во внешней среде
- Bordetella pertussis
- Другие виды бордетелл
- Bordetella parapertussis и Bordetella bronchiseptica
- Вызывают коклюшеподобное заболевание
- Bordetella holmesii
- Возможная причина коклюшеподобных заболеваний
- Bordetella parapertussis и Bordetella bronchiseptica
- Факторы патогенности и антигенная структура
- Коклюшный токсин Экзотоксин
- Гематологическое воздействие
- Иммуносупрессивное воздействие
- Обусловливает развитие судорожного кашля и судорог
- Аденилатциклаза-гемолизин
- Катализирует образование цАМФ
- Участвует в развитии спазматического кашля
- Компоненты адгезии
- Филаментозный гемагглютинин
- Пертактин
- Протективные агглютиногены
- Токсические компоненты
- Трахеальный цитотоксин- повреждение эпителия
- Дермонекротоксин- вазоконстрикция
- Липополисахарид-эндотоксин
- Коклюшный токсин Экзотоксин
- Возбудитель имеет 8 агглютиногенов
- Ведущие 1, 2, 3
- Антигены, на которые образуются антитела
- Серотипы возбудителя
- 4 серотипа (1, 2, 0; 1, 0, 3; 1, 2, 3 и 1, 0, 0)
- Серотипы 1, 2, 0 и 1, 0, 3 чаще у привитых, при легких формах
- Серотип 1, 2, 3 чаще у непривитых, при тяжелых формах
Патогенез
- Стадии развития инфекции
- Стадия 1: адгезия
- Пертактин
- Филаментозный гемагглютинин
- Агглютиногены
- Стадия 2: локальное повреждение
- Трахеальный цитотоксин
- Аденилатциклаза-гемолизин
- Коклюшный токсин
- Стадия 3: системные поражения
- Коклюшный токсин
- Стадия 1: адгезия
- Входные ворота
- Слизистая верхних дыхательных путей
- Путь распространения
- Бронхогенный путь
- Поражение бронхиол и альвеол
- Бактериемия не характерна
- Коклюшный токсин
- Обусловливает развитие судорожного компонента кашля
- Обусловливает развитие судорог при тяжелой форме коклюша
- Гематологические и иммунологические изменения
- Лейкоцитоз, лимфоцитоза
- Повышение чувствительности гистамину
- Развитие гиперергии с IgE-опосредованным механизмом аллергической реакций
- Структура системных поражений при коклюше
- Расстройство центральной регуляции дыхания
- Нарушение функции внешнего дыхания
- Спастическое состояние дыхательных путей
- Продуктивное воспаление в перибронхиальной, периваскулярной и интерстициальной ткани
- Поражение сосудистой стенки в месте воспаления
- Нарушение капиллярного кровотока
- Полнокровие
- Кровоизлияния
- Отек
- Лимфостаз
- Дисциркуляторные нарушения и гипоксия головного мозга
- Нарушения внутриклеточного метаболизма мозговой ткани
- Некробиотические изменения нервных клеток
- Поражение сердечно-сосудистой системы под действием коклюшного токсина
- Угнетение сосудистых центров
- Блокада В-адренорецепторов
- Нарушение капиллярного кровотока
- Вторичное иммунодефицитное состояние
- Снижение фагоцитоза
- Нарушение механизмов цитокиновой регуляции Т-клеточного звена
Механизмы формирования кашля
- В предсудорожном периоде
- Раздражение возбудителем и продуктами его жизнедеятельности рецепторов афферентных волокон блуждающего нерва
- Импульсы направляются в дыхательный центр
- Формирование доминантного очага
- Ответная реакция- кашель Трахеобронхиальный
- Период разгара заболевания
- 2-3 неделя болезни
- Приступообразный судорожный кашель
- Формирование гиперреактивности бронхов
- Длительная колонизация возбудителя
- Может быть до 6 месяцев
- Переход бактерии в авирулентное состояние Мутации гена bvg AS
- Последствия для реконвалесцентов
- Риск формирования бронхиальной астмы
- Обострение текущего заболевания
Эпидемиология
- Коклюш
- Вакциноуправляемая инфекция
- Снижение заболеваемости
- При охвате прививками детей первого года жизни более 96%
- Текущая эпидемиологическая ситуация
- Заболеваемость
- До COVID-19 4,75 на 100 тыс. населения
- Пандемия (2020–2021) 0,76 на 100 тысяч населения Из-за ограничений и снижения обращаемости
- Циклический подъем с апреля 2023
- 2024 год 22,24 на 100 тыс
- Причины роста заболеваемости в последние годы
- Накопление восприимчивых лиц
- Внедрение современных методов диагностики (ИФА, ПЦР)
- Характерная периодичность
- Два года подъема заболеваемости и 1-2 года спада
- Различия показателей в регионах РФ связаны
- С уровнем охвата прививками
- С доступностью диагностики
- Заболеваемость
- Основные эпидемиологические закономерности
- Периодичность
- Повышение заболеваемости каждые 2-3 года
- Сезонность
- Осенне-зимняя
- Очаговость
- Преимущественно в школах
- Периодичность
- Источник инфекции
- Лица с любыми формами заболевания
- Особая эпидемиологическая опасность
- Больные с атипичными формами в семейных очагах
- Механизм передачи
- Капельный
- Путь передачи
- Воздушно-капельный
- Контагиозность
- Период максимального риска инфицирования окружающих
- Предсудорожный период и начало периода судорожного кашля
- Длительность заразности без терапии
- До 25 дня от начала заболевания
- Длительность заразности на фоне антибактериальной терапии
- До 5 дней проведения терапии или окончания ее курса
- Период максимального риска инфицирования окружающих
- Восприимчивость
- Индекс контагиозности
- До 70-100% у непривитых детей первого года жизни
- Индекс контагиозности
- Возрастная структура
- Дети до 14 лет
- Составляют около 80% заболевших
- Дети до 1 года
- Основная группа риска летальных осложнений
- Школьники и взрослые
- Источники заражения младенцев до 1 года
- Дети до 14 лет
- Иммунитет
- После перенесенного заболевания
- Стойкий иммунитет сохраняется 10-20 лет
- Повторные случаи заболевания
- Возможны по истечении срока иммунитета
- После перенесенного заболевания
- Летальность
- В настоящее время низкая
- Риск сохраняется
- У новорожденных, недоношенных и детей с врожденными инфекциями
МКБ
- А37
- А37.0 Коклюш, вызванный Bordetella pertussis
- А37.1 Коклюш, вызванный Bordetella parapertussis
- А37.8 Коклюш, вызванный другим уточненным возбудителем вида Bordetella
- А37.9 Коклюш неуточненный
Классификация
- По типу формы заболевания
- Типичные
- Атипичные
- Стертая
- Бактерионосительство
- По степени тяжести
- Легкая форма
- Среднетяжелая форма
- Тяжелая форма
- По характеру течения
- Гладкое
- Негладкое
- С осложнениями
- С наслоением вторичной инфекции
- С обострением хронических заболеваний
Клиническая картина
Диагностика
Лечение
Алгоритмы действий врача
Реабилитация
Профилактика и ДН
Организация медицинской помощи
Дополнительная информация
Критерии оценки качества
Информация для пациента
О рекомендации
- Оригинальная версия — Коклюш у детей
- Кодирование по МКБ: A37
- Год утверждения (частота пересмотра): 2025
- Пересмотр не позднее: 2027
- Возрастная категория: Дети
- Разработчик клинической рекомендации: Международная общественная организация «Евро-Азиатское общество по инфекционным болезням», Межрегиональная общественная организация «Ассоциация врачей-инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области»
Список сокращений
- АКДС — вакцина для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка**
- АКДС- ВГВ — вакцина для профилактики вирусного гепатита В** и Вакцина для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка**
- АаКДС — вакцина для профилактики дифтерии, коклюша (бесклеточная) и столбняка**
- АакдС — вакцина для профилактики дифтерии (с уменьшенным содержанием антигена), коклюша (с уменьшенным содержанием антигена, бесклеточная) и столбняка, адсорбированная
- АаКДС-ВГВ//ХИБ — вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточная), гепатита В и инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b**
- АаКДС-ИПВ//ХИБ — вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и инфекций, вызываемых Haemophilus influenzae тип b**
- АаКДС-ИПВ-ВГВ//ХИБ — вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточная), гепатита В, полиомиелита (инактивированная) и инфекций, вызываемых Haemophilus influenzae тип b**
- АДС-М — анатоксин дифтерийно-столбнячный с уменьшенным содержанием антигенов**
- ДВС — диссеминированное внутрисосудистое свертывание
- ГКГ — глюкокортикоидные гормоны
- ИТШ — инфекционно-токсический шок
- ИФА — иммуноферментный анализ
- КТ — коклюшный токсин
- МКБ — международная классификация болезней, травм и состояний, влияющих на здоровье, 10-го пересмотра
- МЕ — международные единицы
- ОАК — общий (клинический) анализ крови
- ОАМ — общий (клинический) анализ мочи
- ОРВИ — острые респираторные вирусные инфекции
- ПЦР — полимеразная цепная реакция
- РА — реакция агглютинации
- РКИ — рандомизированное контролируемое исследование
- РНГА — реакция непрямой гемагглютинации
- СКД — средняя курсовая доза
- ССД — средняя суточная доза
- ЦМВИ — цитомегаловирусная инфекция
- ЭКГ — электрокардиографичекое исследование
- ЭхоКГ — эхокардиографическое исследование
- ЭЭГ — электроэнцефалография
- Ig M, G — иммуноглобулины М, G
- ** — лекарственный препарат, входящий в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения (Распоряжение Правительства РФ от 12.10.2019 г. № 2406-р)
- # — Применение лекарственного препарата в соответствии с показателями (характеристиками), не указанными в инструкции по его применению (off-label), осуществляется по решению врачебной комиссии при условии подписанного информированного добровольного согласия (согласно ФЗ № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. с изменениями)
Для оформления полного доступа к клинической рекомендации — оформите подписку
Оформить подписку
Лекарственные препараты
| Группа препаратов | МНН | Торговое название | Форма выпуска | Оригинальный препарат | Дозировки | Кратность применения | Рецепт |
|
Антибактериальные препараты из группы макролидов широкого спектра действия
|
Азитромицин | Азитрал, Азитрокс, Азимак, Сумамед, Хемомицин, Азимед, Азатрил, Азелтин | лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий, капуслы, таблетки, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь | Сумамед | 100мг/5мл, 200 мг/5мл, 500 мг, 1000 мг, 250 мг | Суспензия 100 мг/5 мл применяют внутрь 1 раз в сутки в разовой дозе Дети старше 6 мес. с массой тела от 5.0 кг – 2,5 мл суспензии (50 мг ) 6 кг – 3.0 мл (60 мг) 7,0 кг – 3,5 мл (70 мг) 8 кг – 4,0 мл (80 мг) 9 кг – 4,5 мл (90 мг) 10 кг – 5 мл (100 мг ) Суспензия 200 мг/5 мл применяют внутрь 1 раз в сутки в разовой дозе Дети с массой тела 10-14 кг – 2,5 мл суспензии (100 мг ) 15-24 кг – 5,0 мл (200 мг) 25-34 кг – 7,5 мл (300 мг ) 35-44 кг – 10 мл (400 мг) 45 и более кг – 12,5 мл (500 мг ) Рекомендованная доза азитромицина у детей старше 6 мес. – 10 мг/кг/сут. в один прием в течение 5 дней |
Rp.: Susp. Azithromycini 200 mg-5 ml D.S. Внутрь 5,0 мл 1раз в деньRp.: Azithromycini 500 mg D.t.d. № 6 in caps. S.: Внутрь по 1 капсуле 1 раза в день,за час до еды Rp.: Azithromycini 500 mg |
| Эритромицин | Таблетки | 250 мг, 500 мг | Внутрь. Таблетки принимать за 1–2 часа до еды или через 2–3 часа после еды. Таблетки нельзя делить и разжевывать. Разовая доза 10-15 мг/кг каждые 8 часов, не более 2 грамм в сутки, в течение 14 дней |
Rp.: Tab. Erythromycini 0,25 D.t.d № 20 S.: Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день, через 2-3 ч после еды, запивая водой. |
|||
| Кларитромицин | Клацид, Фромилид, Клабаст, Клабел 500, Кларанта 500, Кларигет, Кларистад, Класан, Ларицид | лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий, таблетки, капсулы, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь | Клацид | 250мг, 500 мг, 125 мг/5 мл, 250 мг/5 мл | Внутрь, независимо от приема пищи, в течение 7-14 дней Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 таблетке 500 мг 2 раза в день. Детям старше 1 месяца из расчета 7,5 мг/кг два раза в день, не более 1 г в сутки приготовление суспензии: добавьте во флакон постепенно воду до метки, указанной на флаконе (60 мл или 100 мл), и встряхните для получения суспензии. Перед каждым приемом хорошо взболтайте суспензию. |
Rp.: Tab. Clarithromycini 500 mg D.t.d. №14 S.: Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день |
|
|
Антибактериальные препараты из группы пенициллинов широкого спектра действия
|
Пиперациллин-тазобактам | Сантаз, Тациллин Дж, Тазоцин | порошок для приготовления раствора для внутривенного введения | 2 г+0.25 г, 3 г+0.375 г, 4 г+0.5 г | Детям с коклюшем тяжелой степени тяжести, в том числе, младше 2 месяцев жизни. Рекомендованная разовая доза 40-50 мг/кг каждые 8 часов в течение 1-2 недель. Внутривенно капельно в течение не менее 20-30 минут. Препарат растворяют в 20 мг растворителя: 0,9 % растворе натрия хлорида/ воде для инъекций/ 5 % раствор декстрозы. Затем приготовленный раствор должен быть разведен до нужного для внутривенного введения объема (например, от 50 мл до 150 мл) одним из перечисленных ниже совместимых растворителей: 0,9 % раствор натрия хлорида; стерильная вода для инъекций (максимально рекомендованный объем – 50 мл); 5 % раствор декстрозы; 6 % солевой раствор декстрана |
Rp.: Piperacillini 2000 mg Tazobactami 250 mg D.t.d. №10 S.: Внутривенно капельно в течение не менее 20-30 минут 40-50 мг/кг каждые 8 часов в течение 1-2 недель |
|
| Цефоперазон-сульбактам | Сульзонцеф, Цебанекс, АЛТЕГРАФ-АГ, ЦЕФОПЕРАЗОН+СУЛЬБАКТАМ-ДЖИЭФСИ, Цебактофан, Сульмаграф, Сульцеф | порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения | 250 мг+250 мг, 500 мг +500 мг, 1000 мг + 1000мг | Для приготовления раствора для инфузий содержимое флакона разводят в 6,7 мл 5 % раствор декстрозы/ 5 % раствор декстрозы/ 0,225 % растворе натрия хлорида/ 5 % раствор декстрозы/ 0,9 % растворе натрия хлорида/ воде для инъекций, а затем разбавляют до 20 мл тем же растворителем, который применялся при первичном разведении Вводится в\в капельно в дозе 50-60 мг/кг каждые 12 часов в течение 1-2 недель. Рекомендовано введение детям с коклюшем тяжелой степени тяжести. |
Rp.: Cefoperazoni 500 mg Sulbactam 500 mg D.t.d. №10 S.: Внутривенно капельно в дозе 50-60 мг/кг каждые 12 часов в течение 1-2 недель |
||
| Противокашлевые лекарственные средства центрального действия | Бутамират | Синтус, Бутамрат, Омнитус, Коделак® Нео, Синекод, Панатус® форте, Туссикод | капли для приема внутрь, раствор для приема внутрь, таблетки, сироп | 0.8 мг/мл, 1.5 мг/мл, 5 мг/мл, 7.5 мг/5 мл, 20 мг, 50 мг | Капли для приема внутрь. Взрослые по 28 капель (6,16 мг) 4 раза в день. Максимальная суточная доза – 113 капель (24.86 мг). Дети с 2 месяцев до 1 года: по 11 капель (2,42 мг) 4 раза в день. Максимальная суточная доза – 45 капель (9,9 мг). От 1 года до 3 лет по 17 капель (3,74 мг) 4 раза в день. Максимальная суточная доза – 68 капель (14,96 мг). От 3 лет до 18 лет аналогичен режиму дозирования для взрослых. Путь и (или) способ введения Для приема внутрь Раствор для приема внтурь Взрослые 0,8 мг/мл по 30 мл 3 раза в день. 1,5 мг/мл по 15 мл 4 раза в день Максимальная суточная доза – 60 мл (90 мг). Применение у детей и подростков Дозировка 0,8 мг/мл От 3 до 6 лет: по 10 мл 3 раза в день. От 6 до 9 лет: по 15 мл 3 раза в день. Старше 9 лет: по 15 мл 4 раза в день. Дозировка 1,5 мг/мл От 3 до 6 лет: по 5 мл 3 раза в день. От 6 до 12 лет: по 10 мл 3 раза в день. 12 лет и старше: по 15 мл 3 раза в день. Препарат противопоказан у детей в возрасте до 3 лет. Дети от 12 лет до 18 лет: Максимальная суточная доза – 45 мл (67,5 мг). Дети от 6 до 12 лет: Максимальная суточная доза – 30 мл (45 мг). Дети от 3 до 6 лет: Максимальная суточная доза – 15 мл (22,5 мг). Таблетки Взрослые Таблетки 20 мг – по 2 тaблетки 2-3 рaзa в день. Таблетки 50 мг – по 1 таблетке каждые 8-12 часов. Применение у детей и подростков Таблетки 20 мг Дети в возрасте от 6 до 12 лет – 1 тaблетка 2 рaзa в день. Дети в возрасте от 12 лет – 1 тaблетка 3 рaзa в день. Сироп Внутрь, перед едой. Дети от 3 до 6 лет: по 5 мл 3 раза в день. Максимальная суточная доза – 15 мл. Дети от 6 до 12 лет: по 10 мл 3 раза в день. Максимальная суточная доза – 30 мл. Дети старше 12 лет: по 15 мл 3 раза в день. Максимальная суточная доза – 45 мл. Взрослые: по 15 мл 4 раза в день. Максимальная суточная доза – 60 мл. |
Rp.: Sir. «Sinecod» 1,5 mg/ml — 100 ml D.S.: Внутрь, по 15 мл (3 чайные или дозировочные ложки) 3 раза в день, перед едойRp.: Gtt. Butamirati 5 mg/ml – 20 ml D.S.: Внутрь, по 10 капель 4 раза в день, перед едой |
|
| Муколитические препараты | Амброксол | Бронхоксол, Амброксол, Амбробене ФОРТЕ, Лазолван, Метабронх, Флавамед форте | таблетки, раствор для приема внутрь и ингаляций, сироп, раствор для приема внутрь, капсулы | Лазолван | 30 мг, 7.5 мг/мл, 15 мг/5 мл, 30 мг/5 мл, 75 мг | Таблетки Детям от 6 до 12 лет: по 15 мг (1/2 таблетки) 2-3 раза в сутки Взрослым и детям старше 12 лет: по 30 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки Препарат принимают внутрь, запивая жидкостью, независимо от приема пищи. Раствор для приема внутрь и ингаляций 7.5 мг/мл Взрослым и детям старше 12 лет 4 мл 3 раза в сутки Детям от 6 до 12 лет 2 мл 2 — 3 раза в сутки Детям от 2 до 6 лет 1 мл 3 раза в сутки Детям до 2 лет 1 мл 2 раза в сутки Сироп 15 мг/5 мл Внутрь, независимо от приема пищи. Взрослым по 10 мл 3 раза в сутки. Дети до 2 лет по 2,5 мл 2 раза в сутки. Детям от 2 до 6 лет по 2,5 мл 3 раза в сутки. Детям от 6 до 12 лет по 5 мл 2-3 раза в сутки. Детям старше 12 лет режим дозирования аналогичен взрослому. Раствор для приема внутрь 15 мг/5мл Взрослые по 10 мл 3 раза в сутки. Дети старше 12 лет режим дозирования аналогичен взрослому. Дети от 6 до 12 лет по 5 мл раствора для приема внутрь 2-3 раза в сутки. Дети от 2 до 6 лет по 2,5 мл раствора для приема внутрь 3 раза в сутки. Дети в возрасте до 2 лет по 2,5 мл раствора для приема внутрь 2 раза в сутки. Раствор для приема внутрь 30 мг/5 мл Взрослые по 5 мл 3 раза в сутки. По 10 мл 2 раза в сутки Дети старше 12 лет режим дозирования аналогичен взрослому. Дети от 6 до 12 лет по 2,5 мл раствора для приема внутрь 2-3 раза в сутки. |
Rp: Tab. «Ambroxol» 0,03 № 20 D.S. Внутрь, по 1 табл. 3-4 раза в день, после еды |
| Кортикостероиды системного действия | Гидрокортизон | Солу-Кортеф | Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения | 100 мг | Детям первых месяцев жизини: 5–7 мг на 1 кг массы тела ребенка в течение 3 дней Приготовление растворов Двухъемкостный флакон АСT-O-VIAL 1. Нажмите на пластиковый активатор, чтобы растворитель перелился в нижнюю емкость. 2. Осторожно покачивайте флакон до тех пор, пока лиофилизат не растворится. 3. Удалите пластиковый диск, прикрывающий центр пробки. 4. Обработайте поверхность пробки антисептиком. 5. Проколите иглой перпендикулярно центр пробки так, чтобы был виден кончик иглы. 6. Переверните флакон и наберите соответствующую количество раствора. Для в/в или в/м инъекций дальнейшего разведения не требуется. Для в/в инфузии сначала готовят раствор, как описано выше. Затем полученный раствор добавляют к 100-1000 мл 5% водного раствора декстрозы (или 0,9% раствора натрия хлорида, или 5% раствора декстрозы в 0,9% растворе натрия хлорида, если больной не нуждается в ограничении количества натрия).Полученный раствор вводится непосредственно в/в |
Rp: Pulv. Hydrocortisoni 0,1 D.S. в\в каепельно 5–7 мг на 1 кг массы тела ребенка в течение 3 дней |
|
| Препараты бензодиазепинов | Диазепам | Релиум, Сибазон | раствор для внутривенного и внутримышечного введения | 5 мг/мл | Вводится внутривенно или внутримышечно (в 2 мл раствора содержится 10 мг препарата) в разовой дозе 0,25 мг/кг; возможно применение 2 раза в сутки. Суточная доза : для детей до 5 лет — 5 мг для детей 6—12 лет — 20 мг для детей старше 12 лет — 40 мг При развитии судорожного синдрома на фоне коклюшной энцефалопатии в качестве противосудорожного, миорелаксирующего, седативного средства |
Rp.: Sol. «Diazepam» 5 mg/ml — 2 ml D.t.d. № 10 in amp. S.: По 1 ампуле 1 раз в день, в/м |
|
| Иммуноглобулины | Иммуноглобулин человека нормальный | Иммуноглобулин человека нормальный | раствор для внутримышечного введения | 100 мг/мл | Вводится внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы или в наружную поверхность бедра. Детям первого года жизни и непривитым детям в возрасте до 2 лет, имеющим медикаментозную аллергию к макролидным антибиотикам, вводится двукратно с интервалом 24 часа в разовой дозе 3,0 мл в возможно более ранние сроки после контакта с больным |
||
|
Вакцины
|
Вакцина для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка | Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная (АКДС-вакцина) | суспензия для внутримышечного введения | 0.5 мл/доза | Вводится внутримышечно, разовая доза препарата составляет 0,5 мл. Первичный курс вакцинации состоит из 3 прививок с интервалом не менее 45 дней. Ревакцинация проводится однократно через 12 месяцев после завершения первичного курса вакцинации (введения третьей дозы вакцины). В рамках Национального календаря профилактических прививок Российской Федерации вакцинация проводится в возрасте 3, 4,5, 6 и ревакцинация в 18 месяцев. Сокращение интервалов между прививками при проведении первичного курса вакцинации не допускается. Для детей с 3-х мес. до 3-х лет 11 мес. 29 дней |
||
| Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита B адсорбированная жидкая | Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная (Вакцина АКДС-Геп В) | суспензия для внутримышечного введения | 0.5 мл/доза | Вводится глубоко внутримышечно в среднюю треть переднелатеральной поверхности бедра в дозе 0,5 мл. Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси. Прививки вакциной АКДС-Геп В проводят в сроки, предусматривающие одновременное проведение прививок против гепатита В, коклюша, дифтерии и столбняка. Детей, привитых моновакциной гепатита В в первые 24 ч жизни и не относящихся к группам риска, иммунизируют вакциной АКДС-Геп В в возрасте 3 и 6 мес. Вторую вакцинацию против коклюша, дифтерии и столбняка проводят АКДС-вакциной в 4,5 мес. Детей, не привитых вакциной гепатита В до 3 мес. возраста, иммунизируют вакциной АКДС-Геп В трехкратно по схеме 3 мес., 4,5 мес., 6 мес. Для детей с 3-х мес до 3-х лет 11 мес 29 дней |
|||
| Вакцина для профилактики дифтерии, коклюша (бесклеточная) и столбняка | Вакцина для профилактики дифтерии, коклюша (бесклеточная) и столбняка (АаКДС) | суспензия для внутримышечного введения | 0.5 мл/доза | Вакцину вводят в/м . Разовая доза вакцины составляет 0,5 мл. Для детей с 2 мес до 7 лет | |||
| Вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша ацеллюлярная, полиомиелита инактивированная и инфекций, вызываемых Haemophilus ifluenzae тип b, конъюгированная (АаКДС-ИПВ//ХИБ) | Пентаксим, Вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша ацеллюлярная, полиомиелита инактивированная и инфекций, вызываемых Haemophilus ifluenzae тип b, конъюгированная (АаКДС-ИПВ//ХИБ) | лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения, в комплекте с суспензией для внутримышечного введения | 1 доза (0.5 мл) | Вакцину вводят внутримышечно, рекомендуемое место введения: детям в возрасте от 6 до 24 мес — средняя треть переднелатеральной поверхности бедра; детям в возрасте старше 24 мес — в дельтовидную мышцу плеча. Разовая доза вакцины составляет 0,5 мл. Первичная вакцинация В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок курс первичной вакцинации состоит из трех доз вакцины, вводимых с интервалом в 1,5 мес: в возрасте 3, 4.5 и 6 мес. Тем не менее, по рекомендации врача могут также применяться и другие схемы трехдозовой иммунизации (например, 2-3-4 мес, 2-4-6 мес или 3-4-5 мес). Ревакцинацию проводят однократно в возрасте 18 мес. При нарушении графика вакцинации последующие интервалы между введением очередной дозы вакцины не изменяются, в том числе, интервал перед 4-ой (ревакцинирующей) дозой — 12 мес. Для детей с 2-х мес. При нарушении сроков вакцинации возможно её использование до возраста 6 лет (затем переход на вакцины с уменьшенным содержанием антигенов); Вакцинация против Hib-инфекции проводится до возраста 5 лет |
|||
| Вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточная), гепатита В рекомбинантная, полиомиелита (инактивированная) и инфекций, вызываемых Haemophilus influenzae тип b, конъюгированная, адсорбированная | Инфанрикс® Гекса (Вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточная), полиомиелита (инактивированная), гепатита В комбинированная, адсорбированная в комплекте с вакциной для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b конъюгированной, адсорбированной) (АаКДС-ИПВ-ВГВ//ХИБ) | суспензия для внутримышечного введения в комплекте с лиофилизатом для приготовления суспензии для внутримышечного введения | 0, 5 мл | Для детей с 2-х мес. до 2-х лет. Инъекцию 0,5 мл вакцины Инфанрикс® Гекса вводят внутримышечно. | |||
| Вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточная), гепатита В и инфекций, вызываемых Haemophilus influenzae тип b, конъюгированная, синтетическая | Вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточная), гепатита В и инфекций, вызываемых Haemophilus influenzae тип b, конъюгированная, синтетическая (АаКДС-ВГВ + ХИБ) | суспензия для внутримышечного введения в комплекте с лиофилизатом для приготовления суспензии для внутримышечного введения | 1 доза (0.5 мл) | Вакцину вводят в/м в передненаружную область бедра для детей в возрасте 6 месяцев. | |||
| Вакцина для профилактики дифтерии (с уменьшенным содержанием антигена), коклюша (с уменьшенным содержанием антигена, бесклеточная) и столбняка, адсорбированная АакдС | Адасель | суспензия для внутримышечного введения | 0.5 мл/доза | Применяется у взрослых, подростков и детей в возрасте от 4 лет и старше для ревакцинации против столбняка, дифтерии и коклюша. Применяется у беременных женщин, защита передается ребенку во время беременности, защищая его от коклюша в течение первых нескольких месяцев жизни. Разовая доза вакцины составляет 0,5 мл. Вакцину вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча. При необходимости, в соответствии с национальными рекомендациями, вакцина Адасель® может применяться вместо вакцины против дифтерии и столбняка для ревакцинации против дифтерии, столбняка и коклюша у детей старшего возраста и взрослых. |
|||
| Анатоксин | Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный с уменьшенным содержанием антигенов жидкий | Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный с уменьшенным содержанием антигенов жидкий (АДС-М-анатоксин) | суспензия для внутримышечного и подкожного введения | 0, 5 мл | АДС-М-анатоксин вводят внутримышечно в передненаружную часть бедра, или глубоко подкожно (подросткам и взрослым) в подлопаточную область в дозе 0,5 мл. Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси. Для плановых возрастных ревакцинаций в 6-7 и 14 лет, затем каждые последующие 10 лет без ограничения возраста |
Торговые названия/товарные знаки лекарственных препаратов, используются исключительно в описательных и информационных целях
Выберите тарифный план
Вход
Нет аккаунта?
ЗарегистрироватьсяУже есть аккаунт?
ВойтиВведите e-mail
Туда мы отправим письмо с новым паролем
Вы не ввели имя пользователя или адрес электронной почты
Вы не ввели адрес электронной почты
Вы не ввели имя
Вы не ввели фамилию
Вы не ввели e-mail
Вы не ввели пароль
Вы не ввели пароль еще раз
Или зарегистрируйтесь с помощью
.webp)
Ваш заголовок
Ваш текст содержимого
Успешно скопировано!