Ожирение у детей
Определение
Ожирение – это гетерогенная группа наследственных и приобретенных заболеваний, связанных с избыточным накоплением жировой ткани в организме
Этиология и патогенез
- Конституционально-экзогенное (простое, идиопатическое)-обусловленное избыточным поступлением калорий в условиях гиподинамии и наследственной предрасположенности
- Гипоталамическое ожирение-ожирение, связанное с наличием и лечением опухолей гипоталамуса и ствола мозга, лучевой терапией опухолей головного мозга и гемобластозов, травмой черепа или инсультом
- Ятрогенное ожирение-ожирение, связанное с длительным приемом лекарственных препаратов (глюкокортикоиды, антидепрессанты и др.)
- Синдромальное ожирение-ожирение, развивающееся при хромосомных и других генетических синдромах (Прадера-Вилли, хрупкой Х-хромосомы, Альстрема, Кохена, Дауна, псевдогипопаратиреозе и др.)
- Моногенное ожирение-ожирение, развивающееся из-за мутации одного из генов, кодирующих белки лептин-меланокортиновой системы, которая является ключевой в регуляции пищевого поведения и энергетического обмена
Факторы риска
- Несбалансированное питание
- Дефицит физической активности
- Отсутствие режима питания и отдыха
- Эмоциональные нагрузки
- Влияние образования, семейных и культурных традиций
- Изменения микробиоценоза кишечника
- Социальные влияния (агрессивная реклама нездорового питания)
Эпидемиология
- Более 1 млрд. человек на планете имеют лишний вес
- Более 500 млн. больных ожирением было зарегистрировано в 2014 году
- более 30 млн. детей и подростков Европейского региона имеют избыточную массу тела, более 15 млн.-ожирение
- Избыточная масса тела и ожирение-наиболее распространенное эндокринологическое заболевание у детей и подростков
- По оценке ВОЗ, на фоне тенденции к увеличению числа избыточной массы тела у детей младшего возраста, к 2025 году число детей до 5 лет, больных ожирением, может достичь 70 млн
МКБ
- E66.0 Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов
- E66.1 Ожирение, вызванное приемом лекарственных средств
- E66.2 Крайняя степень ожирения, сопровождающаяся альвеолярной гиповентиляцией
- E66.8 Другие формы ожирения
- E66.9 Ожирение неуточненное
- E67.8 Другие уточненные формы избыточности питания
Классификация
Клиническая картина
Диагностика
Лечение
Профилактика и ДН
Организация медицинской помощи
Критерии оценки качества
О рекомендации
Разработчик клинической рекомендации: Российская ассоциация эндокринологов
Год утверждения: 2021
Пересмотр не позднее: 2023