Top.Mail.Ru

Шкала EuroSCORE II (European System for Cardiac Operative Risk Evaluation — Европейская система оценки риска кардиохирургических операций) — модель риска, которая позволяет рассчитать риск смерти после операции на сердце.  Шкала предложена в 2012 г. и основывается на на 18 критериях, которые включают в себя информацию о пациенте, состоянии сердца и предполагаемой операции для расчета риска смерти. 

Таблица используемых в расчете факторов

Факторы пациентаОписаниеКоэффициент
Возраст1 умножить на коэффициент, если возраст ≤ 60, то +1 за каждый год старше 60 лет (т.е. 65 лет = 6 умножить на коэффициент)0.0285181
ПолЖенский0.2196434
Инсулинозависимый сахарный диабетДа0.3542749
Хроническая легочная дисфункцияДа0.1886564
Неврологическая или скелетно-мышечная дисфункция, серьезно влияющая на подвижностьДа0.2407181
Нарушение функции почек (клиренс креатинина по формуле Кокрофта-Голта)> 85 мл/мин0
51-85 мл/мин0.303553
≤ 50 мл/мин0.8592256
На диализе (независимо от уровня креатинина в сыворотке)0.6421508
Критическое предоперационное состояние
Одно или более из следующих состояний в стационаре при поступлении на оперативное лечение: желудочковая тахикардия, фибрилляция или внезапная остановка сердца; непрямой массаж сердца; вспомогательная вентиляция до прибытия в операционную; применение вазопрессоров; ВАБК или ЖВУ до прибытия в операционную; острая почечная недостаточность — анурия или олигурия < 10 мл/час
Да1.086517
Кардиоспецифические факторыОписаниеКоэффициент
Класс NYHA (Функциональная классификация сердечной недостаточности Нью-Йоркской кардиологической ассоциации)Класс I: отсутствие симптомов при умеренной физической нагрузке.0
Класс II: симптомы при умеренной физической нагрузке.0.1070545
Класс III: симптомы при легкой нагрузке.0.2958358
Класс IV: симптомы в покое0.5597929
Стенокардия 4 класса (по классификации Канадского сердечно-сосудистого общества (CCS)) — неспособность выполнять какую-либо деятельность без стенокардии или стенокардии покояДа0.2226147
Экстракардиальная артериопатия
Одно или более из следующих состояний: хромота; окклюзия сонной артерии или стеноз > 50% (критерии NASCET); ампутация при заболеваниях артерий; предыдущее или запланированное вмешательство на брюшной аорте, артериях конечностей или сонных артериях
Да0.5360268
Предыдущая операция на сердце
Одна или более предшествующая крупная операция на сердце со вскрытием перикарда
Да1.118599
Активный эндокардит — прием антибиотиков при эндокардите во время операцииДа0.6194522
Функция левого желудочка или фракция выброса левого желудочкаХороший (ФВ ЛЖ ≥51%)0
Умеренная (ФВ ЛЖ 31-50%)0.3150652
Плохой (ФВ ЛЖ 21-30%)0.8084096
Очень плохой (ФВ ЛЖ ≤20%)0.9346919
Недавний инфаркт миокарда — 90 и менее дней до операцииДа0.1528943
Систолическое давление в легочной артерии< 31 мм рт. ст.0
31-54 мм рт. ст.0.1788899
≥ 55 мм рт. ст.0.3491475
Процедурные факторыОписаниеКоэффициент
ЭкстренностьПлановое оперативное вмешательство0
Срочная операция: может быть отложена максимум на 24-48 часов0.3174673
Экстренная операция: проводится немедленно после постановки диагноза0.7039121
Спасение: пациенты, которым требуется СЛР по пути в операционную1.362947
Объем вмешательстваИзолированное АКШ0
Изолированная крупная процедура без АКШ (например, операция на одном клапане, замена восходящей аорты, коррекция дефекта перегородки и т. д.)0.0062118
2 основные процедуры (например, АКШ и ПАК), или АКШ и восстановление митрального клапана (ПМК), или ПАК и замена восходящей аорты, или КШ и операция «лабиринт», или ПАК и ПМК и т. д.0.5521478
≥ 3 крупных операций (например, ЗАК, МКК и АКШ или МКК, АКШ, трикуспидальная аннулопластика и т. д.) или протезирование корня аорты, если оно включает ЗАК или восстановление, реимплантацию коронарных артерий, замену корня и восходящего отдела0.9724533
Хирургия грудной аортыДа0.6527205

Сумма полученных коэффициентов далее используется в следующей формуле:

Смертность, % = 100 * ey/ (1 + ey), где

Ваш заголовок
Успешно скопировано!