Наружный отит






Определение
- Наружный отит (НО) – это воспаление ушной раковины, наружного слухового прохода и эпидермального слоя барабанной перепонки
Этиология и патогенез
- Нарушение целостности кожного покрова
- Травматические повреждения
- Длительное пребывание во влажной среде
- Изменения кожи на фоне нарушения обмена веществ, сахарного диабета
- Различные дерматиты
- Экзематозные процессы
- Предрасполагающие факторы
- Анатомические особенности строения
- Узкие наружные слуховые проходы
- Наличие экзостозов
- Ношение слухового аппарата, наушников
- Попадание воды в уши
- Недостаточность образования, изменение состава ушной серы
- Нарушение местного и общего иммунного статуса
- Лучевое воздействие
- Анатомические особенности строения
- Бактериальные возбудители
- P. aeruginosa
- S. aureus
- P. vulgaris
- E. coli
- Смешанная флора
- Грибковые возбудители
- Плесневые грибы рода Aspergillus, Penicillium
- Дрожжеподобные грибы рода Candida
Эпидемиология
- Частота встречаемость 1:123, чуть менее половины случаев приходится на детей 5-14 лет
- Причины роста заболеваемости наружного отита
- Нерациональное лечение острой воспалительной патологии (избыточное применение антибактериальных препаратов системного действия)
- Нарастание уровня резистентности флоры
- Увеличение числа лиц с нарушениями обмена веществ, иммунного статуса, в том числе и аллергопатологии
- Несвоевременное обращение к врачу-оториноларингологу и другие причины
- Чаще встречается летом
- Причины
- Повышенная влажность окружающей среды
- Плавание детей в реках, прудах, бассейнах, море
- Причины
МКБ
- Наружный отит (H60)
- Н60.0 – Абсцесс наружного уха
- H60.1 – Целлюлит наружного уха
- H60.2 – Злокачественный наружный отит
- H60.3 – Другие инфекционные наружные отиты
- H60.5 – Острый наружный отит неинфекционный
- H60.8 – Другие наружные отиты
- H60.9 – Наружный отит неуточненный
- Другие болезни наружного уха (H61)
- Н61.0 – Перихондрит наружного уха
- H61.8 – Другие уточненные болезни наружного уха
- H61.9 – Болезнь наружного уха неуточненная
- Поражения наружного уха при болезнях, классифицированных в других рубриках (H62)
- H62.0 – Наружный отит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
- H62.1 – Наружный отит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках
- H62.2 – Наружный отит при микозах
- H62.3 – Наружный отит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
- H62.4 – Наружный отит при других болезнях, классифицированных в других рубриках
- H62.8 – Другие поражения наружного уха при болезнях, классифицированных в других рубриках
Классификация
- I. Течение НО
- Острый НО
- До 6 недель
- Хронический НО
- При сохранении симптомов наружного отита более 3 месяцев или при наличии более 4 эпизодов наружного отита в год
- Острый НО
- II. Нозологический формы НО
- Диффузный наружный отит
- Ограниченный наружный отит (фурункул, абсцесс)
- Экзема и дерматит
- Рожистое воспаление
- Перихондрит
- Герпетическое поражение
- Грибковый наружный отит
- Злокачественный наружный отит
- Быстрое прогрессирующее течение с распространением патологического процесса на ушную раковину, слуховой проход и за пределы структур наружного уха
Клиническая картина
Диагностика
Лечение
Алгоритмы действий врача
Профилактика и ДН
Организация медицинской помощи
Критерии оценки качества
О рекомендации
Разработчик клинической рекомендации
- Союз педиатров России
- Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов
- Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии
Год утверждения: 2024
Пересмотр не позднее: 2026