Миопия

• Миопия (Близорукость)
• • Это несоразмерный вид рефракции глаза, при котором параллельные лучи света фокусируются перед сетчаткой, а на сетчатке формируется круг светорассеяния
  • Наиболее частая причина ухудшения остроты зрения вдаль
  • Осложнения
    • Ретинальные
    • Косоглазие
    • Снижение корригированной остроты зрения
    • Инвалидность в трудоспособном возрасте
  • Наиболее часто
    • «Школьная» миопия
  • Факторы
    • Зрительная работа на близком расстоянии
    • Неблагоприятные гигиенические условия
    • Отягощенная наследственность
    • Слабость аккомодации

• Трехфакторная теория происхождения близорукости профессора Э.С. Аветисова (1999)
  • Ослабленная аккомодация
  • Наследственная предрасположенность
  • Ослабление опорных свойств склеры

• Благоприятные факторы

• • Общие заболевания
  • Нарушение обмена в соединительной ткани
• Причина

• • Работа на близком расстоянии в условиях слабой аккомодационной способности
    • Миопическая рефракция

• Распространенность

• • Дети
  • Взрослые

• К 2050 году

• • В мире
    • 5 млрд. человек
  • В Европе
    • 56,2%
  • Последствия
    • Клинические
    • Экономические

• Всероссийская диспансеризация детей и подростков

• • За период 1990-2000 годы
    • Увеличение заболеваемость в 1,5 раза

• К 2000 году заболеваемость

• • Выпускники школ
    • 25-30%
  • Выпускники гимназий и лицеев
    • 50%
  • Миопия высокой степени
    • 10-12%

• К 2017-2018 гг. заболеваемость

• • Ученики 1 класса
    • 2,4%
  • Ученики 5 класса
    • 19,7%
  • Выпускники школ
    • 38,6%
  • Выпускники гимназий
    • 50,7%

• Заболеваемость

• • Восточная и Юго-Восточная Азия
    • До 96%
  • Европа и США
    • Повышение частоты

• Повышение уровня образования

• • Увеличение распространенности
  • Взрослые родившиеся в течение первых трех десятилетий ХХ века
    • Распространенность менее 10%
  • Взрослые родившиеся во второй половине ХХ века
    • Распространенность до 21-30%

• Условия для возникновения осложненной близорукости

• • Закладываются в период активного прогрессирования
    • Обучение в школе

• Н52.1 — Миопия

По Э.С. Аветисову

• По степени

• • Слабой степени
    • До 3,0 дптр
  • Средней степени
    • 3,25-6,0 дптр
  • Высокой степени
    • Более 6,25 дптр

• По возрастному периоду возникновения (клинические формы близорукости)

• • Врожденная
  • Раноприобретённая
    • В дошкольном возрасте
  • Приобретенная в школьном возрасте
  • Поздно приобретенная
    • Во взрослом состоянии

• По разнице рефракции двух глаз

• • Изометропическая
  • Анизометропическая

• По наличию или отсутствию астигматизма

• • Без астигматизма
  • С астигматизмом

• По течению

• • Стационарная
  • Медленно прогрессирующая
    • Менее 1,0 дптр в течение года
  • Быстро прогрессирующая
    • 1,0 дптр и более в течение года

• По наличию или отсутствию осложнений

• • Неосложненная
  • Осложненная

• По стадии функциональных изменений при осложненном течении

• • I
    • Острота зрения 0,8 — 0,5
  • II
    • Острота зрения 0,4 — 0,2
  • III
    • Острота зрения 0,1 — 0,05
  • IV
    • Острота зрения 0,04 и ниже

Разработчик клинической рекомендации

• Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов»

Год утверждения: 2020

Пересмотр не позднее: 2022