Диагностические критерии EULAR/ACR (ACR — Американская коллегия ревматологов, EULAR — Европейский альянс ассоциаций ревматологов) для установления диагноза системной красной волчанки (СКВ).
Данные критерии могут использоваться , только если пациент имеет положительные антинуклеарные антитела (АNА) ≥ 1:80 или наличие эквивалентного положительного теста когда-либо (критерий включения).
Каждому критерию присваивается вес от 2 до 10 баллов. Если сумма баллов пациента составляет 10 и более и отмечен хотя бы один клинический критерий, то диагноз СКВ может быть достоверно установлен.
| Клинические критерии | Баллы |
|---|---|
| Конституциональные критерии | |
| Лихорадка (> 38,3° C) | 2 |
| Гематологические критерии | |
| Лейкопения (< 4000/мкл) | 3 |
| Тромбоцитопения (< 100 000/мкл) | 4 |
| Аутоиммунный гемолиз Должны присутствовать подтверждения аутоиммунного гемолиза (наличие ретикулоцитоза, низкий гаптоглобин, повышенный непрямой билирубин, повышенная ЛДГ) и положительная прямая проба Кумбса | 4 |
| Психоневрологические критерии | |
| Делирий | 2 |
| Психоз | 3 |
| Судороги (генерализованные или парциальные) | 5 |
| Поражение кожи и слизистых | |
| Безрубцовая алопеция Этот критерий можно отметить при физикальном осмотре или по фотографии | 2 |
| Язвы полости рта Этот критерий можно отметить при физикальном осмотре или по фотографии | 2 |
| Подострая кожная красная волчанка или дискоидная красная волчанка | 4 |
| Острая кожная форма СКВ | 6 |
| Поражение серозных оболочек | |
| Плевральный выпот или перикардиальный выпот (по данным рентгенографии, КТ или МРТ) | 5 |
| Острый перикардит | 6 |
| Скелетно-мышечные проявления | |
| Поражение суставов Cиновит, затрагивающий ≥ 2 суставов, характеризующийся отеком или выпотом или болезненность двух или более суставов и по крайней мере 30 минут утренней скованности | 6 |
| Почечные нарушения | |
| Протеинурия (> 0,5 г/24 часа) | 4 |
| Люпус-нефрит по данным биопсии почки (класс II или V по ISN/RPS 2003) | |
| Люпус-нефрит по данным биопсии почки (класс III или IV по ISN/RPS 2003) | 10 |
| Иммунологические критерии | Баллы |
| Антифосфолипидные антитела | |
| Антитела к кардиолипину (IgA, IgG или IgM) в среднем или высоком титре или | 2 |
| Антитела к β2-гликопротеину I (IgA, IgG или IgM) или | |
| Волчаночный антикоагулянт | |
| Белки системы комплемента | |
| Низкий уровень С3 или низкий уровень С4 | 3 |
| Низкий уровень С3 и низкий уровень С4 | 4 |
| СКВ-специфические антитела | |
| Антитела к двуспиральной ДНК (NcX) класса IgG или антитела к Smith-антигену | 6 |
.webp)