Онкология

Рак уретры Шаблон Обязательные компоненты: Анатомические области и локализации в соответствии с МКБ/TNM(сTNM)-pTNM Морфологическое подтверждение диагноза (выносится отдельной строкой) Можно указать также результат иммуногистохимического исследования (ИГХ), молекулярно-генетического исследования(МГИ) Компоненты, которые указываются при их наличии (указываются в хронологическом порядке) Проведенная диагностика (например, биопсия) и/или хирургическое лечение Другие виды спецонколечения (схемы ХТ часто пишутся в сокращенном виде, ссылка на источник сокращения - https://ld.russco.org/Protocols ) Клиническая группа ( https://avatars.mds.yandex.net/i?id=65398853f842e0221a3d9ccbe213c713_l-5340812-images-thumbs&n=13 ) или в случае IIIкл.гр. можно также использовать - rec mts нет Осложнения заболевания и/или лечения (при наличии) При рецидиве и/или прогрессировании (можно также - Prolongatio morbii) заболевания - информация с датой и подтверждающими методами исследования выносится в диагноз Примеры клинического диагноза Рак дистального отдела уретры cT1N0M0 st.I. Состояние после уретроскопии с биопсией. II кл.гр Гистологическое заключение № 2111 от 07.03.2024г.: Плоскоклеточный рак с ороговением, высокодифференцированный (G1) Рак дистального отдела уретры рT1N0M0 st.I. Состояние после трансуретральной резекции опухоли уретры (ТУР) с коагуляцией ложа от 25.03.2024. III кл.гр Гистологическое заключение № 3444 от 01.04.2024): Фрагменты высокодифференцированного плоскоклеточного рака с ороговением. Опухолевая ткань фрагментирована, края резекции достоверно оценить невозможно МКБ C68.0 – злокачественное новообразование уретры (мочеиспускательного канала) Классификация Гистологическая классификация рака уретры Уротелиальные опухоли Инфильтративный уротелиальный рак 8120/3 Гнездный, включая крупногнездный Микрокистозный Микропапиллярный 8131/3 Лимфоэпителиомоподобный 8082/3 Плазмоцитоидный/перстневидноклеточный/диффузный Саркоматоидный 8122/3 Гигантоклеточный 8031/3 Низкодифференцированный 8020/3 Богатый липидами Светлоклеточный Неинвазивные уротелиальные поражения Уротелиальная карцинома in situ 8120/2 Неинвазивный папиллярный уротелиальный рак низкой степени злокачественности 8130/3 Неинвазивный папиллярный уротелиальный рак высокой степени злокачественности 8130/2 Папиллярная уротелиальная опухоль низкого злокачественного потенциала 8130/1 Уротелиальная папиллома 8120/0 Инвертированная уротелиальная папиллома 8121/0 Уротелиальная пролиферация неизвестного злокачественного потенциала Уротелиальная дисплазия Плоскоклеточные опухоли Чистый плоскоклеточный рак 8070/3 Веррукозная карцинома 8051/3 Плоскоклеточная папиллома 8052/0 Железистые опухоли Аденокарцинома, неспецифическая 8140/3 Энтерическая 8144/3 Муцинозная 8480/3 Смешанная 8140/3 Виллезная аденома 8261/0 Урахальная карцинома 8010/3 Опухоли мюллерова типа Светлоклеточная карцинома 8310/3 Эндометриоидная карцинома 8380/3 Гистопатологическая градация рака уретры PUNLMP – папиллярная уротелиальная неоплазия низкого злокачественного потенциала low grade – хорошо дифференцированный high grade – плохо дифференцированный Гистопатологическая градация неуротелиальной карциномы уретры Gx – невозможно оценить G1 – хорошо дифференцированная G2 – умеренно дифференцированная G3 – плохо дифференцированная Стадирование осуществляется в соответствие с классификацией TNM AJCC/UICC 8-го пересмотра Критерий T – первичная опухоль (мужчины и женщины) Тx – первичная опухоль не может быть оценена T0 – признаков первичной опухоли нет Ta – неинвазивная папиллярная, полипоидная, или веррукозная (бородавчатая) карцинома Tis – карцинома in situ (преинвазивная) T1 – опухоль распространяется на субэпителиальную соединительную ткань T2 – опухоль распространяется на строму простаты, губчатое тело полового члена или периуретральную мышцу T3 – опухоль распространяется на пещеристое тело или за пределы капсулы предстательной железы, или на переднюю стенку влагалища, или шейку мочевого пузыря T4 – опухоль распространяется на другие соседние органы Критерий N – региональные лимфатические узлы Nx – региональные лимфатические узлы не могут быть оценены N0 – метастазов в регионарные лимфатические узлы нет N1 – метастаз в одном лимфатическом узле N2 – метастазы в более чем одном лимфатическом узле Критерий M – отдаленные метастазы Mx – отдаленные метастазы не могут быть оценены M0 – нет отдаленных метастазов M1 – отдаленные метастазы рTNM патологоанатомическая классификация: категории рT, pN, pM соответствуют категориям T, N, M G – гистопатологическая градация Gx – степень дифференцировки не может быть оценена G1 – высокодифференцированная опухоль G2 – умеренно дифференцированная опухоль G3–4 – низкодифференцированная/недифференцированная опухоль Группировка по стадиям Стадия 0а Ta N0 M0 Стадия 0is Tis N0 M0 Стадия I T1 N0 M0 Стадия II T2 N0 M0 Стадия III T1 N1 M0 T2 N1 M0 T3 N0, N1 M0 Стадия IV T4 N0, N1 M0 Любая Т N2 M0 Любая Т Любая N M1 Источник Клиническая рекомендация - Рак уретры Кодирование по МКБ: C68.0 Год утверждения (частота пересмотра): 2023 Пересмотр не позднее: 2025 Возрастная категория: Взрослые Разработчик клинической рекомендации: Ассоциация онкологов России, Общероссийская общественная организация "Российское общество урологов", Общероссийская общественная организация "Российское общество онкоурологов", Общероссийская общественная организация "Российское общество онкопатологов"