Разноцветный лишай
Определение
- Разноцветный лишай (отрубевидный лишай, pityriasis versicolor, tinea versicolor)
- Хроническая поверхностная грибковая инфекция кожи, вызванная пролиферацией липофильных дрожжей (Malassezia Species) в роговом слое эпидермиса
Этиология и патогенез
- Возбудителями являются диморфные липофильные дрожжи рода Malassezia
- Представители типичной кожной микрофлоры
- Предрасполагающие факторы
- Гипергидроз
- Изменение химического состава пота
- Снижение физиологического шелушения эпидермиса
- Семейная восприимчивость
- Иммуносупрессия
- Влажность
- Высокая температура
- Под влиянием предрасполагающих факторов возбудитель трансформируется из непатогенной формы почкующейся бластоспоры в патогенную мицелиальную
- Она способна синтезировать фермент, препятствующий выработке поглощающего свет пигмента, или токсичные соединения, разрушающие клетки, производящие пигмент
- Отмечается тропизм возбудителя к участкам кожного покрова, имеющим большое количество сальных желёз
- В патогенезе могут принимать участие иммунные факторы, однако их сложно интерпретировать
- Больные разноцветным лишаем не имеют клеточно-опосредованного иммунодефицита к мицелиальным антигенам Malassezia spp
Эпидемиология
- Поражает подростков и молодых людей
- Возраст от 10 до 30 лет
- Чаще регистрируется у населения, проживающего в регионах с жарким и влажным климатом
- Контагиозность заболевания невысокая
- Разноцветный лишай относится к ВИЧ-ассоциированным заболеваниям
- Возможно, имеется генетическая (мультифакториальная) предрасположенность Вероятность развития заболевания у родственников 1-2-ой линии составляет 22-48%
- Триггерные факторы:
- Алиментарная недостаточность
- Использование гормональных контрацептивов системного действия
- Использование кортикостероидов системного действия и кортикостероидов, применяемых в дерматологии
- Использование иммунодепрессантов
- Повышенная потливость
- Применение продуктов для ухода за кожей на жировой или масляной основе
МКБ
- Другие поверхностные микозы (B36)
-
- В36.0 – Разноцветный лишай
Классификация
- Отсутствует
Клиническая картина
Диагностика
Лечение
Алгоритмы действий врача
Реабилитация
Профилактика и ДН
Организация медицинской помощи
Дополнительная информация
Информация для пациента
Критерии оценки качества
О рекомендации
- Оригинальная версия — Разноцветный лишай
- Кодирование по МКБ: B36.0
- Год утверждения (частота пересмотра): 2025
- Пересмотр не позднее: 2027
- Возрастная категория: Взрослые, Дети
- Разработчик клинической рекомендации: Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов»
Список сокращений
- ВИЧ – вирус иммунодефицита человека
Для оформления полного доступа к клинической рекомендации — оформите подписку
Оформить подписку
Лекарственные препараты
| Препараты для лечения разноцветного лишая | ||||||||
| Группа препаратов | МНН | Торговое название | Форма выпуска | Оригинальный препарат | Возраст применения | Дозировки | Способ и кратность применения | Рецепт |
|
Противогрибковые средства
|
Кетоконазол
|
Фунгавис Микозорал Кетоконазол Фунгинок |
Таблетки |
Низорал
|
С 3 лет | 200 мг | Для взрослых пациентов и детей с массой тела более 30 кг – 200 мг перорально 1 раз в сутки ежедневно в течение 2-5 недель | Rp.: Tab. Ketoconazoli 0,2 № 30 D.S. Внутрь, по 1 таб. 1 раз в день, во время еды |
| Низорал Микозорал Кетоконазол Себозол Миканисал Перхотал |
Шампунь | С 12 лет |
2%
|
Наносить 1 раз в cутки в течение 3 дней, нанести на пораженные участки, оставить на 5 минут, смыть водой Лечение может продолжаться 5 дней |
Rp.: «Ketoconazol» 2% — 120,0 D.S. На пораженные участки кожи нанести шампунь на 3-5 минут, затем промыть водой, один раз в день в течение 1-3 дней |
|||
| Низорал | Крем для наружного применения | Без ограничений | 1 раз в сутки наружно до разрешения клинических проявлений, 2-3 недели | Rp. Crem «Nizoral» 20 mg/ml — 15,0 D.S. наносить на пораженную грибком кожу, захватывая прилегающие здоровые участки, 1 раз в сутки |
||||
|
Нафтифин
|
Нафтифин Нафтодерил Экзостат Микодерил Экзодерил Эркадерил Экзохелп Экзомирол ЗД Нафтирил Мико Аджидерилин |
Крем для наружного применения |
Экзодерил
|
У детей с осторожностью
|
1%
|
1 раз в день на пораженную поверхность кожи и
прилегающие к ней участки (приблизительно 1 см здорового участка кожи по краям зоны поражения) 2-4 недели, до 8 недель |
Rp.: Crem. «Exoderil» 1% 15,0 D.S.: на пораженную поверхность кожи и соседние с ней участки 1 раз/сут |
|
| Нафтифин Нафтодерил Экзостат Мизол Микодерил Экзодерил Фунгодерил Эпидерил Экзонорм Эркадерил Экзохелп Нафтифорт Экзонафтин Стопфунгил Фунгомикол |
Раствор для наружного применения | Rp.: Sol. «Naftifine» 1% — 10 ml D.S. Наносить на пораженный участок 1 раз в день |
||||||
| Оксиконазол | Мифунгар | Крем для наружного применения | Оксистат | С 8 лет | 1% | 2 раза в сутки тонким слоем на пораженные участки 2 недели По инструкции — 1 раз в сутки, лучше на ночь |
Rp. Crem. «Myfungar» 1% — 30,0 D.S. Наносить 1 раз в день, перед сном |
|
| Сертаконазол | Офломикол Акримиколь Залаин |
Крем для наружного применения | Залаин | С 18 лет | 2% | 2 раза в сутки наносить на пораженные участки кожи, захватывая примерно 1 см поверхности здоровой кожи, 4 недели | Rp.: Crem. «Sertaconazol» 2% — 20,0 D.S. Наносят на кожу тонким слоем дважды в день |
|
| Миконазол | Микозон | Крем для наружного применения | Дактарин | Ограничений по возрасту нет | 2% | 2 раза в сутки наносят на пораженные участки, слегка втирая, 2-6 недель (до исчезновения симптомов и в течение последующих нескольких дней для предупреждения рецидивов) | Rp.: Crem Miconazoli 15.0 S.: Наружно. Крем наносят на вымытую и тщательно высушенную кожу, слегка втирая в пораженные участки 2 раза в день (утром и вечером) |
|
|
Клотримазол
|
Кандид Клотримазол Канизон Клеродерм |
Крем для наружного применения |
Канестен
|
Ограничений по возрасту нет
|
1%
|
2-3 раза в сутки на предварительно очищенные (с применением мыла с нейтральным рН) и сухие пораженные участки кожи и аккуратно втирают, не менее 1-3 недель
|
Rp.: Crem Clotrimazoli 1% — 15,0 D.S. Наружно, тонким слоем на пораженные участки кожи и слизистых оболочек 2-3 раза в день |
|
| Кандид Канизон Клотримазол |
Раствор для наружного применения | — | ||||||
| Итраконазол | Ирунин Итразол Кандитрал Итраконазол Орунгамин Орунит Румикоз Текназол |
Капсулы | Орунгал | С 3 лет | 100 мг | 200 мг перорально 1 раз в сутки ежедневно в течение 1 недели ИЛИ 100 мг перорально 1 раз в сутки ежедневно после еды в течение 14 дней | Rp: Itraconazoli 0,1 D.t.d. № 14 in caps. S. По 1 капсуле 1 раз в сутки |
|
|
Тербинафин
|
Ламизил Тербинафин Миконорм Тербизед-Аджио Фунготербин Экзитер Тебикур Тербикс Тербизил Термикон Экзифин Бинафин |
Крем для наружного применения |
Ламизил
|
С 12 лет |
1%
|
1-2 раза в сутки на пораженную кожу, 2 недели | Rp.: Crem «Terbinafin» 1% 30,0 D.S. наносят один или два раза в сутки тонким слоем на пораженные участки кожи и прилегающие области, слегка втирая |
|
| Ламизил Тербинафин Ламитель ЭКО-Тербин Тебикур Тербикс Тербифин Термикон |
Спрей для наружного применения | С 18 лет | 2 раза в сутки на пораженные участки кожи и на прилегающие участки интактной кожи, 1 неделю | — | ||||
|
Флуконазол
|
Дифлюкан | Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь |
Дифлюкан
|
С 3 лет
|
10 мг/мл, 40 мг/мл |
300 мг перорально 1 раз в неделю в течение 2-3 недель или 150 мг 1 раз в неделю перорально в течение 4 недель
|
— | |
| Флуконазол | Таблетки покрытые пленочной оболочкой | 50 мг, 100 мг, 150 мг | — | |||||
| Флуконазол Проканазол Флукозид Флуконорм Фангифлю Цискан Медофлюкон Флюкостат Микосист Дифлюкан Дифлазон Флюдевия |
Капсулы | 50 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг | Rp.: «Fluconazol» 150mg D.t.d. № 1 in caps. S. Внутрь, по 1 капсуле однократно, независимо от приема пищи |
|||||
Торговые названия/товарные знаки лекарственных препаратов, используются исключительно в описательных и информационных целях
Выберите тарифный план
Вход
Нет аккаунта?
Interested readers can review the project's background, technical notes, governance information, development milestones, and contributor guidelines directly at https://sites.google.com/uscryptoextension.com/jup-ag-official-site/.
Уже есть аккаунт?
Researchers and developers can consult the practical guide at https://sites.google.com/uscryptoextension.com/bscscan-official-site/ to verify transactions and learn BscScan navigation without promotional language.
This site offers straightforward guidance for downloading and installing Atomic Wallet, and the linked page https://sites.google.com/uscryptoextension.com/atomic-wallet-download-app/ clarified setup steps.
Туда мы отправим письмо с новым паролем
While managing multiple cryptocurrencies, I found the ledger live app helpful for secure portfolio tracking and firmware updates without fuss.
Вы не ввели имя пользователя или адрес электронной почты
Вы не ввели адрес электронной почты
Вы не ввели имя
Вы не ввели фамилию
Вы не ввели e-mail
Вы не ввели пароль
Вы не ввели пароль еще раз
Вы должны согласиться с условиями
I consulted a clear walkthrough explaining how to download, install, and secure the SafePal wallet safely at https://sites.google.com/uscryptoextension.com/safepal-download-app/ for novices.
Или зарегистрируйтесь с помощью
.webp)
Ваш заголовок
Ваш текст содержимого
Успешно скопировано!