ОРВИ у взрослых

Возбудители ОРВИ:

• Пневмовирусы — респираторно-синцитиальный вирус (Human Respiratory syncytial virus) и метапневмовирус человека (Human Metapneumovirus)
• Парамиксовирусы — 4 вида парагриппа (Human Parainfluenza virus 1-4)
• Коронавирусы — Human Coronavirus 229E, OC43, NL63, HKUI
• Пикорнавирусы — риновирусы (Rhinovirus) виды А, В, С
• Аденовирусы – (Human mastadenovirus) виды B, C, E
• Парвовирусы — бокавирус человека (Human bocavirus) — инфицирует только детей

Основные стадии патогенеза ОРВИ:

• Адгезия и внедрение вируса в клетки эпителия дыхательных путей и репродукция
• Формирование интоксикационного синдрома и токсико-аллергических реакций
• Воспалительный процесс в дыхательной системе
• Обратное развитие инфекционного процесса, формирование иммунитета

Общие патоморфологические изменения при ОРВИ:

• Цитоплазматическая и внутриядерная деструкция эпителиальных клеток
• Нарушение функциональной активности и целостности ресничек с изменением мукоцилиарного клиренса
• Иногда дистрофия эпителия и экссудат в просвете альвеол

• Ежегодно:

• • В РФ болеет ОРВИ и гриппом более 30 млн
  • В среднем взрослый переносит 2-4 простуды, ребенок — 6-9 раз
  • 3,9 млн. смертей в мире
  • Пик заболеваемости с сентября по май

• Тяжёлое течение и летальные исходы возможны при аденовирусе, парагриппе, РСИ.

• Провоцирует:

• • 80% обострений бронхиальной астмы
  • 20–60% обострений ХОБЛ
  • 30–50% внебольничных пневмоний

• J00-06 — Острые респираторные вирусные инфекции верхних дыхательных путей

• • J00 — Острый назофарингит, насморк
  • J02— Острый фарингит
  • J02.8— Острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителями
  • J02.9— Острый фарингит неуточненный
  • J03— Острый тонзиллит
  • J03.8— Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями
  • J03.9— Острый тонзиллит неуточненный.
  • J04— Острый ларингит и трахеит
  • J04.0— Острый ларингит
  • J04.1— Острый трахеит
  • J04.2— Острый ларинготрахеит
  • J05— Острый обструктивный ларингит (круп)
  • J05.0— Острый обструктивный ларингит (круп).
  • J06— Острая инфекция верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
  • J06.0— Острый ларингофарингит
  • J06.8— Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации
  • J06.9— Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная

Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей (J20-J22)

• Острый бронхит (J20):

• • J20.4— Острый бронхит, вызванный вирусом парагриппа
  • J20.5— Острый бронхит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом
  • J20.6— Острый бронхит, вызванный риновирусом
  • J20.8— Острый бронхит, вызванный другими уточненными агентами
  • J20.9— Острый бронхит неуточненный
  • J21— Острый бронхиолит
  • J21.0— Острый бронхиолит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом
  • J21.8— Острый бронхиолит, вызванный другими уточненными агентами
  • J21.9— Острый бронхиолит неуточненный
  • J22— Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
  • B34.0— Аденовирусная инфекция неуточненная
  • B34.2— Коронавирусная инфекция неуточненная
  • B34.9— Вирусная инфекция неуточненная
  • B97.0— Аденовирусная инфекция
  • B97.4— Респираторно-синцитиальная инфекция