Нормальные роды (роды одноплодные, самопроизвольное родоразрешение в затылочном предлежании)

Год утверждения 2024

Вся информация Добавить в избранное В избранном

Лекарства

Калькуляторы

Гайды

Определение

Нормальные роды
- Своевременные роды одним плодом, начавшиеся спонтанно, с низким риском акушерских осложнений к началу родов и прошедшие без осложнений, при которых ребенок родился самопроизвольно в головном предлежании, после которых родильница и новорожденный находятся в удовлетворительном состоянии
Данные рекомендации могут быть также применены к пациенткам группы высокого риска акушерских осложнений в случае, если роды протекают без осложнений

Этиология и патогенез

Не применимо

Эпидемиология

По данным ВОЗ ежегодно по всему миру происходит почти 140 млн. родов
Большинство из них имеет низкий риск осложнений для матери и ребенка
По данным статистического сборника Минздрава России доля нормальных родов в 2018 г. составила 37,3%, т.е. 584 767

МКБ

O80.0 Роды одноплодные, самопроизвольное родоразрешение в затылочном предлежании
O80.9 Одноплодные самопроизвольные роды неуточненные
O47.1 Ложные схватки начиная с 37 полных недель беременности
O47.9 Ложные схватки неуточненные

Клиническая картина

Диагностика

Лечение

Профилактика и ДН

Организация медицинской помощи

Критерии оценки качества

О рекомендации

Разработчик клинической рекомендации

Российское общество акушеров-гинекологов

Год утверждения: 2024

Пересмотр не позднее: 2026

Для оформления полного доступа к клинической рекомендации — оформите подписку Оформить подписку

Препараты при нормальных родах
Группа препаратов	МНН	Торговое название	Возраст применения	Дозировки	Способ и кратность применения	Рецепт
Местные анестетики	Ропивакаин	Наропин Рапинов Ропивабин	С 1 года	2; 5; 7,5; 10 мг/мл	Эпидурально. Следует избегать быстрой инъекции большого объема раствора местного анестетика и всегда использовать дробные (инкрементные) дозы. Следует вводить наименьшую дозу и концентрацию, необходимые для получения желаемого результата.	Rp: Sol. Ropivacaini 0,2 % — 10 ml D.t.d. № 5 in flac. S. По 1 флакону при анестезии
	Лидокаин	Лидокаин	С 1 года	20 мг/мл, раствор для инъекций	Максимальная доза для взрослых — не более 4,5 мг/кг, рекомендуется не превышать дозу 300 мг; для внутривенной регионарной анестезии — не более 4 мг/кг.	Rp.: Sol. Lidocaini 10 % 2 ml D.t.d: N. 10 in amp. S: Для инфильтрационной анестезии по1 амп
	Бупивакаин	БлоккоС Буванестин Бупивакаин	С 1 года	5 мг/мл	Максимальная рекомендованная доза бупивакаина, определенная из расчета 2 мг/кг массы тела, для взрослых составляет 150 мг в течение 4 часов (что эквивалентно 30 мл препарата Бупивакаин 5 мг/мл). Максимальная рекомендованная суточная доза составляет 400 мг.	Rp.: Sol. Bupivacaini 0,5% — 4 ml D. t. d. №6 in amp. S.: Для субарахноидального введения
Опиоидные наркотические анальгетики	Фентанил	Фентанил	С 1 года	50 мкг/мл, раствор для инъекций	Препарат вводят в дозе 50-100 мкг	Rp.: Sol. Phentanyli 0,005%-2 ml D.t.d: №5 in amp. S: Для в/в введения по 1 амп
Опиоидные наркотические анальгетики	Тримеперидин	Промедол	С 2 лет	10 мг/мл, раствор для инъекций	Препарат вводят в дозе 20-40 мг	Rp.: Sol. Promedoli 2% pro inject. 1 ml D.t.d. № 5 in amp. S. В/м по 1 амп
Наркозные средства	Динитрогена оксид	Азота закись	С 3 лет	Газ медицинский сжатый	Динитрогена оксид** применяют в смеси с кислородом (50% на 50%)	Rp.: Aer. Nitrogenii oxydulati D.S. Для обезболивания родов вместе с кислородом, ингаляционно
Наркозные средства	Севофлуран	Севоран Севофлуран	С 0 лет	1 мг/мл, жидкость для ингаляций	Вдыхаемая концетрация препарата 0,8 об.%	Rp.: Sevoflurane 250 ml D.S. Для ингаляционного наркоза
Заменители плазмы и других компонентов крови	Декстроза	Глюкоза-СОЛОфарм	С 0 лет	5%, 20%, раствор для инъекций	Внутривенное введение 5% раствора декстрозы по 250 мл/час, если пероральный прием жидкости ограничен или недостаточен	Rp. «Dextrose» 5% — 400,0 D.S. В/в, если пероральный прием жидкости ограничен или недостаточен
м-Холинолитики	Гиосцина бутилбромид	Бускопан	С 6 лет	10 мг, таблетки	Внутрь. Таблетку следует принимать целиком, не разжевывая, запивая необходимым количеством воды. Рекомендуемая доза 20 мг	Rp.: Tab. Hyoscini butylbromidi 10 mg D.t.d. № 20 S. Внутрь, по 2 таблетке
Пенициллины	Амоксициллин + Клавулановая кислота	Амоксиклав	С 6 лет	500 мг+100 мг, порошок для приготовления раствора для инъекций	Внутривенно 1200 мг каждые 8 часов до окончания родов	Rp.: Pulv. «Amoxiclav» 600 mg D.t.d. № 1 in flac pro suspensione S.: Приготовление порошка для в/в введения
Пенициллины	Ампициллин	Ампициллин	С 6 лет	500 мг, порошок для приготовления раствора для инъекций	Внутривенно 500 мг каждые 6 часов до окончания родов	Rp.: Pulv. «Ampicillin» 500 mg D. t. d. №10 in flac. S.: По 1 флакону каждые 6 часов
Цефалоспорины	Цефуроксим	Аксетин Цефурозин	С 6 мес	750 мг, порошок для приготовления раствора для инъекций	Внутривенно 750 мг каждые 6 часов до окончания родов	Rp.: Cefuroximi 0,75 D.t.d. №20 in flac. S.: по 1 флакону каждые 6 часов, в/в
Цефалоспорины	Цефазолин	Нацеф Цефазолин	С1 мес	500 мг, порошок для приготовления раствора для инъекций	Внутривенно 1000 мг каждые 6 часов до окончания родов	Rp.: Cephazolini 500mg D.t.d. №20 in flac. S. по 1.0 каждые 6 часов, в/в
Линкозамиды	Клиндамицин	Клиндамицин	С 3 лет	150 мг/мл, раствор для инъекций	Внутривенно 300 мг каждые 8 часов до окончания родов	Rp.: Sol. Clindamycini 150 mg/ml — 2 ml D.t.d. № 10 in amp. S.: 300 мг/мл каждые 8 часов,в/в
Гликопептиды	Ванкомицин	Ванкобакт Ванкомицин	С 1 мес	500 мг, порошок для приготовления раствора для инъекций	Внутривенно 500 мг каждые 6 часов до окончания родов	Rp.: Vancomycini 0,5 D.t.d.: № 1 in flac. S.: Вводить внутривенно капельно по флакону каждые 6часов
Офтальмологические средства	Эритромицин	Эритромицин	С 0 лет	10000 ЕД/г, глазная мазь	Глазную мазь закладывают в стерильных перчатках за нижнее веко, в виде полосы длиной 1 см, не касаясь тюбиком глаза и век. Избыток мази можно убрать через одну минуту, при помощи стерильного тампона.	Rp.: Unguenti Erythromycini 10 000 ED 15,0 D.S.: Закладывают в стерильных перчатках за нижнее веко, в виде полосы длиной 1 см, не касаясь тюбиком глаза и век.
Утеротоники	Карбетоцин	Карбетоцин	С 18 лет	100 мкг/мл, раствор для инъекций	Внутримышечно или внутривенно медленно в дозе 100 мкг/мл	Rр.: Sol. Carbetocini 1 ml D.t.d. № 5 in flac. S. вводится 1 раз внутривенно или внутримышечно только после рождения ребенка
Утеротоники	Окситоцин	Окситоцин	С 18 лет	5 МЕ/мл, раствор для инъекций	Вводят внутримышечно в боковую поверхность бедра в дозе 2 мл (10 МЕ) или внутривенно в дозе 5 ЕД в 50 мл физиологического раствора со скоростью 16,2 мл/час с помощью перфузора	Rp.: Sol. «Oxytocin» 5ME/ml — 1 ml D.t.d. №10 in ampul. S. Внутримышечно 2 мл после рождения ребенка
Спазмолитики миотропные	Дротаверин	Но-шпа Дротаверин	С 6 лет	40 мг, таблетки	По 1–2 табл. 2–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 6 табл. (что соответствует 240 мг)	Rp.: Drotaverini 0,04 D. t. d. № 30 in tab. S. По 1 таблетке 2-3 раза в день