Шкала Ranson — тяжесть состояния больных с острым панкреатитом

Прогностические критерии тяжести острого панкреатита, предложены J.H.C. Ranson в 1974 году на основании наблюдения 100 пациентов. Оцениваются в два этапа: пять параметров при поступлении (возраст, лейкоциты, глюкоза, ЛДГ, АСТ) и шесть в течение первых 48 часов (снижение гематокрита, прирост мочевины, кальций, PaO₂, дефицит оснований, секвестрация жидкости). Каждый признак оценивается в 1 балл, максимум — 11. Существует модифицированный вариант для билиарного панкреатита с изменёнными пороговыми значениями, десятью критериями и без учёта PaO₂; выбор неверного набора порогов искажает результат. Сумма 3 балла и более указывает на тяжёлое течение и высокий риск осложнений: летальность возрастает примерно с 2% при 0–2 баллах до 40% и выше при 5 и более. Основное ограничение — невозможность завершить оценку ранее 48 часов от поступления, поэтому для ранней стратификации применяются шкалы BISAP и APACHE II, а формальная градация тяжести определяется по пересмотренной классификации Атланта 2012 года и классификации Российского общества хирургов 2014 года.