Периоперационное ведение пациентов, получающих антикоагулянты и антиагреганты

Определение Антитромботическая терапия – это способы применения фармакологических средств - антикоагулянтов или антиагрегантов и/или нефармакологических методов внешнего физического воздействия на сосудистую стенку с целью предупреждения внутрисосудистого тромбообразования и связанных с этим сердечно-сосудистых осложнений Тромбопрофилактика - это медицинское лечение, направленное на предотвращение развития тромбоза (образования тромбов внутри кровеносных сосудов) у лиц, которые считаются подверженными риску развития тромбоза Тромбоз – прижизненное внутрисосудистое образование сгустков, состоящих в основном из фибрина и тромбоцитов, сопровождающееся развитием артериальных и/или венозных окклюзий, протекающих как с клиническими проявлениями, так и бессимптомно Мост-терапия – временная замена оральных антикоагулянтов парентеральными антикоагулянтами Целью мост-терапии является снижение риска кровотечения с сохранением должного уровня антитромботической защиты в периоперационный период О рекомендации Оригинальная версия - ПЕРИОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ, ПОЛУЧАЮЩИХ АНТИКОАГУЛЯНТЫ И АНТИАГРЕГАНТЫ Год утверждения (частота пересмотра): 2025 (пересмотр каждые 3 года) Разработчик клинической рекомендации: Общероссийская общественная организация «Федерация анестезиологов и реаниматологов» Некоммерческая корпоративная организация "Национальная Ассоциация специалистов по тромбозам, клинической гемостазиологии и гемореологии» Список сокращений АВК – антагонисты витамина К1 АДФ – аденозиндифосфат АСК – ацетилсалициловая кислота АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время ВТЭО – венозные тромбоэмболические осложнения ДААТ – двойная антиагрегантная терапия КПК – концентрат протромбинового комплекса КШ – коронарное шунтирование ЛПС – лекарственно покрытый стент МНО – международное нормализованное отношение МРТ – магнитно-резонансная томография НМГ – низкомолекулярные гепарины ПОАК – прямые оральные антикоагулянты НПВС – нестероидные противовоспалительные средства НФГ – нефракционированный гепарин ОИМ – острый инфаркт миокарда п/к - подкожно п/о – послеоперационный ППК – переменная пневматическая компрессия СЗП – свежезамороженная плазма ЦМС – цельнометаллический стент УДД – уровень достоверности доказательств УУР – уровень убедительности рекомендаций ЧКВ – чрезкожное коронарное вмешательство ЧКС – чрезкожное коронарное стентирование