Синдром слабости синусового узла у детей

• Снижение функциональной способности синусового узла (СУ) выполнять функцию водителя ритма и/или обеспечивать регулярное проведение автоматических импульсов к предсердиям, что предопределяет появление
  • Выраженной брадикардии
  • Эктопических аритмий

• Органические причины
  • Миокардиты
  • Кардиомиопатии
  • Амилоидоз
  • Саркоидоз
  • Коллагеноз
  • Врожденные пороках сердца и сосудов
  • Опухоли сердца
• Регуляторные (вагусные) дисфункции 
  • Вегетативная дисфункция с преобладанием парасимпатических влияний на сердце гипоксического характера
  • Спортивное перенапряжение
  • Повышенное внутричерепное давление
  • Отек мозга
  • Висцеровагальные рефлексы при патологии глотки, мочеполовой и пищеварительной системы
• Следствие токсических влияний
  • β-блокаторов
  • Недигидропиридиновых блокаторов кальциевых каналов
  • Сердечных гликозидов
  • Антидепрессантов 
  • Снотворных средств
• После хирургических операций на сердце 
  • Коррекция врожденных пороков сердца 
    • Транспозиции магистральных сосудов
    • Дефекта межпредсердной перегородки
    • Дефект межжелудочковой перегородки
    • Двойное отхождение сосудов от правого желудочка
    • Частичный аномальный дренаж легочных вен и т.д.
  • Радиочастотное воздействие при лечении предсердных тахиаритмий
• Аутоиммунные нарушения
  • Уровень антикардиальных аутоантител к СУ и АВ узлу
• Генетически детерминированное нарушение электролитов и белков
• Идиопатические 

• До 30% всех аритмий у детей
• Половина всех имплантаций электрокардиостимуляторов (ЭКС)
• У 2% здоровых детей на ЭКГ есть признаки СССУ
• До 85% брадиаритмий является синусовая брадикардия

• I49.5 — Синдром слабости синусового узла

Разработчик клинической рекомендации

• Ассоциация детских кардиологов России (АДКР)
• Всероссийского научного общества специалистов по клинической электрофизиологии, аритмологии и кардиостимуляции (ВНОА)

Год утверждения: 2022
Пересмотр не позднее: 2025