Top.Mail.Ru

Шкала GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events) позволяет оценить риск летальности и развития инфаркта миокарда на госпитальном этапе и в течение последующих 6 месяцев, а также определить оптимальный способ лечения конкретного больного.

В момент поступления в стационар у пациента с ОКС при помощи шкалы GRACE оценивается риск развития ближайших (в процессе госпитального лечения) негативных сердечно-сосудистых исходов (смерть, инфаркт миокарда) при условии выбора консервативного лечения. Оценка по шкале GRACE является суммой следующих параметров:

ВозрастБаллыЧСС, в мин.Баллы
< 300< 500
30 — 39850 — 693
40 — 492570 — 899
50 — 594190 — 10915
60 — 6958110 — 14924
70 — 7975150 — 19938
80 — 8991> 20046
> 90100> 25046
Систолическое АД, мм.рт.ст.БаллыКреатинин крови, мкмоль/ лБаллы
< 8058< 35.361
80 — 995335.36 — 70.714
100 — 1194370.72 — 106.077
120 — 13934106.08 — 141.4310
140 — 15924141.43 — 176.713
160 — 19910176.8 — 35321
> 2000> =35428
Тяжесть сердечной недостаточности по классификации KillipБаллы
Кардиогенный шок (IV)59
Острый отек легких (III)39
Наличие хрипов в легких и/или повышенного давления в югулярных венах (II)20
Отсутствие признаков застойной сердечной недостаточности (I)0
Другие клинические параметрыБаллы
Остановка сердца (на момент поступления пациента)39
Отклонение сегмента ST28
Наличие диагностически значимого повышения уровня кардиоспецифических ферментов14

По сумме набранных по всем параметрам баллов производится интерпретация результатов

Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST
Вид летальностиСумма балловРискЛетальность
Внутригоспитальная< 126Низкий< 2%
Внутригоспитальная126 — 154Средний2 — 5%
Внутригоспитальная> 154Высокий> 5%
В течение 6 месяцев< 100Низкий< 4.5%
В течение 6 месяцев100 — 127Средний4.5 — 11%
В течение 6 месяцев> 127Высокий> 11%
Острый коронарный синдром без подъема ST
Вид летальностиСумма балловРискЛетальность
Внутригоспитальная< 109Низкий< 1%
Внутригоспитальная109 — 140Средний1 — 3%
Внутригоспитальная> 140Высокий> 3%
В течение 6 месяцев< 89Низкий< 3%
В течение 6 месяцев89 — 118Средний3 — 8%
В течение 6 месяцев> 118Высокий> 8%
Ваш заголовок
Успешно скопировано!