Top.Mail.Ru
Узнать о курсе
О курсе
close-banner

Классификация тяжести циррозов печени Чайлда-Пью (Child-Pugh) оценочная методика, позволяющая определить тяжесть цирроза и выживаемость пациента за определенный период времени.

По классификации Чайлд-Пью тяжесть цирроза печени оценивается по сумме баллов, набранных по значению пяти параметров.


Оцениваемые параметры 
Число баллов, в зависимости от значения параметра 
1 балл2 балла3 балла
асцитотсутствуетмягкий, легко поддаётся лечениюнапряжённый, плохо контролируемый
общий билирубин плазмы,  мкмоль/лобщий билирубин плазмы,  мг/дл< 34< 234 – 502 – 3> 50> 3 
альбумин плазмы крови, г/л > 3528 – 35< 28
печеночная энцефалопатияотсутствуетстепень I–II (лёгкая, терапевтически контролируемая)степень III–IV (тяжёлая, плохо контролируемая
протромбиновый индекс (ПТИ), %протромбиновое время (ПТВ), с международное нормализованное отношение (МНО)> 60 1 – 4 < 1.7040 – 604 – 6  1.71 – 2.20< 40 > 6 > 2.20

В зависимости от набранных баллов по всем параметрам выставляется класс цирроза

По классам цирроза производится оценка выживаемости пациентов:

Класс по Чайлд-ПьюГодичная выживаемость, %Двухлетняя выживаемость, %
Класс A10085
Класс B8157
Класс C4535

Ожидаемая продолжительность жизни у пациентов с циррозом печени класса A составляется порядка 15-20 лет, риск смерти при полостном хирургическом вмешательстве около 10%. При циррозе класса B продолжительность жизни около 10 лет, риск летальности — 30%. Цирроз класса B является показанием к рассмотрению вопроса о трансплантации печени. Продолжительность жизни при циррозе класса C — 1-2 года, риск хирургической летальности около 80-90%, при данном классе цирроза пациент нуждается в трансплантации печени.

Ваш заголовок
Успешно скопировано!