Масса миокарда левого желудочка (ЭхоКГ)
Формула: ММЛЖ = 0,832 × ((ТМЖП + КДР + ТЗС)³ − КДР³) + 0,6 (параметры в см)
Калькулятор для расчета массы миокарда левого желудочка по данным эхокардиографии. Масса миокарда - это вес сердечной мышцы, выраженный в граммах и рассчитанный посредством данных ультразвукового исследования.
Масса миокарда характеризует многие патологические процессы, и ее изменение, обычно в сторону увеличения, может говорить о неблагоприятном прогнозе течения патологии и повышенном риске серьезных осложнений.
Расчет массы миокарда левого желудочка (ММЛЖ) производится по формуле рекомендованной American Society of Echocardiography (ASE) и Penn Сonvention (PC). Отличие между ними состоит во включении толщины эндокарда при использовании первой формулы.
Формула расчета:
ММЛЖ, г = 0,8 * (1,04 * (ТМЖП+ КДР +ТЗС)3 - КДР3) + 0,6, где
- ММЛЖ – масса миокарда левого желудочка в г
- ТМЖП – толщина межжелудочковой перегородки в конце диастолы в мм
- КДР – конечно-диастолический размер левого желудочка в мм
- ТЗС – толщина задней (нижне-латеральной) стенки левого желудочка в конце диастолы в мм
Диапазон показателей массы миокарда левого желудочка
| ММЛЖ, г (женщины) | ММЛЖ, г (мужчины) | Интерпретация |
|---|---|---|
| 67 - 162 | 88 - 224 | Норма |
| 163 - 186 | 225 - 258 | Незначительное нарушение |
| 187 - 210 | 259 - 292 | Умеренное нарушение |
| ≥ 211 | ≥ 293 | Значительное нарушение |
Индекс массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ) – величина, которая учитывает росто-весовые параметры пациента, соотнося массу миокарда к площади поверхности тела или росту. Индекс массы, учитывающий рост, больше применим в педиатрической практике. У взрослых рост постоянен и потому не оказывает такого влияния на расчет параметров сердечной мышцы, а возможно, даже приводит к ошибочным заключениям.
ИММЛЖ, г/м2 = ММЛЖ / ППТ, где
- ИММЛЖ – индекс массы миокарда левого желудочка в г/м2
- ММЛЖ – масса миокарда левого желудочка в граммах
- ППТ – площадь поверхности тела (высчитывается по росту и весу) в м2
Диапазон показателей индекса массы миокарда
| ИММЛЖ, г/м2 (женщины) | ИММЛЖ, г/м2 (мужчины) | Интерпретация |
|---|---|---|
| 43 - 95 | 49 - 115 | Норма |
| 96 - 108 | 116 - 131 | Незначительное нарушение |
| 109 - 121 | 132 - 148 | Умеренное нарушение |
| ≥ 122 | ≥ 149 | Значительное нарушение |
Для определения геометрии левого желудочка рассчитывается относительная толщина стенки (ОТС)
ОТС = ТЗС * 2 / КДР, где
- ОТС – относительная толщина стенки
- КДР – конечно-диастолический размер левого желудочка в мм
- ТЗС – толщина задней (нижне-латеральной) стенки левого желудочка в конце диастолы в мм
| ОТС (женщины) | ОТС (мужчины) | Интерпретация |
|---|---|---|
| 0.22 - 0.42 | 0.24 - 0.42 | Норма |
| 0.43 - 0.47 | 0.43 - 0.46 | Незначительное нарушение |
| 0.48 - 0.52 | 0.47 - 0.51 | Умеренное нарушение |
| ≥ 0.53 | ≥ 0.52 | Значительное нарушение |
На основании таких данных, как относительная толщина стенки (ОТС) и индекс массы миокарда (ИММ) классифицируют увеличение массы левого желудочка.
| Женщина, ИММЛЖ, г/м2 | ≤ 95 | > 95 |
| Мужчина, ИММЛЖ, г/м2 | ≤ 115 | > 115 |
| ОТС > 0.42 | Концентрическое ремоделирование | Концентрическая гипертрофия |
| ОТС ≤ 0.42 | Нормальная геометрия | Эксцентрическая гипертрофия |
