Специфические расстройства личности

• Специфические расстройства личности (СРЛ)
  • Тяжелое нарушение характерологической конституции и поведенческих тенденций индивидуума, включающее обычно несколько сфер психики и сопровождающееся личностной и социальной дезинтеграцией
  • Проявления в периоде зрелости расстройств, возникших в детстве или подростковом возрасте
  • Существенные отклонения от образа жизни обычного человека со свойственными ему в данной культуре особенностями восприятия, мышления, эмоций и межличностных отношений

• Этиология СРЛ
  • Взаимодействие двух факторов: рано приобретенной биологической неполноценности головного мозга и влияния внешней среды
• Общий механизм динамики СРЛ
  • Декомпенсация патологического состояния с включением новых патологических феноменов
    • Аффективные и бредовые феномены

• Распространенность всех типов СРЛ
  • Средний суммарный показатель среди населения от 5% до 10%
• Показатель конкретных типов СРЛ
  • Колебания от 0,5% до 7,8%

Специфические расстройства личности (F60)

• F60.0 — Параноидное (параноическое) РЛ
• F60.1 — Шизоидное РЛ
• F60.2 — Диссоциальное РЛ
• F60.3 — Эмоционально неустойчивое РЛ
• F60.30 — импульсивный тип
• F60.31 — пограничный тип (ПРЛ)
• F60.4 — Истерическое РЛ
• F60.5 — Ананкастное РЛ
• F60.6 — Тревожное (уклоняющееся) РЛ
• F60.7 — Расстройство типа зависимой личности
• F60.8 — Другие СРЛ
• F60.9 — РЛ неуточненное

Смешанные и другие расстройства личности (F61)

• F61.0 — Смешанные расстройства личности
• F61.1 — Причиняющие беспокойство изменения личности

Для кодирования состояний декомпенсации (реакции) и развития личности следует использовать пятый знак (в подрубрике F60.3x — шестой знак):

• F60.x1 — компенсированное состояние
• F60.x2 — состояние декомпенсации (психопатическая реакция)
• F60.x3 — развитие личности
• F60.x9 — неуточненное состояние

• Классификация СРЛ
  • Отсутствие единой, общепринятой классификации, разделяемой всем научным сообществом
  • Соответствие классификации МКБ-10 традиционному отечественному подходу
  • Основа на клиническом феноменологическом описании аномальной личности
• Специфические расстройства личности (F60)
  • F60.0 Параноидное (параноическое) РЛ
  • F60.1 Шизоидное РЛ
  • F60.2 Диссоциальное РЛ
  • F60.3 Эмоционально неустойчивое РЛ
  • F60.30 импульсивный тип
  • F60.31 пограничный тип (ПРЛ)
  • F60.4 Истерическое РЛ
  • F60.5 Ананкастное РЛ
  • F60.6 Тревожное (уклоняющееся) РЛ
  • F60.7 Расстройство типа зависимой личности
  • F60.8 Другие СРЛ
  • F60.9 РЛ неуточненное
• Смешанные и другие расстройства личности (F61)
  • Категория предназначена для личностных расстройств и аномалий, которые:
    • Часто причиняют беспокойство
    • Не проявляются специфическим набором симптомов, которые характеризуют конкретные расстройства

• Оригинальная версия — Специфические расстройства личности
• Кодирование по МКБ: F60.0, F60.1, F60.2, F60.3, F60.4, F60.5, F60.6, F60.7, F60.8, F60.9, F61
• Год утверждения (частота пересмотра): 2024
• Пересмотр не позднее: 2026
• Возрастная категория: Взрослые 
• Разработчик клинической рекомендации: Общественная организация «Российское общество психиатров»

• МКБ-10 — Международная классификация болезней (10-й пересмотр)
• РЛ — расстройство личности
• СРЛ — специфическое расстройство личности
• ПРЛ — пограничное расстройство личности
• БАР — биполярное аффективное расстройство
• КПТ — когнитивно-поведенческая терапия
• РКИ — рандомизированное контролируемое исследование
• ЭСТ — электросудорожная терапия
• ТМС — транскраниальная магнитная стимуляция
• ДЛПФК — левая дорсолатеральная префронтальная кора
• ФГБУ «НМИЦПН им. В.П. Сербского» Минздрава России — Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им В.П. Сербского» Министерства здравоохранения Российской Федерации
• РОП — Российское общество психиатров
• СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (N06AB по АТХ-классификации)
• УДД — уровень достоверности доказательств
• УУР — уровень убедительности рекомендации