Стриктура уретры
0/0
0/0
Определение
- Стриктура уретры
- Сужение мочеиспускательного канала вследствие рубцового поражения стенки уретры
- Склероз шейки мочевого пузыря
- Сужение просвета шейки мочевого пузыря, обусловленное рубцовым процессом
Этиология и патогенез
- Этиология
- Травматическая
- Воспалительная (инфекционная и неинфекционная)
- Ятрогенная (травматическая, воспалительная)
- Идиопатическая
- Врожденная
- Патоморфоз
- Первичная
- Рецидивная
Эпидемиология
- В США частота 274 случая на 100 тыс. всех обращений за медицинской помощью
- В России точно не известно
- Частота стриктуры уретры увеличивается с возрастом и составляет 0,6% в возрасте от 65 до 69 лет и 1.9% в возрасте старше 85 лет
МКБ
- N35.0 — Посттравматическая стриктура уретры
- N35.1 — Постинфекционная стриктура уретры, не классифицированная в других рубриках
- N35.8 — Другая стриктура уретры
- N35.9 — Стриктура уретры неуточненная
- N 99.1— Послеоперационная стриктура уретры
- N32.0 — Обтурация шейки мочевого пузыря
Классификация
- Этиология
- Травматическая
- Воспалительная (инфекционная и неинфекционная)
- Ятрогенная
- Идиопатическая
- Врожденная
- Локализация
- Шейка мочевого пузыря
- Простатическая уретра
- Мембранозная
- Бульбозная
- Пенильная
- Головчатая
- Ладьевидная ямка
- Наружное отверстие уретры
- Протяженность
- Короткая (≤ 2 см)
- Длинная (> 2 см)
- Тотальная губчатая (поражение более 75% губчатой уретры)
- Тотальная (поражение всей уретры)
- Количество
- Одиночная
- Множественные Каждое сужение уретры при множественных стриктурах может иметь разную этиологию, локализацию и протяженность
- Степень сужения
- Легкая – просвет сужен до 50%
- Умеренная – просвет сужен до 75%
- Тяжелая – просвет сужен > 75%
- Облитерация – просвет отсутствует
- У каждого пациента должна быть оценка по всем классификационным факторам — они определяют тяжесть состояния болезни и влияют на выбор метода лечения. При формировании диагноза не обязательно указывать все классификационные характеристики, а только основные: этиология, локализация и протяженность стриктуры
Клиническая картина
Диагностика
Лечение
Алгоритмы действий врача
Медицинская реабилитация
Профилактика и ДН
Организация медицинской помощи
Дополнительная информация
Критерии оценки качества
О рекомендации
Разработчик клинической рекомендации
- Общероссийская общественная организация «Российское общество урологов»
Год утверждения: 2024
Пересмотр не позднее: 2026
