Транзиторное тахипноэ новорожденных

Определение

Транзиторное тахипноэ новорожденных (ТТН)
- Это паренхиматозное заболевание легких, характеризующееся преходящим отеком легких вследствие задержки резорбции фетальной жидкости
Дыхательные нарушения
- Комплекс клинических симптомов, возникающих при становлении функции внешнего дыхания, в том числе характеризующих дыхательную недостаточность у новорождённых
Дыхательная недостаточность
- Неспособность дыхательной системы поддерживать нормальный газовый состав крови, либо поддержание его достигается за счёт крайнего напряжения компенсаторных механизмов
Недоношенность
- Рождение ребенка ранее 37 полных недель беременности.
- В зависимости от гестационного возраста недоношенные новорожденные подразделяются на:
  - Экстремально недоношенных (<28 недель гестации)
  - Очень недоношенных (28–31 недели гестации)
  - Умеренно недоношенных (32-33 недели гестации)
  - Поздних недоношенных (34-36 недель 6 дней гестации)
Тахипноэ у новорожденного
- Это повышение частоты дыхательных движений более 60 в минуту

Этиология и патогенез

Развитие заболевания связано с нарушением процесса резорбции альвеолярной фетальной жидкости В норме резорбция начинается за несколько дней до начала родовой деятельности, продолжается в процессе родов и после рождения
В норме эвакуация альвеолярной жидкости происходит за счет: За продукцию альвеолярной жидкости отвечают альвеолоциты 2 порядка
- Повышения уровня катехоламинов и тиреоидных гормонов на поздних сроках беременности и с началом родов
  - Происходит переключение альвеолоцитов 2 порядка с продукции жидкости на резорбцию
  - Жидкость “уходит” в просвет в малый круг кровообращения и в лимфатические сосуды Этому способствует разница онкотического давления в альвеолярном пространстве, интерстиции и крови
- Повышения парциального давления кислорода
- Механического давления, оказываемое на плод во время вагинальных родов

Механизм резорбции легочной жидкости у плода и новорожденного Источник:https://www.researchgate.net/figure/Mechanism-of-fetal-and-neonatal-lung-fluid-transport-The-left-panel-shows_fig1_23445390

При нарушении одного из перечисленных механизмов фетальная жидкость накапливается в альвеолах, легочном интерстиции и междолевых пространствах, что значительно снижает податливость (комплайнс) легких
Сохранение жидкости в альвеолах, в перибронхиальных лимфатических сосудах и интерстиции приводит к:
- Нарушению вентиляции
- Приводит к снижению газообмена
- Нарушению вентиляционно-перфузионного соотношения
- Повышению легочного сосудистого сопротивления
- К частичному коллапсу бронхиол
- Формированию воздушных ловушек
Факторы риска:
- Осложненный соматический анамнез матери:
  - ТТН развивается в 2-3 раза чаще у новорожденных от матерей, страдающих сахарным диабетом, и/или бронхиальной астмой и/или ожирением
- Течение беременности и особенности родоразрешения:
  - Артериальная гипертензия во время беременности
  - Отсутствие антенатальной стероидной профилактики
  - Преждевременные роды
  - Кесарево сечение
- Мужской пол
  - Частота развития ТТН у мальчиков в 1,5 раза выше, чем у девочек

Эпидемиология

Заболеваемость ТТН составляет 4-10 случаев на 1000 живорожденных
Чаще встречается у поздних недоношенных и доношенных новорожденных
Частота встречаемости обратно пропорциональна гестационному возрасту Развитие ТТН отмечается примерно у 10% новорожденных ГВ 33-34 недели, у 5% — ГВ 35-36 недель, среди доношенных новорождённых этот показатель составляет 0,36-0,57%

МКБ

P22.1 Транзиторное тахипноэ у новорождённого

Классификация

Не разработана

Клиническая картина

Симптоматика не специфична и может встречаться при других заболеваниях
Манифестация заболевания в первые 2 часа жизни
Проявляется симптомами дыхательной недостаточности:
- Тахипноэ
- Раздувание крыльев носа
- Втяжение межреберных промежутков
- Западение мечевидного отростка грудины, яремной вырезки
- Стонущее дыхание
- Цианоз
- Снижение показателя SpO2 (насыщения крови кислородом)
Может отмечаться увеличение передне-заднего размера грудной клетки
При аускультации определяется:
- Ослабление дыхания
- Могут выслушиваться разнокалиберные влажные хрипы
Возможные исходы:
- Купирование симптоматики через 12-24 часов
- Сохранение симптоматики и развития тяжелой дыхательно недостаточности с потребностью в проведении искусственной вентиляции легких (ИВЛ)
- Злокачественное течении ТТН, с развитием персистирующей легочной гипертензии в связи с повышением сопротивления легочных сосудов из-за задержки легочной фетальной жидкости

Диагностика

Транзиторное тахипноэ новорожденных — диагноз исключения!
Диагноз устанавливается на основании совокупности:
- Анамнестических, клинических, лабораторных, инструментальных данных
- Преимущественно у доношенных и поздних недоношенных новорожденных
- При появлении дыхательных нарушений вскоре после рождении
- И исключении другого генеза дыхательной недостаточности:
  - Респираторного дистресс-синдрома
  - Раннего неонатального сепсиса
  - Врожденной пневмонии
  - Синдрома мекониальной аспирации
  - Других видов аспирации (околоплодных вод, крови, молока и срыгиваемой пищи)
  - Синдрома утечки воздуха
  - Гидроторакса
  - Персистирующей легочной гипертензии новорожденных
  - Врожденных пороков развития легких (кистозный аденоматоз аплазия, гипоплазия лёгких и др.)
  - Врождённой диафрагмальной грыжи
  - Врожденных пороков сердца
  - Анемии
  - Полицитемии

→ Жалобы и анамнез

Изучая анамнез пациента, следует обратить внимание на следующие факторы риска
- Родоразрешение путем кесарева сечения до начала родовой деятельности
- Отсутствие антенатальной стероидной профилактики
- Отягощенный соматический анамнез матери (сахарный диабет и/или бронхиальная астма и/или ожирение)
- Мужской пол

→ Физикальное обследование

Проведение визуального терапевтического осмотра
- Новорождённому ребенку с дыхательными нарушениями и подозрением на ТТН

Визуальный терапевтический осмотр включает в себя:
- Измерение частоты дыхательных движений
- Оценку частоты сердечных сокращений, оценку аускультативных данных
- Оценку тяжести дыхательных нарушений по шкале Сильверманa-Андерсена

Шкала респираторных нарушений Сильвермана-Андерсен

	0 баллов	I балл	2 балла
1. Движения грудной клетки	Грудь и живот равномерно участвуют в акте дыхания	Асинхронность движений грудной клетки и передней брюшной стенки	Выраженная асинхронность движений грудной клетки и передней брюшной стенки, дыхание типа «качелей»
2. Втяжение межреберий на вдохе	Отсутствует	Легкое втяжение	Заметное втяжение
3. Втяжение мечевидного отростка грудины на вдохе	Нет	Не резко выражено	Заметное втяжение
4. Положение нижней челюсти	Рот закрыт, нижняя челюсть не двигается	Рот закрыт, опускание подбородка на вдохе	Рот открыт, подбородок опускается на вдохе
5. Звучность выдоха	Дыхание спокойное, ровное	Стон слышен только при аускультации стетоскопом	Дыхание стонущее, шумное, экспираторные шумы слышны на расстоянии

1-2 балла — компенсированное состояние ребенка на фоне проводимых лечебных мероприятий

≥ 3 баллов — нарастание выраженности дыхательных нарушений свидетельствует о необходимости эскалации респираторной терапии Динамическая оценка дыхательных нарушений необходима не столько с диагностической целью, сколько для оценки эффективности проводимой респираторной терапии или в качестве показания для ее начала

- Оценку наличия признаков инфекционного токсикоза
  - «Мраморность» и серый колорит кожи
  - Бледность кожи с периоральным цианозом и/или акроцианозом который усиливается при возбуждении или при кормлении
  - Снижение тургора тканей
  - Снижение или отсутствие сосательного рефлекса
  - Отказ от кормления
  - Вялость, сонливость или изменения неврологического состояния
  - Тахикардия > 180 уд/мин
  - Глухость тонов сердца
  - Вздутие живота
  - Интолерантность к энтеральному питанию
  - Признаки дыхательной недостаточности (снижение насыщения крови кислородом; тахипноэ >60/мин или эпизоды апноэ (пауза в дыхании >20 с)

→ Лабораторная диагностика

Развернутый общий (клинический) анализ крови УДД 3УУР B
- Новорожденному ребенку в 1 сутки жизни с подозрением на ТТН
  - С целью исключения инфекционного генеза дыхательных нарушений и сопутствующих нарушений, требующих коррекции

В общем (клиническом) анализе крови оценивается:
- Показатели белой крови
  - Наличие лейкоцитоза или лейкопении
  - Нейтрофилёза или нейтропении
  - Сдвига лейкоцитарной формулы в сторону юных форм
  - повышение нейтрофильного индекса (НИ)>0,2 Считается как общее количество юных форм нейтрофилов, поделенное на количество сегментоядерных нейтрофилов. В норме у новорожденных < 0,2
  - Тромбоцитопении
- Показатели красной крови
  - Оценивается гемоглобин, гематокрит (для оценки наличия анемии/полицитемии)

Определение С-реактивного белка в сыворотке крови
- Новорожденному ребенку с подозрением на ТТН
  - С целью исключения инфекционного генеза дыхательных нарушений

При ТТН значения СРБ, иных маркеров системного воспалительного ответ, результаты микробиологического исследования крови — отрицательные
- СРБ выше референсных нормативных значения может говорить о течении инфекционного заболевания
Анализ следует проводить анализ спустя 24-48 часов
- При условии, что в первые сутки жизни выставить диагноз затруднительно
Пороговое значение уровня СРБ определяется используемым методом и типом анализатора
В отдельных случая необходимо определение дополнительных маркеров воспаления (прокальцитонини и пр.)

Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность и микробиологическое (культуральное) исследование крови на дрожжевые грибыУДД 3УУР A
- Новорожденному ребенку с дыхательными нарушениями при подозрении на инфекцию
  - С целью исключения инфекционного генеза дыхательных нарушений
Исследование кислотно-основного состояния (КОС) и газов крови, уровня молочной кислоты в крови, уровня глюкозы кровиУДД 3УУР C
- Новорожденному ребенку с дыхательными нарушениями
  - для объективной оценки тяжести дыхательных и метаболических нарушений и определения тактики ведения

Могут быть выявлены разнонаправленные неспецифические изменения, а также их отсутствие
Кратность проведения зависит от проводимой респираторной терапии и тяжести состояния
Определение уровня молочной кислоты зависит от технических возможностей

→ Инструментальная диагностика

Рентгенография легких
- Новорожденному с подозрением на ТТН
  - С целью выявления характерных рентгенологических признаков ТТН и проведения дифференциального диагноза

Рентгенологическими признаками ТТН являются:
- Увеличенный или нормальный объем грудной клетки
- Гипераэрация легких, плоская диафрагма
- Расширение корней легких
- Диффузное снижение прозрачности легочной ткани
  - Изменения могут быть асимметричными, с преимущественным поражением правого легкого
- Усиление легочного сосудистого рисунка, паттерн «солнечные лучи» Белые линии, исходящие из корня легкого (так называемый перихилярный рисунок)
- Подчеркнутость междолевых щелей
- Умеренно выраженная кардиомегалия

Рентгенограмма органов грудной клетки пациента с транзиторным тахипноэ новорожденных. (а) Объем грудной клетки соответствует норме, отмечается снижение прозрачности легочных полей в прикорневых отделах, усиление легочного рисунка за счет увеличения количества и калибра сосудов, расширение корней легких. Источник — Рентгенодиагностика заболеваний легких у новорожденных и недо- ношенных детей: учебное пособие / Н.Н. Володин, В.В. Горев, А.В. Гор- бунов, М.В. Дегтярева. — М.: Логосфера, 2024.

Рентгенограмма органов грудной клетки пациента с транзиторным тахипноэ новорожденных. Отмечается значительное усиление легочного рисунка за счет сосудистого компонента. В обоих легких (больше в правом) определяются очаги затемнений. Источник — Рентгенодиагностика заболеваний легких у новорожденных и недо- ношенных детей: учебное пособие / Н.Н. Володин, В.В. Горев, А.В. Гор- бунов, М.В. Дегтярева. — М.: Логосфера, 2024.

Ультразвуковое исследование легких УДД 1УУР A
- Новорожденному с подозрением на ТТН
  - С целью выявления характерных признаков ТТН и проведения дифференциального диагноза
  - При условии наличия специалиста, владеющего данным методом

Ультразвуковое исследование лёгких (УЗИ):
- Альтернатива рентгенографии при ТТН (транзиторном тахипноэ новорождённых)
- Позволяет дифференцировать ТТН от других причин дыхательной недостаточности у новорождённых
Принцип метода
- В норме воздух отражает сигнал → здоровая лёгочная ткань не визуализируется
- При изменениях структуры лёгких появляются характерные акустические артефакты
Основные акустические артефакты
- A-линии
  - Горизонтальные гиперэхогенные линии, отражение от плевры
  - Признак нормальной аэрации лёгких (избыточное содержание воздуха)
- B-линии
  - Вертикальные гиперэхогенные «хвосты кометы»
  - Возникают при увеличении плотности лёгочной ткани, накоплении жидкости или утолщении междольковых перегородок
  - Свидетельствуют об интерстициальных изменениях
  - При слиянии B-линий → формируется «белое лёгкое» (white lung, waterfall sign) — признак альвеолярно-интерстициального синдрома

Белое легкое. Источник — Wang J, Wei H, Chen H, Wan K, Mao R, Xiao P and Chang X (2022) Application of ultrasonography in neonatal lung disease: An updated review. Front. Pediatr. 10:1020437. doi: 10.3389/fped.2022.1020437

Ультразвуковые признаки ТТН
- «Двойная точка лёгкого» (Double Lung Point, DLP) Чувствительность: 45,6–100%, Специфичность: 94,8–100%
  - Чёткая граница между:нижними полями (с B-линиями и гиперэхогенной плеврой) и верхними (с нормальной эхоструктурой).
  - Часто встречается при ТТН

Ультразвуковое проявление ТТН: частичное исчезновение А-линии, Двойная точка легкого, слияние В-линий — интерстициальный отек. Перевод: Double lung point — Двойная точка легкого; A-line — А-линия; Abnormal pleural line — Аномальная плевральная линия; Interstitial syndrome — Интерстициальный синдром. Источник: https://www.researchgate.net/figure/Ultrasonic-manifestation-of-TTN-partial-A-line-disappearance-The-infant-above-had-a-GA_fig7_269712176

- B-линии
  - Множественные (≥3), могут сливаться → «белое лёгкое
  - Указывают на интерстициальный или альвеолярный отёк
- Исчезновение A-линий
  - На ранней стадии заболевания
- Комбинация признаков (DLP + B-линии) Чувствительность – 98% Специфичность – 99%
Исключение ТТН
- Наличие консолидаций и воздушных бронхограмм позволяет исключить диагноз ТТН

Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров (степени насыщения гемоглобина кислородом методом пульсоксиметрии (SpO2), частоты сердечных сокращений (ЧСС), артериального давления (АД), частоты дыхания (ЧД), термометрии общей)УДД 3УУР C
- Новорожденным детям с дыхательными нарушениями и подозрением на ТТН
  - Для своевременного назначения симптоматической и этиотропной терапии

Проведение ЭХО-КГУДД 3УУР C
- Новорожденным детям с дыхательными нарушениями и подозрением на ТТН
  - С целью проведения с целью исключения иных причин дыхательных нарушений

→ Иная диагностика

Не показана

Лечение

→ Консервативное лечение

Респираторная терапия/оксигенотерапия

Неинвазивная респираторная терапияУДД 3УУР B
- Новорожденным детям с дыхательными нарушениями и подозрением на ТТН

Метод стартовой респираторной терапии при ТТН является метод назального СРАР (NCPA)
- По сравнению с оксигенотерапией значительно сокращает длительность дыхательных нарушений и тахипноэ
- Не приводит к увеличению частоты осложнений
Неинвазивная вентиляция с положительным давлением (англ. Non-Invasive PositivePressure Ventilation, NIPPV)
- По данным рандомизированного исследования не является более эффективным методом
Неинвазивная высокочастотная осциляторная вентиляция (англ. Nasal High-Frequency Oscillatory Ventilation, NHFOV)
- Согласно РКИ у новорожденных > 34 недель гестации показала сокращение времени респираторной терапии
Высокопоточные канюли
- Способствуют элиминации углекислого газа из мертвого пространства, а также могут создавать некоторое постоянное положительное давление в дыхательных путях (2-5 см Н2О)
- В сравнении с NCPAP демонстрирует большую потребность в дополнительной оксигенации
- Однако это простой, безопасный и экономически-эффективный способ респираторной терапии
- Больше травмируют нос в сравнении с NCPAP
- Оптимальная скорость потока должна составлять 4-6 л/мин Подогретой и увлажненной газовой смеси
- Наружный диаметр носовых канюль должен быть не более ½-¾ диаметра носовых ходов
Респираторную терапию можно отсрочить на не более, чем на 2 часа:
- У поздних недоношенных и доношенных новорожденных
  - При оценке по шкале Сильвермана-Андерсен < 3 баллов
  - При условии поддержания нормотермии, проведения мониторинга витальных функций

Инвазивная респираторная терапияУДД 3УУР A
- Новорожденным, у которых неинвазивные методы оказались неэффективными

При установленном диагнозе ТТН применение искусственной вентиляции легких крайне мала
- При проведении дифференциального диагноза с врожденной пневмонией и сепсисом, риск перевода на ИВЛ выше
Об эскалации респираторной терапии следует задуматься при:
- Нарастании выраженности дыхательных нарушений ≥ 3 баллов и ЧД в динамике (по шкале Сильверманa-Андерсена)
  - Оценка осуществляется без отлучения пациента от контура

	0 баллов	I балл	2 балла
1. Движения грудной клетки	Грудь и живот равномерно участвуют в акте дыхания	Асинхронность движений грудной клетки и передней брюшной стенки	Выраженная асинхронность движений грудной клетки и передней брюшной стенки, дыхание типа «качелей»
2. Втяжение межреберий на вдохе	Отсутствует	Легкое втяжение	Заметное втяжение
3. Втяжение мечевидного отростка грудины на вдохе	Нет	Не резко выражено	Заметное втяжение
4. Положение нижней челюсти	Рот закрыт, нижняя челюсть не двигается	Рот закрыт, опускание подбородка на вдохе	Рот открыт, подбородок опускается на вдохе
5. Звучность выдоха	Дыхание спокойное, ровное	Стон слышен только при аускультации стетоскопом	Дыхание стонущее, шумное, экспираторные шумы слышны на расстоянии

1-2 балла — компенсированное состояние ребенка на фоне проводимых лечебных мероприятий

≥ 3 баллов — нарастание выраженности дыхательных нарушений свидетельствует о необходимости эскалации респираторной терапии Динамическая оценка дыхательных нарушений необходима не столько с диагностической целью, сколько для оценки эффективности проводимой респираторной терапии или в качестве показания для ее начала

- Необходимости в повышении FiO2≥ 0.3 для поддержания SpO2 на уровне 91-95%
Абсолютными показаниями к интубации и переводу на ИВЛ являются:
- Тахипноэ более 90-100/мин (99)
- Тяжелое апноэ Более 4-х эпизодов дыхательных пауз в час и/или потребности в проведении неинвазивной искусственной вентиляции лёгких для их купирования более 2-х раз в течение часа
- Выраженный ацидоз: pH ˂ 7,2 и/или гиперкапния PCO2 >65 мм.рт.ст
- Генерализованные судороги
- Шок

НЕ применяется рутинно Оксигенотерапия УДД 3УУР B
- Новорождённым с ТТН или подозрением на ТТН
  - С целью лечения дыхательной недостаточности

По результатам исследований применение метода ДО начала неинвазивной респираторной терапии увеличивает частоту осложнений, потребности в ИВЛ и ее длительности по сравнению с использованием неинвазивной респираторной терапии в качестве стартового метода лечения

Лекарственная терапия

Не применимо

→ Хирургическое лечение

Не применимо

→ Иное лечение

Лечебно-охранительный режим
- С целью создания оптимальных условий выхаживания новорожденных
  - Поддержание термонейтральной среды
  - Контроль температуры тела
  - Ограничение сенсорной стимуляции (защита от света, шума, прикосновений)

Для проведение респираторной терапии следует перевести ребенка в ОРИТН или палату интенсивной терапии

Диетотерапия

Не ограничивать жидкость УДД 1УУР A
- Новорождённым детям с развитием дыхательных нарушений в первые сутки жизни
  - С целью лечения ТТН

Дотация физиологического объема жидкости в первые сутки жизни
- У доношенных 40-60 мл/кг/сутки
- У недоношенных – 60- 80 мл/кг/сутки
Ограничение объема жидкости у новорожденных с ТТН ассоциировано с
- Более выраженной потерей массы тела
- Гипербилирубинемией
- Гипогликемией

Алгоритмы действий врача

Реабилитация

Не применимо

Профилактика и ДН

Диспансерное наблюдение проводится специалистами в зависимости от сопутствующей патологии и осложнений
- Врач-невролог
- Врач-офтальмолог
- Врач-хирург

Организация медицинской помощи

Лечение ТТН проводится в условиях стационара
Показания к выписке пациента из медицинской организации:
- Стабильное удовлетворительное состояние ребенка
- Стабилизация лабораторных показателей
- Отсутствие противопоказаний к выписке

Дополнительная информация

Общий прогноз ТТН — благоприятный

Информация для пациентов

Транзиторное тахипноэ новорожденного (ТТН)
- Временное нарушение дыхания у новорождённых
- Связано с замедленным выведением жидкости из лёгких после рождения
- Одна из самых частых причин дыхательных расстройств в первые часы жизни
Почему это происходит?
- Во время беременности легкие ребенка заполнены жидкостью
- При нормальных родах эта жидкость постепенно вытесняется
- При кесаревом сечении без родовой деятельности, стремительных или преждевременных родах — процесс замедляется
- В лёгких остаётся жидкость → затруднён газообмен
Как проявляется транзиторное тахипноэ?
- Учащенное дыхание (более 60 вдохов в минуту)
- Легкое втяжение грудной клетки при дыхании
- Стон на выдохе
- Иногда — небольшой цианоз (синюшность кожи), если насыщение кислородом снижено
Как проводится диагностика?
- По данным клинической картины
- На основании данных обследования
  - Пульсоксиметрия
  - Рентгенография грудной клетки
- Исключение других патологий (пневмония, дистресс-синдром и др.)
Как лечится транзиторное тахипноэ?
- Возможно самостоятельное купирование в течение 12–72 часов
- Поддержание нормальной температуры тела
- Проведение респираторной терапии
  - Аппаратная поддержка, которая используется, когда ребенок не может дышать нормально самостоятельно
  - Она помогает доставлять кислород в организм и/или удалять углекислый газ, если легкие не справляются сами)
- Кормление через зонд или внутривенно на период проведения респираторной терапии
- Антибиотики и другие специфические препараты обычно не требуются, если нет признаков инфекции
Прогноз
- Благоприятный
  - Полное восстановление происходит без последствий для здоровья
  - ТТН не влияет на дальнейшее развитие ребенка.
Что важно знать родителям?
- Транзиторное тахипноэ — это временное и обратимое состояние
- Оно не связано с врожденными пороками или хроническими заболеваниями легких
- После исчезновения симптомов ребенок не нуждается в специальном уходе или лечении
- Врачебное наблюдение в первые дни жизни важно для своевременного контроля состояния

Критерии оценки качества

N п/п	Критерии оценки качества	Оценка выполнения
1	Выполнен визуальный осмотр терапевтический	Да/Нет
2	Выполнена динамическая оценка дыхательных нарушений	Да/Нет
3	Выполнен общий клинический анализ крови не позднее 24 часов с момента появления дыхательных нарушений	Да/Нет
4	Выполнено исследование уровня С-реактивного белка не позднее 24 часов с момента появления дыхательных нарушений	Да/Нет
5	Выполнен постоянный суточный прикроватный мониторинг степени насыщения гемоглобина кислородом, частоты сердечных сокращений (ЧСС), артериального давления (АД)	Да/Нет
6	Выполнено исследование кислотно-основного состояния и газов крови	Да/Нет
7	Выполнена рентгенография легких	Да/Нет
8	Выполнена неинвазивная респираторная терапия и/или искусственная вентиляция легких (при наличии показаний)	Да/Нет

О рекомендации

Оригинальная версия — Транзиторное тахипноэ новорожденных
Далее копируем всю информацию с обложки
Кодирование по МКБ: P22.1
Год утверждения (частота пересмотра): 2025
Пересмотр не позднее: 2027
Возрастная категория: Дети
Разработчик клинической рекомендации: Общероссийская общественная организация содействия развитию неонатологии «Российское общество неонатологов», Ассоциация специалистов в области перинатальной медицины, оказания помощи беременной женщине и плоду, новорожденному и ребенку в возрасте до 3-х лет (АСПМ)

Список сокращений

BiPAP / Biphasic / DuoPAP – метод неинвазивной респираторной терапии, предполагающий создание двухуровневого постоянного положительного давления в дыхательных путях
DLP – Double Lung Point – ультразвуковой признак “двойная точка легкого”
HFNC – High Frequency Nasal Cannula – высокопоточные назальные канюли — канюля назальная одноразовая для высокопоточной оксигенотерапии (ВПК)
FiO2 – Fraction of inspired oxygen – концентрация кислорода в воздушно-кислородной смеси
NCPAP – Nasal Continuous Positive Airway Pressure – метод респираторной терапии, в основе которого лежит создание постоянного положительного давления в дыхательных путях c использованием специализированные назальные интерфейсы (канюли кислородные назальные или маски носовые аппарата искусственной вентиляции легких CPAP/BPAP, одноразового использования)
NHFOV – Nasal High-Frequency Oscillatory Ventilation – неинвазивная высокочастотная осцилляторная вентиляция
NIPPV – Nasal Intermittent Positive Pressure Ventilation – назальная перемежающаяся вентиляция лёгких с положительным давлением
SpO2 – показатель насыщения крови кислородом
ВПК (HFNC – High Frequency Nasal Cannula) – канюля назальная одноразовая для высокопоточной оксигенотерапии
ГВ – гестационный возраст
ИВЛ – искусственная вентиляция лёгких
КОС – кислотно-основное состояние крови
НИ – нейтрофильный индекс
ОРИТН – отделение реанимации и интенсивной терапии новорождённых
СРБ – С-реактивный белок
ТТН – транзиторное тахипноэ новорождённых
УЗИ – ультразвуковое исследование