Правило PERC — исключение ТЭЛА

Отметьте все имеющиеся критерии. Если хотя бы один присутствует — правило не выполнено.

Возраст ≥ 50 лет

ЧСС ≥ 100 уд./мин

SpO₂ < 95% на комнатном воздухе

Кровохарканье

Предшествующая ТЭЛА или тромбоз глубоких вен

Односторонний отёк нижней конечности

Операция или травма в течение последних 4 нед., потребовавшие общего наркоза

Приём оральных контрацептивов, ЗГТ или эстрогенсодержащих препаратов

PERC-негативный — при низкой претестовой вероятности ТЭЛА может быть исключена

Правило применяется ТОЛЬКО при предварительно оцененной низкой вероятности ТЭЛА.

Правило PERC (Pulmonary Embolism Rule-out Criteria) разработано для исключения ТЭЛА без лабораторного и инструментального обследования у пациентов с изначально низкой клинической вероятностью. При отрицательных значениях всех восьми критериев постестовая вероятность ТЭЛА составляет менее 2%, что позволяет безопасно отказаться от определения D-димера. Правило применимо только при предварительно оценённой низкой вероятности ТЭЛА — использование PERC при умеренной или высокой вероятности недопустимо. Инструмент позволяет сократить число ненужных исследований и снизить риск гипердиагностики.