Сошлифовывание зубов

• Сошлифовывание зубов (клиновидный дефект) – это патология твердых тканей зубов некариозного происхождения, возникающая после их прорезывания, и характеризующаяся формированием в пришеечной области дефектов, напоминающих по форме клин, то есть полостей, образованных двумя плоскостями (площадками), сходящимися под углом по направлению к полости зуба

• Механическая теория
  • Стирание ТТЗ Во время чистки зубов или действия других механических факторов, при горизонтальных движениях зубной щетки риск возникновения клиновидного дефекта возрастает
• Химическая теория
  • Растворение ТТЗ Органические кислоты, образующиеся в результате брожения пищевых остатков и другие химические агенты
• Концепция Знаменского
  • Изменения в органической субстанции ТТЗ Повышает восприимчивость к действию механических и иных факторов
• Соматическая теория Нейродистрофическая теория Энтина, 1938 г
  • Эндокринопатии Заболевания щитовидной и половых желез
  • Патология ЖКТ, нервной системы
• Генетическая теория
  • Врожденная “слабость” ТТЗ в пришеечной области
  • Изменения в органической субстанции
• Биомеханическая теория Абфракционный дефект
  • Силовые нагрузки в области шейки при изгибе и при растяжении
• Сочетание клиновидных дефектов и дистрофических изменений в пародонте
• Комбинация этиологических детерминант
  • Абразия-абфракция
    • Трение внешних механических факторов в пришеечной области
  • Истощение-абфракция
    • Сочетание напряжения и трения при плотном контакте зубов
  • Коррозия-абфракция
    • Разъедающее действие химических факторов в пришеечной области
    • Статический или циклический

• Чаще у лиц среднего и пожилого возраста
• Зависит от региона проживания, климата, воздействия неблагоприятных факторов, возраста
• Существенный рост распространенности

• К03.10 Сошлифование зубов. Вызванное зубным порошком
• К03.11 Сошлифование зубов. Привычное
• К03.12 Сошлифование зубов. Профессиональное
• К03.13 Сошлифование зубов. Традиционное (ритуальное)
• К03.18 Другое уточненное сошлифование зубов
• К03.19 Сошлифование зубов не уточненное

По распространенности

1. Единичные поражения зубов (1 – 2 зуба)
2. Множественные поражения зубов
3. Клиновидные дефекты различной глубины на всех зубах

По локализации полостей (Бурлуцкий)

1. Пришеечные клиновидные дефекты
2. Коронковые клиновидные дефекты
3. Корневые клиновидные дефекты

По глубине

1. Начальные клиновидные дефекты (I стадия) – практически невидимая убыль твердых тканей (визуализируется только с помощью лупы, или иных оптических приспособлений). При этом нередко отмечается чувствительность к внешним раздражителям
2. Поверхностные клиновидные дефекты (II стадия) – щелевидные дефекты в пределах эмали
3. Средние клиновидные дефекты (III стадия) – дефекты в пределах эмали и поверхностных слоев дентина, образованные двумя плоскостями
4. Глубокие клиновидные дефекты (IV стадия) – дефекты в пределах эмали и глубоких слоев дентина вплоть до полости зуба

По стадии клинического течения и активности патологического процесса

1. Фаза обострения (активная фаза)
2. Фаза стабилизации

Разработчик клинической рекомендации

• Ассоциация общественных объединений “Стоматологическая ассоциация России”

Год утверждения: 2023

Пересмотр не позднее: 2025