Почечная колика

Год утверждения 2024

Вся информация Добавить в избранное В избранном

Лекарства

Калькуляторы

Алгоритмы

Гайды

Определение

Почечная колика
- Состояние, характеризующееся острой приступообразной болью в поясничной области, вследствие нарушения оттока мочи из верхних мочевых путей

Этиология и патогенез

Основной причиной почечной колики в 80-90% случаев является мочекаменная болезнь (МКБ)
Почечная колика может быть вызвана
- Острым и хроническим пиелонефритами (обструкция мочеточника продуктами воспаления — слизью, фибрином, эпителием, лейкоцитами)
- Опухолью почки (гематурия в виде сгустков)
- Туберкулезом почки (некротическая ткань сосочка)
- Травмой почки (сгустки крови или внешнее сдавление верхних мочевых путей урогематомой)
- Опухолями забрюшинного пространства и малого таза, обуславливающими сдавление мочевые пути извне
- Аллергическими и другими заболеваниями
Патогенез
- Нарушение оттока мочи по верхним мочевыводящим путям
- Повышение давления в чашечно — лоханочной системе
- Нарушение кровоснабжения почки
- Резкий болевой приступ

Эпидемиология

Заболеваемость МКБ колеблется от 1 до 20%
Заболеваемость МКБ выше у мужчин, чем у женщин (соотношение 3:1)
Наиболее часто проявляется в возрасте 40–50 лет

МКБ

N23 – Почечная колика неуточненная
N13.2 – Гидронефроз с обструкцией почки и мочеточника камнем

Клиническая картина

Диагностика

Лечение

Алгоритмы действий врача

Профилактика и ДН

Организация медицинской помощи

Критерии оценки качества

О рекомендации

Разработчик клинической рекомендации

Российское общество урологов

Год утверждения: 2024

Пересмотр : каждые три года

Для оформления полного доступа к клинической рекомендации — оформите подписку Оформить подписку

Группа препаратов	МНН	Торговое название	Форма выпуска, представленные дозировки	Оригинальный препарат	Дозировки	Кратность применения	Рецепт
Альфа-адреноблокаторы	Тамсулозин	Гиперпрост, Тамзелин®, Тамсулон®, Танизв-К, Профлосин®, Тамсулозин, Тамсулозин Бактэр, Тамсулозин Канон, Тамсулозин Реневал, Тамсулозин-Бинергия	Капсулы пролонгированного действия	Омник®	0,4 мг	Внутрь, в одно и то же время каждый день во время приема пищи или натощак; 0,4 мг в день 1 раз в день до 28 дней с последующей оценкой эффективности	Rp.: Caps. Tamsulosini 0,4 mg №10 D.S. Внутрь, в одно и то же время каждый день во время приема пищи или натощак; 0,4 мг в день 1 раз в день до 28 дней
		Тамзелин®, ТАМСУВЕЛ, Тамсулозин, ТАМСУЛОЗИН ВЕЛФАРМ, Тамсулозин-ВЕРТЕКС, Тамсулозин-Эдвансд, Таниз®-К	Капсулы с пролонгированным высвобождением
		Глансин, Омник®, Предстанормикс Тамлазин, Тамсулозин, Тамсулозин Фармасинтез, Тамсулозин-OBL, Тамсулозин-Розлекс, Фокусин®	Капсулы с модифицированным высвобождением
		Тамсулозин, Тамсулозин Бактэр, Тамсулозин Канон, Тамсулозин ретард, Тамсулозин-ВЕРТЕКС, Тамсулозин-СЗ	Таблетки с пролонгированным высвобождением
	Теразозин	Корнам®, Сетегис®, Теразозин	Таблетки		5 мг	Внутрь, независимо от времени приема пищи; 10 мг в день до 28 дней с последующей оценкой эффективности	Rp. Terasosini 0,01 №20 D.S. Внутрь, независимо от времени приема пищи; 10 мг в день до 28 дней
	Теразозин	Сетегис®	Таблетки		10 мг
	Алфузозин	Алфузозин, Алфупрост® МР, Дальфаз® СР	Таблетки пролонгированного действия	Дальфаз® СР	10 мг	Внутрь, 10 мг в день до 28 дней с последующей оценкой эффективности	Rp.: Alfuzosini 0,01 D.t.d. № 30 in tab. S. Внутрь, 10 мг в день до 28 дней
	Силодозин	Урорек	Капсулы		8 мг	Внутрь, одновременно с приемом пищи, предпочтительно в одно и то же время суток; 8 мг в день до 28 дней с последующей оценкой эффективности	Rp.: Silodosini 0,008 D.t.d. № 90 in caps. S. Внутрь, одновременно с приемом пищи, предпочтительно в одно и то же время суток; 8 мг в день до 28 дней
Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты	Диклофенак	ВЕЛТАВЕЛ, Вольтарен®, Диклоген®, Диклофарм, Диклофенак, Диклофенак буфус, Диклофенак Велфарм, Диклофенак Эльфа, Диклофенак-АКОС, Диклофенак-Эском, Ортофен®, Ортофер®	Раствор для внутримышечного введения	Вольтарен®	25 мг/мл	Вводить глубоко в/м; 75 мг (содержимое 1 амп.) 1 раз в сутки	Rp.: Sol. Diclofenaci 2,5 % — 3 ml D.t.d. №15 in amp. S. Вводить глубоко в/м; 75 мг (1 амп.) 1 раз в сутки
	Индометацин	Индометацин, Индометацин 100 Берлин-Хеми, Индометацин Софарма, Индометацин-Альтфарм	Суппозитории ректальные		100 мг	Ректально; по 1 супп. (100 мг) 1 раз в сутки	Rp.: Supp. «Indometacin» 0,1 № 10 D.S. Ректально; по 1 супп. (100 мг) 1 раз в сутки
	Ибупрофен	Адвил, Ибупирин, Ибупрофен, Ибупрофен Вива Фарм, Ибупрофен Велфарм, Ибупрофен Реневал, Ибупрофен Фармасинтез, Ибупрофен-АКОС, Ибупрофен-Хемофарм, МИГ® 400, Нурофаст® Форте, Нурофен® Экспресс Леди, Фаспик	Таблетки	Нурофен®	400 мг	Внутрь; 400 мг до 3 раз в сутки	Rp.: Tab. Ibuprofeni 0,4 №30 D.S. Внутрь, по 1 таб. проглатывать, запивая водой, лучше во время или после еды
Другие анальгетики и антипиретики	Метамизол натрия	Анальгин, Анальгин Авексима, АНАЛЬГИН ВЕЛФАРМ, Анальгин Медисорб, Анальгин Реневал, Анальгин-ЛекТ, Анальгин-УБФ, Анальгин-Ультра, Баралгин® M	Таблетки		500 мг	Внутрь. Разовая доза для взрослых и подростков старше 15 лет (>53 кг) – 500 мг (1 табл.). Максимальная разовая доза — 1000 мг (2 табл.)	Rp.: Tab. Metamizoli sodii 0,5 №10 D.S. Внутрь. 500 мг (1 табл.)
Опиоидные наркотические анальгетики	Трамадол	Трамадол, ТРАМАДОЛ АВЕКСИМА, Трамаклосидол®	Таблетки		50 мг	Внутрь. Разовая доза составляет 50 мг. При болях сильной интенсивности разовая доза 100 мг трамадола	Rp.: Tramadoli 0,05 D.t.d. №20 in caps. S. Внутрь. Разовая доза составляет 50 мг. При болях сильной интенсивности разовая доза 100 мг трамадола