Классификационные критерии диагностики подагры EULAR/ACR (ACR - Американская коллегия ревматологов, EULAR - Европейский альянс ассоциаций ревматологов). Данные критерии могут использоваться, при наличии критерия включения - наличие хотя бы одного эпизода отечности, болезненности или повышенной чувствительности в периферическом суставе.

При наличии достоверного критерия, то есть обнаружении кристаллов моноурата натрия в синовиальной жидкости, либо тофусе диагноз подагры может быть достоверно установлен без использования прочих критериев.

По остальным критериям максимально возможное количество баллов - 23. Для достоверного диагноза подагры достаточно 8 и более.

Клинические критерии	Категория	Баллы
Шаг 1. Критерии включения	Наличие хотя бы одного эпизода отечности, болезненности или повышенной чувствительности в периферическом суставе
Шаг 2. Достоверные критерии (при их наличии диагноз заболевания устанавливается без использования нижеприведенных критериев)	Обнаружение кристаллов моноурата натрия в синовиальной жидкости либо тофусе
Шаг 3. Классификационные критерии
Клинические
Вовлечение суставов во время типичного острого приступа подагры	Сустав/бурса, кроме голеностопного сустава, средней части стопы или 1 плюсне-фалангового сустава (или полиартрит)	0
	Голеностопный сустав либо суставы средней части стопы (моно- или олигоартрит без вовлечения первого плюснефалангового сустава)	1
	Первый плюснефаланговый сустав (моно- или олигоартрит)	2
Особенности типичного острого приступа подагры - эритема, поразившая сустав во время типичного острого приступа подагры (сообщается пациентом, либо фиксируется врачом) - невозможность прикосновения либо надавливания на область пораженного сустава во время типичного острого приступа - значительные трудности при ходьбе или неспособность производить движения в пораженном суставе во время типичного острого приступа	Наличие одного критерия	1
	Наличие двух критериев	2
	Наличие трех критериев	3
Динамика типичного острого приступа Наличие ≥2 признаков, независимо от противовоспалительной терапии: - продолжительность болевого приступа < 24 часов - разрешение симптомов в течение ≤ 14 дней - полная регрессия симптоматики (до исходного уровня) в межприступный период	1 типичный приступ	1
	Рецидивирующие типичные приступы	2
Клинические признаки тофуса Дренированный, либо гипсообразный подкожный узелок, часто васкуляризированный, с типичной локализацией: суставы, уши, бурса локтевого отростка, подушечки пальцев, сухожилия.	Представлены	4
Лабораторные
Уровень мочевой кислоты (определяется в тот промежуток времени, когда пациент не получает препараты, снижающие уровень мочевой кислоты)	< 0.24 ммоль/л (< 4 мг/дл)	-4
	≥ 0.24 – < 0.36 ммоль/л (≥ 4 – < 6 мг/дл)	0
	0.36 – < 0.48 ммоль/л (6 – < 8 мг/дл)	2
	0.48 – < 0.60 ммоль/л (8 – < 10 мг/дл)	3
	≥ 0.60 ммоль/л ('≥ 10 мг/дл)	4
Анализ синовиальной жидкости - выявление кристаллов моноурата натрия	отрицательный результат	-2
Методы диагностической визуализации
Признаки наличия депонирования уратов: ультразвуковой феномен «двойного контура» или признаки депонирования уратов при использовании метода КТ с двумя источниками излучения	представлены	4
Признаки наличия связанного с подагрой поражения сустава: обнаружение по меньшей мере 1 эрозии во время проведения рентгенографии кистей и/или стоп	представлены	4

Критерии диагностики подагры