Мононевропатия большеберцового нерва
Определение
Мононевропатия большеберцового нерва – это
- Сдавление большеберцового нерва и его ветвей: медиального и латерального подошвенного, икроножного нерва Латеральный кожный нерв икры (от малоберцового нерва) и медиальный кожный нерв икры (от большеберцового нерва) сливаются и образуют икроножный нерв подошвенных пальцевых нервов
- Без прямого повреждения или тракции
- Клиническая картина
- Двигательные нарушения – периферический парез мышц голени и подошвенной части стопы
- Чувствительные нарушения в зоне иннервации большеберцового нерва – по задней поверхности голени и подошве, латеральной части тыла стопы латеральную часть тыла стопы иннервирует икроножный нерв
- Нейропатическая боль в зоне иннервации большеберцового нерва жгучая боль — постоянная, стреляющая-пароксизмальная
- Частный случай – компрессионная невропатия подошвенных пальцевых нервов в межплюсневом промежутке – метатарзалгия Мортона
Этиология и патогенез
- Сдавление (костными, хрящевыми тканями, сухожилиями, мышцами, кистами, новообразованиями, гипсом, посттравматическими фиброзными изменениями)
- Метатарзалгия Мортона из-за ношения узкой обуви на высоком каблуке
- Локализация сдавления:
- Подколенная ямка
- Тарзальный канал
- Подошва
МКБ
- G57.6 – Поражение подошвенного нерва
- G57.4 – Поражение большеберцового нерва (срединного подколенного нерва)
Клиническая картина
Диагностика
Лечение
Препараты
Реабилитация
Организация оказания медицинской помощи
Дополнительная информация
Критерии оценки качества
О рекомендации
Данная статья является фрагментом клинической рекомендации «Мононевропатии»
Разработчик клинической рекомендации:
- Всероссийское общество неврологов
- Союз реабилитологов России
- Ассоциация нейрохирургов России
- Ассоциация специалистов по клинической нейрофизиологии