Шкала депрессии PHQ-9

Опросник здоровья пациента (Patient Health Questionnaire-9), разработан R.L. Spitzer, K. Kroenke и J.B.W. Williams в 1999 году и валидирован в 2001 году на выборке более 6000 пациентов первичного звена. Представляет собой модуль оценки депрессии из инструмента PRIME-MD, построенный непосредственно на девяти диагностических критериях большого депрессивного эпизода по DSM-IV: сниженное настроение, ангедония, нарушения сна, утомляемость, изменения аппетита, негативная самооценка, трудности концентрации, психомоторная заторможенность или возбуждение, мысли о смерти и самоповреждении. Каждый пункт оценивает частоту симптома за последние две недели от 0 до 3 баллов, диапазон итоговой суммы — от 0 до 27. Значения 0–4 соответствуют минимальной выраженности, 5–9 — лёгкой, 10–14 — умеренной, 15–19 — умеренно тяжёлой, 20–27 — тяжёлой депрессии. Пороговое значение 10 баллов обеспечивает чувствительность и специфичность около 88% в отношении большого депрессивного эпизода. Девятый пункт оценивает суицидальные мысли и требует отдельной клинической оценки при любом положительном ответе, независимо от суммарного балла. Опросник применяется для первичного скрининга, установления предварительного диагноза и мониторинга ответа на терапию; клинически значимым улучшением считается снижение на 5 баллов и более. Существуют сокращённые варианты PHQ-2 из первых двух вопросов для быстрого скрининга и PHQ-8 без пункта о суицидальных мыслях для эпидемиологических исследований. Результат не является диагнозом: соматические симптомы, входящие в опросник, могут отражать сопутствующие заболевания, поэтому положительный результат подлежит подтверждению клиническим интервью.