Корригированный интервал QT

Продолжительность интервала QT отражает время реполяризации желудочков сердца. Нормальная продолжительность интервала QT зависит от текущей частоты сердечного ритма. С диагностической целью чаще всего используют абсолютный показатель QTс (корригированный интервал QT), который рассчитывается по нескольким формулам. В расчет этого показателя введена поправка на текущую частоту сердечного ритма.

Интерпретация результатов

Расчет корригированного интервала QT проводится по нескольким формулам.

Формула Bazett: QTс = QT / √RR

Формула Friderici: QTс = QT/ ³√RR

Формула Sagie (Framingham): QTс = QT + (0.154 × (1 - RR)) × 1000

Формула Hodges: QTс = QT + 1.75 × (HR - 60))

Формула Rautaharju: QTс = QT × (120 + HR) / 180

где:

• QTc - корригированная (относительно частоты сердечных сокращений) величина интервала QT, относительная величина
• HR - частота сердечных сокращений
• RR - расстояние между данным комплексом QRS и предшествующим ему, выражается в секундах для всех формул, кроме формулы Саги, где он выражается в миллисекундах. Интервал рассчитывается по формуле RR = 60/HR

Американской кардиологической ассоциацией (AHA) для расчета корригированного интервала QT рекомендовано использование формул Bazett и Friderici.

Клинические рекомендации по синдрому удлиненного QT, утвержденного Минздравом России, рекомендуют использование формулы Bazett.

Формула Базетта считается не вполне корректной. Отмечена тенденция к излишней корректировке при высокой частоте сердечных сокращений (при тахикардии), и недостаточная корректировка при низкой (при брадикардии).

При удлинении интервала QT >500 мсек повышается риск развития фатальных нарушений ритма, в том числе полиморфной (веретенообразной) желудочковой тахикардии, которая несёт непосредственную угрозу жизни пациента.

QT считается чрезмерно укороченным при значении <340 мсек.

Для ЧСС ниже 60 или выше 100 ударов в минуту определение корригированного значения интервала QT должно быть произведено по формуле Sagie (Framingham).