Вирусные бородавки
Определение
- Вирусные бородавки (verrucae)
- Доброкачественное пролиферативное заболевание кожи
- Ассоциированное с вирусами папилломы человека (ВПЧ)
- Характеризуется появлением эпидермальных узелков с реактивными изменениями дермы
- Доброкачественное пролиферативное заболевание кожи
Этиология и патогенез
- Возбудитель заболевания
- Вирусы папилломы человека (ВПЧ)
- Группа ДНК-содержащих вирусов семейства Papavaviridae
- Вирусы папилломы человека (ВПЧ)
- Определенные типы ВПЧ могут инфицировать определенные топографические участки кожного покрова
- Вызывая стереотипные поражения кожи
- Некоторые типы ВПЧ связаны с риском развития злокачественных опухолей эпителия
- В зависимости от канцерогенного потенциала они были разделены на типы низкого и высокого онкогенного риска
- Клинические и гистологические особенности инфекции ВПЧ варьируются в зависимости от
- Индивидуальной восприимчивости У пациентов с иммунодефицитом
- Места поражения
- Типа ВПЧ
- Гистологические особенности ВПЧ-инфекции очень легко идентифицировать на срезах, окрашенных гематоксилином и эозином
- Наиболее частой причиной возникновения вирусных бородавок являются ВПЧ 1, 2, 3 и 4 типов
- Реже выявляются ВПЧ 7, 10 и ВПЧ 26-29 типов
- Передача вируса
- Может происходить контактно-бытовым путем
- При ауто- или гетероинокуляции в местах повреждения эпителия
- Риск инфицирования ВПЧ зависит от ряда факторов
- Локализация очагов поражения
- Количественные показатели ВПЧ Вирусная нагрузка
- Степень и характер контакта с инфекцией
- Состояние общего
- Локального иммунного статуса
- Инфицированию способствует наличие микротравм и воспалительных процессов кожных покровов и слизистых оболочек
- В клетках базального слоя вирус может находиться длительное время в латентном состоянии
- При наличии благоприятных факторов начинается процесс репликации ВПЧ в эпителии
- Что приводит к нарушению дифференцировки клеток и формированию морфологически измененных тканей
- Вирусы папилломы человека обладают тканевой специфичностью
- Способностью определенных типов ВПЧ поражать топографически-специфичные области
- ВПЧ 1, 2 и 4 типов — при подошвенных бородавках
- ВПЧ 60 типа — при кистозных вариантах бородавок
- ВПЧ 1, 2, 4, реже ВПЧ 26-29 — при вульгарных бородавках
- ВПЧ 75-77 типов — у иммуносупрессивных пациентов
- ВПЧ 3, 10 типов — при плоских бородавках
- Способностью определенных типов ВПЧ поражать топографически-специфичные области
Эпидемиология
- Одна из наиболее широко распространенных инфекционных патологий кожи
- Имеет тенденцию к длительному рецидивирующему течению
- Клинические проявления папилломавирусной инфекции кожи наблюдаются
- 3-9% детей и подростков
- 28-30% взрослых лиц
- Достоверной корреляционной зависимости между частотой встречаемости данной патологии и расовой или гендерной принадлежностью не наблюдается
- Около 38-42% людей являются носителями ВПЧ на видимо здоровой коже
МКБ
- В07 – Вирусные бородавки
Классификация
- В соответствии с классификацией опухолей кожи ВОЗ, 2018 г.
- Вульгарные бородавки
- Нитевидные бородавки
- Подошвенные (ладонно-подошвенные) бородавки
- Кистозные бородавки
- Плоские бородавки
- Вульгарные бородавки
Клиническая картина
Диагностика
Лечение
Алгоритмы действий врача
Реабилитация
Профилактика и ДН
Организация медицинской помощи
Дополнительная информация
Информация для пациентов
Критерии оценки качества
О рекомендации
- Оригинальная версия — Вирусные бородавки
- Кодирование по МКБ: В07
- Год утверждения (частота пересмотра): 2025
- Пересмотр не позднее: 2027
- Возрастная категория: Взрослые, Дети
- Разработчик клинической рекомендации: Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов»
Список сокращений
- ВИЧ – вирус иммунодефицита человека
- ВПЧ – вирус папилломы человека
- ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота
- МКБ – Международная классификация болезней
Для оформления полного доступа к клинической рекомендации — оформите подписку
Оформить подписку
Лекарственные препараты
| Препараты для лечения вирусных бородавок | ||||||
| Группа препаратов | МНН | Торговое название | Возраст применения | Дозировки | Способ и кратность применения | Рецепт |
|
Противовирусные
|
Имихимод | Вартоцид Кераворт |
С 18 лет | 5% крем | Местно, применяют предпочтительно на ночь перед сном и оставляют на коже в течение 6–10 ч. Применяют 1 раз в сутки, 3 раза в неделю не более 16 нед. | Rp. Crem. Imiquimodi 5% № 12 D.S. Наносить 3 раза в неделю, перед сном |
| Инозин пранобекс | Аутвирс Вирунозин Изопринозин Инибизин Инозивир Ипрабекс Нормомед Пранобера |
С 3 лет | 500 мг таблетки | Взрослым по 2 таб. по 500 мг 3 раза/сут. Детям по 1/2 таб. на 5 кг/массы тела/сут. В 3-4 приема в течение 14-28 дней в виде монотерапии |
Rp.: Tab. «Isoprinosin» №50 D.S.: Принимать по 2 таблетки 4 раза в сутки |
|
| Дерматотропные средства | Салициловая кислота+Молочная кислота+Полидоканол | Колломак | С 1 года | Раствор для наружного применения | Наружно по 1 капле 1-2 раза в сутки Максимальная суточная доза: Для взрослых – 2 г (по салициловой кислоте), что соответствует 10 мл препарата Для детей – 0.2 г (1 мл препарата) Курс лечения при использовании препарата в максимальных суточных дозах не более 1 недели |
— |
| Антисептики и дезинфицирующие средства | Ферезол | Ферезол | С 18 лет | Раствор для наружного применения | Предназначен только для наружного применения. Наносят точно на обрабатываемый участок, не допуская его попадания на соседние участки и особенно на слизистые оболочки. Папилломы, бородавки, кондиломы смазывают препаратом непрерывно 10–60 мин (в зависимости от их размера). У папиллом, имеющих тонкую ножку, смазывают только ножку. Повторную обработку проводят через 6–8 дней после отпадения струпа. Бородавки на кистях, кератомы, сухие мозоли с явлениями ороговения предварительно размягчают распариванием, а затем смазывают ферезолом непрерывно в течение 1 ч. При необходимости через 2 нед указанную процедуру можно повторить. Допускается проведение 4–5 процедур | — |
| Интерфероны | Интерферон альфа-2b | Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный | — | Субстанция-раствор (концентрированный) | Инъекции препарата в дозе 2 000 000 ME через день Курс лечения 18 000 000 МЕ |
— |
Торговые названия/товарные знаки лекарственных препаратов, используются исключительно в описательных и информационных целях
Выберите тарифный план
Вход
Нет аккаунта?
ЗарегистрироватьсяУже есть аккаунт?
ВойтиВведите e-mail
Туда мы отправим письмо с новым паролем
Вы не ввели имя пользователя или адрес электронной почты
Вы не ввели адрес электронной почты
Вы не ввели имя
Вы не ввели фамилию
Вы не ввели e-mail
Вы не ввели пароль
Вы не ввели пароль еще раз
Или зарегистрируйтесь с помощью
.webp)
Ваш заголовок
Ваш текст содержимого
Успешно скопировано!