Шкала Ханта–Хесса

Критерии

Бессимптомное течение, возможна слабовыраженная головная боль или ригидность мышц затылка+1

Головная боль умеренная или слабовыраженная; менингеальный синдром выражен; очаговая неврологическая симптоматика отсутствует за исключением возможного поражения глазодвигательных нервов+2

Менингеальный синдром выражен; сознание расстроено до оглушения; очаговая симптоматика умеренно выражена+3

Менингеальный синдром выражен; сознание расстроено до сопора; очаговая симптоматика выражена; имеются признаки нарушения витальных функций+4

Кома различной глубины; акинетический мутизм, децеребрационная ригидность+5

Дополнительно

Артериальная гипертензия, сахарный диабет, атеросклероз, ХОБЛ или вазоспазм при ангиографии1

Выберите критерий для получения результата

Шкала применяется для оценки тяжести субарахноидального кровоизлияния и прогнозирования исхода оперативного лечения.

Шкала Ханта Хесса позволяет оценить риск хирургической летальности у пациентов с нетравматическим субарахноидальным кровоизлиянием в остром периоде и определить тактику ведения пациента с этой патологией. Шкала была предложена Хантом и Хессом в 1968 году.

Оценка по шкале Ханта Хесса производится по следующим параметрам:

Критерии	Баллы
Неразорвавшаяся аневризма, бессимптомное течение	0
Бессимптомное течение, возможна слабовыраженная головная боль или ригидность мышц затылка	1
Головная боль умеренная или слабовыраженная; менингеальный синдром выражен; очаговая неврологическая симптоматика отсутствует за исключением возможного поражения глазодвигательных нервов	2
Менингеальный синдром выражен; сознание расстроено до оглушения; очаговая симптоматика умеренно выражена	4
Менингеальный синдром выражен; сознание расстроено до сопора; очаговая симптоматика выражена; имеются признаки нарушения витальных функций	5
Кома различной глубины; акинетический мутизм, децеребрационная ригидность	6

Добавляется 1 балл, если у пациента выявляются сопутствующие системные заболевания и состояния: артериальная гипертензия, сахарный диабет, атеросклероз, ХОБЛ, или вазоспазм при ангиографии.

Хирургическая летальность:

1 балл = 30%
2 балла = 40%
3 балла = 50 %
4 балла = 80%
5 баллов = 90%

Тактика лечения:

1 и 2 балла оперируются незамедлительно при выявлении аневризмы.
≥ 3 баллов лечатся консервативно до достижения 2 или 1 степени
Жизнеугрожающая гематома оперируется незамедлительно при любой степени по шкале Ханта- Хесса.