Общие вопросы профессиональной патологии
0/0
0/0
Основные понятия
- Основные понятия
- Профессиональная патология — раздел клинической медицины, изучающий вопросы этиологии, патогенеза, клинической картины, диагностики, лечения и профилактики заболеваний, возникающих под влиянием вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса
- Медицина труда — раздел профилактической и клинической медицины, целью которой является управление состоянием здоровья человека, а предметом — научное обоснование и практическое внедрение средств и методов его сохранения и укрепления
- Гигиена труда — раздел профилактической медицины, изучающий условия, характер труда, факторы производственной среды, их влияние на организм человека, профилактику профессиональных заболеваний и неблагоприятных последствий воздействия условий труда на работающих
- Врач-профпатолог — это специалист, занимающийся изучением влияния условий работы и особенностей труда на здоровье работника, диагностикой профессиональных заболеваний, организацией и проведением предварительных и периодических медицинских осмотров, по результатам которых принимается решение о допуске работников по состоянию здоровья к профессиональной деятельности Профессиональный стандарт «Врач-профпатолог» утверждён приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 22.11.2022 №732н
- Профессиональное заболевание — хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть
- Острое — заболевание, являющееся, результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов)
- Хроническое — заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов)
- Несчастный случай на производстве — это событие, в результате которого работник получил увечье или иное повреждение здоровья при выполнении трудовых обязанностей или работ в интересах работодателя
- Производственная травма — это повреждение, полученное в результате несчастного случая на рабочем месте, по пути на работу или с работы, во время командировки и т.п. Производственная травма не является профессиональным заболеванием! Например, специалист шел в другой корпус и поскользнулся; сотрудник отправился за пределы предприятия за деталью для станка и попал в ДТП
- Специальная оценка условий труда — это обязательная оценка рабочих мест: эксперты определяют вредные производственные факторы и оценивают, насколько показатели в офисе или на производстве соответствуют установленным гигиеническим нормативам. На основании проведенной СОУТ устанавливается класс условий труда работника СОУТ не проводится в отношении дистанционных и надомных работников, религиозных организаций, работников, вступивших в трудовые отношения с работодателями — физическими лицами, не являющимися индивидуальными предпринимателями
- Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда — документ, отражающий гигиеническую характеристику производственного процесса, трудовую деятельность, указание вредных факторов и время контакта с ними, их оценку по классу тяжести, использование средств индивидуальной защиты. Составляется:
- Специалистами Роспотреднадзора на основании предварительного извещения острого или хронического профессионального заболевания
- С учетом предварительного диагноза профзаболевания (отравления). Обязательно будут указываться характеристики вредных производственных факторов и факторов трудового процесса, которые могли вызвать данное профзаболевание (отравление)
- На основе результатов санитарно-эпидемиологической экспертизы (карта СОУТ)
- В 4-х экземплярах: 1-й экземпляр выдается медицинской организации, направившей извещение; 2-й экземпляр — работодателю; 3-й — работнику или его представителю; 4-й экземпляр хранится в территориальном органе Роспотребнадзора
Классификация профзаболеваний
- Классификация профзаболеваний
- По этиологии, обусловленные воздействием:
- Производственной пыли (пневмокониозы, пылевой бронхит, бронхиальная астма, ХОБЛ)
- Физических факторов производственной среды (вибрационная болезнь, двусторонняя нейросенсорная тугоухость, лучевая болезнь, воздействие высоких и низких температур внешней среды и др.)
- Химических факторов производственной среды (острые и хронические интоксикации, бронхиальная астма, ХОБЛ, контактный дерматит и др.)
- Биологических факторов (туберкулез, ВИЧ-инфекция, сибирская язва, бруцеллез, бронхиальная астма и др.)
- Перенапряжением отдельных органов и систем (миозит, бурсит и др.)
- По этиологии, обусловленные воздействием:
-
- По системно-органному принципу — заболевания:
- Лёгких
- Центральной и периферической нервной системы
- Глаз
- Лор-органов
- Опорно-двигательного аппарата
- Печени
- Почек
- Крови
- Аллергозы
- Новообразования
- По течению: острые и хронические
- По системно-органному принципу — заболевания:
Классы условий труда
- Классы условий труда
- Класс I — оптимальные условия труда, при которых исключено воздействие на работающих вредных и опасных производственных факторов (дистанционные работники, программисты, бухгалтеры, секретари, менеджеры)
- Класс II — допустимые условия труда, при которых уровень опасных и вредных производственных факторов не превышает установленных гигиенических нормативов на рабочих местах, а возможные функциональные изменения, вызванные трудовым процессом, восстанавливаются во время регламентированного отдыха в течение рабочего дня или домашнего отдыха к началу следующей смены и не оказывают неблагоприятного воздействия в ближайшем и отдаленном периоде на состояние здоровья работающих и их потомство (бухгалтеры, менеджеры, экономисты, системные администраторы, вахтеры)
- Класс III — вредные условия труда, воздействие вредных производственных факторов, уровни которых превышают гигиенические нормативы и оказывают неблагоприятное влияние на организм работающего и/или его потомство. Выделяют:
- Подкласс 3.1 — условия труда, при которых измененное функциональное состояние организма работника восстанавливается, при более длительном, чем до начала следующего рабочего дня (смены), прекращении воздействия данных факторов, и увеличивается риск повреждения здоровья (врач-терапевт участковый, медицинская сестра палатная, фармацевты, машинисты, водители грузовых автомобилей)
- Подкласс 3.2 — условия труда, при которых возникают стойкие функциональные изменения, приводящие к появлению и развитию начальных форм профессиональных заболеваний или профессиональных заболеваний легкой степени тяжести (медицинская сестра процедурной, электромонтеры, трактористы)
- Подкласс 3.3 — условия труда, при которых возникают стойкие функциональные изменения в организме работника, приводящие к появлению и развитию профессиональных заболеваний легкой и средней степени тяжести (оперирующие врач-хирурги, проходчики, бурильщики, горнорабочие очистного забоя, электрогазосварщики, металлурги)
- Подкласс 3.4 — условия труда, при которых могут возникнуть тяжелые формы профессиональных заболеваний (проходчики, металлурги, химики-аналитики)
- Класс IV опасные (экстремальные) условия труда, при которых воздействие на организм вредных производственных факторов в течение рабочей смены (или ее части) создает угрозу для жизни, обусловливает высокий риск возникновения тяжелых форм острых профессиональных поражений (пожарные, летчики-испытатели)
Учреждения, оказывающие медицинскую помощь при профессиональных заболеваниях
- Учреждения, оказывающие медицинскую помощь при профессиональных заболеваниях
- Врачебные (фельдшерские) здравпункты
- Профпатологические кабинеты
- Профпатологические отделения
- Центры профпатологии
- Центр профпатологии Минздрава России на базе Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
- Центры профпатологии федерального уровня (ФГБНУ “НИИ МТ” им. ак. Н.Ф. Измерова, ФМБЦ им. А.И. Бурназяна)
- Региональные центры профпатологии
Список литературы
- Список литературы
- Профессиональная патология: национальное руководство/ Под ред. И. В. Бухтиярова. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2024
- Профпатология в вопросах и ответах: руководство для врачей/ Ю.Ю. Горблянский, Е. П. Конторович, О. П. Понамарева, М. А. Панова ; под ред. И. В. Бухтиярова.— Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2023
- Тактика ведения пациента, работающего с вредными и опасными производственными факторами: практическое руководство/ под ред. И.В. Бухтиярова, Л.А. Стрижакова. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2024
