Миома матки


0/0

Определение
Миома матки (лейомиома) — это доброкачественная моколональная опухоль, происходящая из гладкомышечных клеток шейки или тела матки
Этиология и патогенез
- Предрасполагающие факторы
-
- Генетическая предрасположенность (5-10%)
- Хромосомные перестройки в виде увеличения экспрессии гена HMGA2
- Мутации гена MED 12 (2 экзон), который кодирует РНК-полимеразу-2
- Неоангиогенез
- Факторы риска
- Раннее менархе
- Отсутствие родов в анамнезе
- Поздний репродуктивный возраст
- Ожирение
- Прием тамоксифена
- Высокий паритет
- Менопауза
- Курение
- Воспалительные процессы
- Чрезмерная активность факторов роста Инсулиноподобные факторы роста (IGF), сосудисто-эндотелиальный фактор роста (VEGF), фактор, индуцируемый при гипоксии (HIF), фактор роста фибробластов, тромбоцитарный фактор роста, ангиогенин, эпидермальный фактор роста, оксид азота, интерлейкин-8, матриксные металлопротеиназы (MMPs)
Классификация
Классификация миомы матки по FIGO, 2011
- Субмукозная миома
- 0 — Узел полностью в полости матки на «ножке»
- 1 — <50% узла расположено интрамурально
- 2 — ⩾50% узла расположено интрамурально
- 3 — Контактирует с эндометрием, 100% интрамуральный узел
- Другие
- 4 — Интрамуральный узел
- 5 — Субсерозный узел ⩾50% интрамуральный
- 6 — Субсерозный < 50% интрамуральный
- 7 — Субсерозный узел на «ножке»
- 8 — Другие (н-р, шеечный узел, паразитарные образования и др.)
- Гибридная (контактирует с эндометрием и серозной оболочкой)
- 2-5 — Узел расположен субмукозно и субсерозно (в обоих случаях узел выступает менее половины диаметра узла)
Клиника
Диагностика
Лечение
Реабилитация, профилактика