Шкала прогноза при внутримозговом кровоизлиянии (Intracerebral Hemorrhage Score), предложена J.C. Hemphill и соавт. в 2001 году на когорте из 152 пациентов. Прогнозирует 30-дневную летальность при нетравматическом внутримозговом кровоизлиянии. Включает пять параметров, оцениваемых на момент поступления: балл по шкале комы Глазго (3–4 балла дают +2, 5–12 баллов +1, 13–15 баллов 0), объём гематомы 30 см³ и более (+1), прорыв крови в желудочковую систему (+1), субтенториальная локализация очага (+1) и возраст 80 лет и старше (+1). Диапазон итоговой суммы — от 0 до 6 баллов. Летальность возрастает от 0% при нулевой сумме до 26% при 2 баллах, 72% при 3 и 97% при 4 баллах; для сумм 5 и 6 наблюдений в исходной когорте не было, показатели экстраполированы. Объём гематомы рассчитывается по компьютерной томографии методом ABC/2 — произведение трёх взаимно перпендикулярных размеров очага, делённое пополам. Шкала валидирована во множестве независимых когорт и включена в рекомендации Американской ассоциации по проблемам сердца и Американской ассоциации инсульта. Основное ограничение — риск самосбывающегося прогноза: в исходной когорте часть пациентов с высокими баллами получала ограниченный объём помощи, поэтому шкала не может служить основанием для отказа от лечения у конкретного пациента и применяется для стратификации риска, оценки тяжести и сопоставимости данных.
Остались вопросы —
напишите нам в Телеграм, ВКонтакте
или на почту
Нашли неточности?
Сообщите нам о них