Шкала SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) служит для оценки органной недостаточности, риска смертности и сепсиса у пациентов в отделении интенсивной терапии и реанимации.

Шкала оценки органной дисфункции SOFA была предложена для оценки мультиорганной недостаточности у пациентов с сепсисом. Изначально она называлась шкалой оценки тяжести органной дисфункции при сепсисе (The Sepsis-related Organ Failure Assessment, SOFA Score), но в дальнейшем ее название было изменено на современное — Sequential Organ Failure Assessment  (динамическая оценка органной недостаточности). Изменение названия было обусловлено пониманием факта, что мультиорганная дисфункция может быть вызвана не только сепсисом, но и другими патологическими процессами различного происхождения.

Прогностическая значимость шкалы была проверена на больных 40 ОРИТ 16 европейских стран в течение мая 1995 г. и было сделано несколько выводов:

• количество систем, вовлеченных в полиорганную недостаточность (определяемых как сумма баллов, равная или большая трех), и тяжесть органной дисфункции коррелировали с летальностью пациентов;
• наличие инфекционного процесса увеличивало число баллов для каждой системы органов и общую сумму баллов;
• шкала сердечно-сосудистой системы показала наивысший относительный вклад в прогнозирование летальности;
• максимальная сумма баллов имела наибольшее значение в прогнозировании вероятности летального исхода.

SOFA	0	1	2	3	4
ДыханиеPaO2/FiO2, мм рт. ст.	Более 400	Менее 400	Менее 300	Менее 200 с респираторной поддержкой	Менее 100 с респираторной поддержкой
КоагуляцияТромбоциты, x 103/мм3	Более 150	Менее 150	Менее 100	Менее 50	Менее 20
ПеченьБилирубин, мкмоль/л	20	20 — 30	33 — 101	102 — 204	> 204
Сердечно-сосудистая системаГипотензия	АДср более 70 мм рт.ст.	АДср. менее 70 мм рт. ст.	Допамин менее 5, или добутамин (любая доза)	Допамин 5 — 15, или адреналин < 0,1, или норадреналин < 0,1	Допамин > 15, или адреналин > 0,1, или норадреналин > 0,1
ЦНСШкала комы Глазго	15	13 — 14	10 — 12	6 — 9	< 6
ПочкиКреатинин, мг/дл, ммоль/л	Менее 1,2 (110)	1,2 — 1,9 (110 — 170)	2,0 — 3,4 (171 — 299)	3,5 — 4,9 (300 — 440)	Более 4,9 (440)
Диурез				< 500 мл/сут	< 200 мл/сут

Индекс SOFA равен сумме шести показателей. Чем выше показатель, тем больше недостаточность оцениваемой системы. Чем выше индекс в целом, тем больше степень мультиорганной дисфункции. Нарушение функции каждого органа (системы) оценивается отдельно в динамике на фоне интенсивной терапии. При сумме баллов не более 12 предполагаются множественные органные дисфункции, 13—17 баллов — предполагается переход дисфункции в недостаточность, сумма баллов около 24 указывает на высокую вероятность летального исхода.

При наличии инфекции увеличение индекса SOFA на 2 и более баллов по сравнению с предыдущим значением является одним из клинических критериев сепсиса.