Открытая рана голени

• • Повреждение мягких тканей области голени, характеризующееся нарушением целостности кожных покровов, вызванное механическим воздействием, сопровождающееся болью, кровотечением и зиянием

• Определяется природой поражающего фактора либо нарушений, приводящим к их развитию
• Травматические раны
  • Основной фактор — ранящий предмет (снаряд)
• Термические раны
  • Основной фактор– воздействие на ткани экстремальных температур
• Химические раны
  • Основной фактор- воздействие соответствующих веществ
• Трофические язвы — нарушение кровоснабжения (венозного и/или артериального) и/или иннервации

• Данные нельзя считать полными

• S81.7 – Множественные открытые раны голени
• S81.8 – Открытая рана других частей голени
• S81.9 – Открытая рана голени неуточненной локализации
• Т01.3 – Открытые раны нескольких областей нижней(их) конечности(ей)
• Т93.0 – Последствие открытого ранения нижней конечности

• По механизму возникновения
  • Операционные
  • Боевые
  • Травматические
• По этиологии
  • Механические (травматические)
  • Термические и химические
  • Трофические язвы кожи
• По происхождению
  • Операционные
  • Случайные (наносимые вопреки воле раненого)
• По характеру ранящего орудия (оружия, предмета)
  • Колотые
  • Резаные
  • Рубленые
  • Ушибленные
  • Рваные
  • Размозженные
  • Укушенные
  • Огнестрельные

• По наличию микрофлоры в ране
  • Асептические (операционные)
    • Наносятся в стерильных условиях, загрязнение раны микрофлорой минимально)
  • Бактериально-загрязненные 
    • С наличием значимых количеств микрофлоры в ране
  • Инфицированные 
    • С признаками развития инфекционного процесса
• По виду ранящего снаряда
  • Ножевые
  • Пулевые
  • Осколочные
  • Стреловидные и иные
• По характеру раневого канала
  • Сквозные
    • Имеют входное и выходное отверстия
  • Слепые 
    • Только с входным отверстием, ранящий снаряд может оставаться в тканях
  • Касательные (тангенциальные) 
    • С длинным канавообразным дефектом покровов либо с узким поверхностно расположенным каналом, ткани поверх которого могут быть мало жизнеспособны
• По количеству ран
  • Одиночные повреждения (с одним раневым каналом) 
  • Множественные (с несколькими раневыми каналами)
• По протяженности
  • Изолированные- расположены в пределах одного органа или анатомической области 
  • Сочетанные- одновременное повреждение нескольких анатомических областей
• По наличию осложнений
  • Неосложненные (повреждены только мягкие ткани)
  • Осложненные- с повреждением ранящим снарядом крупных кровеносных сосудов, нервных стволов, сплетений, костей, полостей, жизненно важных органов
• По числу и характеру ран у одного пострадавшего
  • Одиночные- область голени повреждена одним травмирующим фактором
  • Множественные- несколько ран одной анатомической области нанесены одним фактором
  • Сочетанные- повреждение одним фактором нескольких анатомических областей
  • Комбинированные- повреждение от воздействия нескольких различных поражающих факторов
• По анатомической локализации
  • Раны верхней, средней, нижней третей голени

Разработчики клинической рекомендации: 

• Ассоциация травматологов-ортопедов России

Год утверждения: 2024

Пересмотр не позднее: 2026