Остеопороз

Остеопороз – метаболическое заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы, нарушением микроархитектоники костной ткани и, как следствие, переломами при минимальной травме

• Остеопороз является полиэтиологическим заболеванием, развитие зависит от:
• • Генетической предрасположенности
  • Образа жизни
  • Физической активности
  • Эндокринологического статуса
  • Наличия сопутствующих заболеваний
  • Приема лекарственных препаратов
  • Старения человека и индивидуальной продолжительности жизни
  • Дефицит эстрогенов 
  • Состояния фосфорно-кальциевого обмена, паратиреоидного гормона, витамина D, гормона роста, кальцитонина, тиреодных гормонов, глюкокортикоидов, старения и ассоциированного с ним секреторного фенотипа
  • Изменения экспрессии молекул-регуляторов остеобластогенеза и остеокластогенеза

• В России среди лиц в возрасте 50 лет и старше остеопороз выявляется у 34% женщин и 27% мужчин
• Частота остеопении составляет 43% и 44%
• Остеопорозом страдают около 14 млн. человек и еще 20 млн. людей имеют снижение МПК, соответствующее остеопении 
• Аналогичные показатели распространенности остеопороза у женщин отмечены среди белого населения Северной Америки и ряда стран Западной Европы
• Среди городского населения России показало, что 24% женщин и 13% мужчин в возрасте 50 лет и старше уже имели, один патологический перелом
• Распространенность патологических переломов тел позвонков составляет около 10% у мужчин и 12,7% у женщин
• Частота переломов шейки бедренной кости в возрасте 50 лет и старше составила 1749274 человек
  • В 1992-1997 гг., составила 100,9/100 000 населения, при этом достоверно чаще эти переломы зафиксированы среди женщин (115,5/100000) по сравнению с мужчинами (77,0/100000), p < 0,0001
• Аналогичное исследование в 2008- 2009 гг. показало, что частота переломов проксимального отдела бедренной кости уже составляет 239 случаев на 100000 населения (276 и 175 случаев у женщин и мужчин, соответственно) 
  • При этом у мужчин в возрасте 50-64 года она была в 2 раза выше, чем у женщин, а в возрасте 75 лет и старше эта тенденция была диаметрально противоположной
• Показатели смертности в течение первого года после перелома бедренной кости составляют от 12 до 40%, данный показатель выше у мужчин 
• Частота перелома дистального отдела предплечья составила 426/100000 населения, превышая частоту перелома бедренной кости в 3-7 раз у мужчин и 4-8 раз у женщин и достоверно превалируя у женщин

• M81.0 – Постменопаузный остеопороз
• M81.8 – Другие остеопорозы

Разработчик клинической рекомендации

• Российская ассоциация эндокринологов 
• Общественная организация «Российская ассоциация по остеопорозу» 
• Ассоциация ревматологов России 
• Ассоциация травматологов-ортопедов России 
• Ассоциация гинекологов – эндокринологов России 
• Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация геронтологов и гериатров» 
• Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ

Год утверждения: 2021

Пересмотр не позднее: 2023