NFS — NAFLD Fibrosis Score

Шкала фиброза при стеатотической болезни печени (NAFLD Fibrosis Score), предложена P. Angulo и соавт. в 2007 году на международной когорте из 733 пациентов с морфологически подтверждённым диагнозом. Рассчитывается по шести параметрам: возраст, индекс массы тела, наличие сахарного диабета 2 типа или нарушения толерантности к глюкозе, отношение АСТ к АЛТ, число тромбоцитов и альбумин сыворотки. Предназначена для выявления выраженного фиброза стадий F3–F4. Значение ниже −1,455 делает выраженный фиброз маловероятным с отрицательной прогностической ценностью около 90%; значение выше 0,676 указывает на его наличие с положительной прогностической ценностью около 80%; промежуточные значения неинформативны и требуют эластометрии или биопсии. У пациентов старше 65 лет нижний порог теряет специфичность, поэтому вместо −1,455 применяется скорректированное значение 0,12. Шкала разработана специально для стеатотической болезни печени, ассоциированной с метаболической дисфункцией, и не предназначена для вирусных и алкогольных поражений. В действующих алгоритмах AASLD и EASL первой линией неинвазивной оценки служит FIB-4, а NFS применяется как дополнительный инструмент, в том числе при промежуточных значениях FIB-4. Основное ограничение — до трети пациентов попадает в неопределённую зону, а точность снижается при остром воспалении, гипоальбуминемии иного происхождения и тромбоцитопении, не связанной с портальной гипертензией.