Шкала Морзе — риск падений

1. Падение в течение последних 3 месяцев

2. Сопутствующее заболевание

3. Помощь при ходьбе

Ходит самостоятельно / постельный режим

Костыли / трость / ходунки+15 б.

Опирается о мебель / стены+30 б.

4. Внутривенное введение / гепариновый замок

5. Характер ходьбы

Нормальная / постельный режим / кресло-каталка

Слегка несвободная+10 б.

Нарушенная+20 б.

6. Психический статус

Заполните все поля для получения результата

Шкала падений Морзе (Morse Fall Scale) используется для оценки вероятности риска падения, в связи с наличием наследственных или приобретенных факторов риска. Метод чаще всего используются сестринским персоналом при госпитализации пациентов. Результаты тестирования обновляются ежедневно в зависимости от состояния пациента.

Шкала часто используются для выявления пациентов, у которых велика вероятность падения. Интерпретация производится по сумме набранных баллов.

Шкала падения Морзе	Баллы
Падал ли пациент в последние 3 мес?
да	25
нет	0
Есть ли сопутствующее заболевание?
да	15
нет	0
Самостоятельность при ходьбе
ходит сам (даже если при помощи кого-то), или строгий постельный режим, неподвижно лежит	0
костыли/ходунки/трость	15
опирается о мебель или стены для поддержки	30
Принимает внутривенное вливание/принимает гепарин, фраксипарин
да	25
нет	0
Походка
нормальная (ходит свободно)	0
слегка несвободная (ходит с остановками, шаги короткие, иногда с задержкой)	10
нарушения (не может встать, ходит опираясь, смотрит вниз)	20
Психическое состояние
знает о своей способности двигаться	0
не знает или забывает, что нужна помощь при движении	15

Интерпретация полученных результатов

Результат	Набрано баллов
Нет риска падений	24 и менее
Низкая степень риска падений	от 25 до 50
Высокая степень риска падений	51 и более