Пневмокониозы

Пневмокониозы – группа неопухолевых интерстициальных заболеваний легких, вызванных вдыханием и накоплением частиц неорганической пыли в легких, характеризующихся хроническим диффузным асептическим воспалением и образованием легочного фиброза

• В структуре впервые выявленной профессиональной патологиив   РФ заболевания, формирующиеся вследствие воздействия промышленных аэрозолей, составляли в 2014-2019 гг. 15,9 – 17,6%.
• Более 60% случаев заболеваний  обусловлено,воздействием фиброгенных пылей
  • Пневмокониозы – 18,4%
  • Хронические пылевые бронхиты — 24,3%
  • ХХОБЛ -17,5%
  •  В структуре всех профессиональных заболеваний ПК составляют от 2,96 до 4,30%.
  • Высокие уровни профессионального риска развития пневмокониозов —  у работников горнодобывающей, перерабатывающей промышленности, металлургических и т.д.

• Существуют две группы факторов, влияющих на характер и степень выраженности реакции легочной ткани на вдыхаемую пыль:
  • Концентрация пыли и длительность контакта (стажа работы)
  • Индивидуальная чувствительность к пыли и наличие факторов, предрасполагающих к развитию фиброза
• По степени фиброгенности Под фиброгенностью понимают свойство частиц пыли вызывать усиленный синтез коллагена (белка) в структуре органа (легких) различают аэрозоли трех типов :
  • Высокого (содержание диоксида кремния более 10%),
  • Умеренного
  • Слабого (содержание диоксида кремния менее 10%)
• Пыль относится к группе физических факторов производственной среды
• Пыли классифицируют по происхождению, составу, способу образования, дисперсности. Различают :
  • Минеральные Наждачная, песчаная, кварцевая, угольная, цементная, фарфоровая, асбестовая и т.п.
  • Металлические Цинковая, железная, свинцовая, марганцевая и пр.
  • Органические Древесная, хлопковая, льняная, джутовая и т.д. и смешанные пыли
• По механизму возникновения (образования) пыль делится на две группы: 1
  • Аэрозоли дезинтеграции, когда пыль образуется благодаря механическому воздействию на твердое вещество Процессы дробления, бурения, шлифовки, очистки литья, измельчения и т.д.
  • Аэрозоли конденсации, которые образуются при некоторых термических процессах из паров веществ при их охлаждении Электросварочный аэрозоль, процессы плавки металлов и др.) и химических процессах – конденсация перенасыщенных паров
• Метод оценки общего содержания пыли в производственных помещениях – весовой (гравиметрический)

Разработчик клинической рекомендации:

• Некоммерческая организация «Ассоциация врачей и специалистов медицины труда»
• Межрегиональная общественная организация «Российское респираторное общество»
• Общероссийская общественная организация содействию развития лучевой диагностики и терапии «Российское общество рентгенологов и радиологов»

Год: 2021