Наружный отит

• Наружный отит (НО) – это воспаление ушной раковины, наружного слухового прохода и эпидермального слоя барабанной перепонки

• Нарушение целостности кожного покрова  
  • Травматические повреждения
  • Длительное пребывание во влажной среде  
  • Изменения кожи на фоне нарушения обмена веществ, сахарного диабета
  • Различные дерматиты  
  • Экзематозные процессы 
• Предрасполагающие факторы 
  • Анатомические особенности строения 
    • Узкие наружные слуховые проходы
    • Наличие экзостозов
    • Ношение слухового аппарата, наушников
    • Попадание воды в уши
    • Недостаточность образования, изменение состава ушной серы
    • Нарушение местного и общего иммунного статуса
    • Лучевое воздействие
• Бактериальные возбудители 
  • P. aeruginosa
  • S. aureus
  • P. vulgaris 
  • E. coli
  • Смешанная флора 
• Грибковые возбудители 
  • Плесневые грибы рода Aspergillus, Penicillium 
  • Дрожжеподобные грибы рода Candida

• Частота встречаемость  1:123, чуть менее половины случаев приходится на детей 5-14 лет
• Причины роста заболеваемости наружного отита
  • Нерациональное лечение острой воспалительной патологии (избыточное применение антибактериальных препаратов системного действия)
  • Нарастание уровня резистентности флоры
  • Увеличение числа лиц с нарушениями обмена веществ, иммунного статуса, в том числе и аллергопатологии
  • Несвоевременное обращение к врачу-оториноларингологу и другие причины
• Чаще встречается летом 
  • Причины
    •  Повышенная влажность окружающей среды
    •  Плавание детей в реках, прудах, бассейнах, море

• Наружный отит (H60)
  • Н60.0 – Абсцесс наружного уха
  • H60.1 – Целлюлит наружного уха
  • H60.2 – Злокачественный наружный отит
  • H60.3 – Другие инфекционные наружные отиты
  • H60.5 – Острый наружный отит неинфекционный
  • H60.8 – Другие наружные отиты
  • H60.9 – Наружный отит неуточненный
• Другие болезни наружного уха (H61)
  • Н61.0 – Перихондрит наружного уха
  • H61.8 – Другие уточненные болезни наружного уха
  • H61.9 – Болезнь наружного уха неуточненная
• Поражения наружного уха при болезнях, классифицированных в других рубриках (H62)
  • H62.0 – Наружный отит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
  • H62.1 – Наружный отит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках
  • H62.2 – Наружный отит при микозах
  • H62.3 – Наружный отит при других инфекционных и паразитарных болезнях,   классифицированных в других рубриках
  • H62.4 – Наружный отит при других болезнях, классифицированных в других рубриках
  • H62.8 – Другие поражения наружного уха при болезнях, классифицированных в других рубриках

• I. Течение НО
  • Острый НО 
    • До 6 недель 
  • Хронический НО
    • При сохранении симптомов наружного отита более 3 месяцев или при наличии более 4 эпизодов наружного отита в год
• II. Нозологический формы НО
  • Диффузный наружный отит
  • Ограниченный наружный отит (фурункул, абсцесс)
  • Экзема и дерматит
  • Рожистое воспаление
  • Перихондрит
  • Герпетическое поражение
  • Грибковый наружный отит
  • Злокачественный наружный отит
    • Быстрое прогрессирующее течение с распространением патологического процесса на ушную раковину, слуховой проход и за пределы структур наружного уха

Разработчик клинической рекомендации

• Союз педиатров России
• Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов
• Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии

Год утверждения: 2024 

Пересмотр не позднее: 2026