Синдром слабости синусового узла у детей

Определение Снижение функциональной способности синусового узла (СУ) выполнять функцию водителя ритма и/или обеспечивать регулярное проведение автоматических импульсов к предсердиям, что предопределяет появление Выраженной брадикардии Эктопических аритмий Синдром слабости синусового узла на ЭКГ Этиология Органические причины Миокардиты Кардиомиопатии Амилоидоз Саркоидоз Коллагеноз Врожденные пороках сердца и сосудов Опухоли сердца Регуляторные (вагусные) дисфункции Вегетативная дисфункция с преобладанием парасимпатических влияний на сердце гипоксического характера Спортивное перенапряжение Повышенное внутричерепное давление Отек мозга Висцеровагальные рефлексы при патологии глотки, мочеполовой и пищеварительной системы Следствие токсических влияний β-блокаторов Недигидропиридиновых блокаторов кальциевых каналов Сердечных гликозидов Антидепрессантов Снотворных средств После хирургических операций на сердце Коррекция врожденных пороков сердца Транспозиции магистральных сосудов Дефекта межпредсердной перегородки Дефект межжелудочковой перегородки Двойное отхождение сосудов от правого желудочка Частичный аномальный дренаж легочных вен и т.д. Радиочастотное воздействие при лечении предсердных тахиаритмий Аутоиммунные нарушения Уровень антикардиальных аутоантител к СУ и АВ узлу Генетически детерминированное нарушение электролитов и белков Идиопатические Эпидемиология До 30% всех аритмий у детей Половина всех имплантаций электрокардиостимуляторов (ЭКС) У 2% здоровых детей на ЭКГ есть признаки СССУ До 85% брадиаритмий является синусовая брадикардия МКБ I49.5 — Синдром слабости синусового узла О рекомендации Разработчик клинической рекомендации Ассоциация детских кардиологов России (АДКР) Всероссийского научного общества специалистов по клинической электрофизиологии, аритмологии и кардиостимуляции (ВНОА) Год утверждения: 2022 Пересмотр не позднее: 2025